清汤火锅-
第一章
妊娠期妇女的护理
第一节
妊娠生理—受精与着床及胎儿附属物的形成与功能
一、名词解释
1
、
着床:
2
、
受精:
二、填空题
1
、妊娠足月胎盘呈(
)形或(
)形盘状,重(
-
)
g.
2.
正常妊娠
38
周时的羊水量约为(
)
ml.
3.
晚期囊胚开始着床的时间是受精后第(
)日
.
4.
胎盘由(
)(
)(
)组成,是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。
5.
胎膜是由(
)和(
)组成。
三
.
单选题
1.
有关受精过程正确的是?(
)
A.
卵子停留在输卵管峡部等待受精。
B.
精子获能的主要部位是阴道。
C.
精子与卵子相遇时发生顶体反应
. D.
精子与卵子相遇,标志受精过程已开始。
2.
人绒毛膜促性腺激素(< br>HCG
)于妊娠期间分泌量达高峰的时期是(
)
A.
妊娠
5-7
周
B.
妊娠
8-10
周
C.
妊娠
11-13
周
D.
妊娠
14-16
周
.
3.
卵子自卵巢排出后,通常受精的部位是(
)
A.
输卵管伞部
B.
输卵管伞部于壶腹部连接处
. C.
输卵管壶腹部与峡部连接处。
D.
输卵管峡部与间质部连接处。
4.
胎儿附属物的构成错误的是(
)
A.
羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜。
B.
叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分。
C.
胎膜是有羊膜和平滑绒毛膜组成。
D.
脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另端附着胎盘母体面。
5.
关于人类精子获能的主要部位正确的是(
)
A.
阴道和子宫
B.
子宫和输卵管
C.
阴道
D.
输卵管
四
.
多选题
1.
羊水的功能包括(
)
A.
防止胎体畸形和胎体粘连
B.
保持羊膜腔内恒温恒压。
C.
保护母体
D.
避免羊膜感染
E.
避免脐带受压
2.
胎盘合体细胞合成的激素包括(
)
A.
绒毛膜促性腺激素
B.
生乳素
C.
雌激素
D.
孕激素
E.
缩宫素酶
五
.
判断题
1.
正常妊娠
38
周时的羊水量约为
1000ml.
()
2.
卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。
()
3.
胎盘生乳素是由细胞滋养细胞分泌
.
()
4.
底蜕膜是构成胎盘的母体部分()
5.
羊膜是构成的胎儿部分,有活跃的物质转运功能。()
六
.
简答题
1.
胎儿附属物包括哪些?
第一节
妊娠生理—胎儿发育及生理特点
一
.
名词解释
1.
胚胎
2.
胎儿
二
.
填空
1.< br>胎儿的呼吸功能是由母儿血液在
______
进行气体交换完成的。
2.
妊娠
______
周时可见胎儿的呼吸运动,呼吸运动次数为
_____ _
次
/
分
3.
妊娠
______
周时小 肠有蠕动,妊娠__周时胃肠功能即已进本建立。
4.
妊娠前
5
个 月,胎儿身长(
cm
)
=
(
_______
)?
5.
妊娠
5
个月,胎儿身长(
cm
)
=_____
×
___
三.单选
1.
脐带中共有血管()
A.5
根
B.4
根
C.3
根
D.2
根
E.1
根
2.
根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是()
A.
妊娠
20
周末,胎儿身长约为
25cm
B.
妊娠
24
周末,胎儿身长约为
28cm
C.
妊娠
28
周末,胎儿身长约为
31cm
D.
妊娠
32
周末,胎儿身长约为
34cm
E.
妊娠
40
周末,胎儿身长约为
45cm
3.
关于胎儿发育特征正确的是()
A.9
周末:
B
超可见早期心脏形成并有波动
B.13
周末:胎儿四肢可活动
C.17
周末:胎儿开始出现呼吸运动
D.22
周末:开始出现吞咽,排尿功能
E.32
周末:出生后注意护理,可能存活
4.
胎儿血液含氧量最低的血管是()
A.
脐静脉导管
B.
脐动脉
C.
下腔静脉
D.
肺静脉
E.
主动脉
5.
胎儿血液循环正确的是()
A.
脐静脉血含氧浓度比肺动脉高
B.
肺动脉血液仅小部分经动脉导管流入主动脉
C.
上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房
D.
左心室的血液流入动脉导管
E.
胎儿生后脐动脉闭锁称为肝圆韧带
四
.
多选
1.
提示胎儿已发育成熟的项目包括()
A.
孕周≥
37
周
B.
估计胎儿体重大于
2500 C.B
超检查为三级胎盘
D.B
超检查胎儿双顶径>
8.5cm E.
胎动增多
2.
关于胎儿发育正确的是()
A.
孕
8
周时
B
超可见心血管波动
B.
孕
12
周末
B
超可见四肢活动
C.
孕
16
周末开始出现呼吸运动
D.
孕
20
周可经腹听到胎心
E.
孕
32
周生后均可成活
五.判断
1.
胎儿甲状腺于妊娠第
6
周开始发育
2.
女性胎儿卵巢在妊娠
11~12
周分化发育。
3.
男性胎儿睾丸约在妊娠第
5
周分化发育。
4.
妊娠
18
周末出现呼吸样运动。
5.
胎儿含氧量最高的血管是脐动脉。
六
.
简答
胎儿发育的特征?
七
.
病例分析
初产妇,B
超显示宫内妊娠,胎儿存活,胎儿发育相当于
20+6
天。胎儿未见明显异常声 像。
1.
现胎儿发育特点是?
2.
此时胎儿身长为?
第一节
妊娠生理—妊娠期母体变化
一
.
名词解释
1.
蒙氏结节:
2.
初乳:
二.填空
1.
妊娠
_____
月时,黄体酮开始萎缩。
2.
妊娠
_____
周后,黄体功能由
_____
取代。
3.
妊娠后期由于膈肌升高,心脏向
_______
移位。
心搏出量约自妊娠
_____
周即开始增加,至妊娠
______
周时达高 峰,维持此水平直至分娩。
4.
妊娠合并心脏病在妊娠
_____
,
______
,
______
,因心脏负荷较重,需密切观察病情,防止心 力衰竭。
5.
心脏容量从妊娠早期至孕末期约增加
_____
,心 率每分钟增加
____
。
三
.
单选
1
正常情况下妊娠足月孕妇的体重平均增长约()
A.8.5kg B.10.5kg C.12.5kg D.14.5KG E.16.5kg
2.
妊娠期母体血液的改变正确的是()
A.
血容量于妊娠
10
周开始增加,妊娠
36
周达高峰
B.
红细胞增加大于血浆增加
C.
白细胞总数增高,中性粒细胞减少
D.
红细胞沉降率加快
E.
血浆纤维蛋白原稍增多
3.
与妊娠无关的乳房变化是()
A.
乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节
B.
乳头增大并变黑
C.
可挤出稀薄黄色液体
D.
乳头凹陷
E.
乳晕变黑
4.
妊娠增大的子宫超出盆腔的时间是()
A.8
周
B.10
周
C.12
周
D.14
周
E.16
周
5.
子宫峡部在妊娠晚期临产后可伸展至()
A.1cm B.3cm C.5cm D.5~7cm E.7~10cm
四
.
多选
1.
关于妊娠期母体变化正确的是()
A.
血容量增加至妊娠
32~34
周达高峰
B.
血浆增加多于红细胞增加,出现血液稀释。
C.
心排出量增加至妊娠
32
周达高峰
D.
由于肾小球滤过率增加,肾小管对葡萄糖再吸收能力亦相应增加
E.
血浆纤维蛋白原含量较非孕时约增加
30
﹪
2.
妊娠期母体循环系统的特点是()
A.
心脏向左,向上,向前移位
B.
妊娠晚期心率每分钟增加
20~30
次
C.
第二产程心排出量明显增加
D.
在妊娠晚期血压轻度增高
E.
妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征
五.判断
1.
妊娠期促进乳房发育的激素是
HCG
。
2.
妊娠期参与乳腺发育的激素有雌激素。
3.
妊娠期血液系统变化是羊膜有丰富的血管,向羊膜腔供给胎儿养分。
4.
妊娠期心排出量增加至妊娠
32
周达高峰
5.
分娩开始后先有宫颈口扩张,再有宫颈缩短。
六
.
简答题
妊娠期妇女心搏出量和血容量的变化
七.病例分析
25
岁,初孕妇,孕
33
周,自诉稍做体力劳动即自觉心悸,气短。
1.
该孕妇的临床诊断为?
2.
该孕妇在妊娠期间的血容量变化为?
第二节
妊娠诊断
一.
名词解释
1.
早期妊娠:妊娠
12
周末以前称早期妊娠。
2.
中期妊娠:第
13-27
周末称中期妊娠。
二
.
填空题
1.
()是妊娠最早、最重要的症状。
2.
黄体酮试验中,每日肌 注黄体酮(),连用()日,若停药后超过
7
日仍未出现阴道流血,则早孕妊娠可
能性 很大。
3.
随妊娠进展至
8
周时,子宫约为妊娠子宫的()倍。
4.
妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起,约至妊娠()周左右,增大的子宫进入腹腔,尿频症状自然 消
失。
5.
早期妊娠的辅助检查包括()()()()。
三
.
单选题
1.
下列哪项可以准确诊断早期妊娠()
A.
尿频
B.
子宫增大宫颈充血呈紫色
C.B
超探及子宫内有妊娠囊回声
D.
停经
2.< br>患者,女,
28
岁,停经
40
余天,为了确诊其是否妊娠,快速准确的 检查方法()
A.
妊娠试验
B.
超声检查
C.
黄体酮试验
D.
基础体温测定
3.
对黑加征的描述正确的是()
A.
胚胎着床处局部较软
B.
妊娠
8
周后,全子宫变软
C.
宫颈充血呈紫蓝色
D.
乳晕着色加深,周围出现深褐色结节。
4.
妊娠后乳晕周围出现的深褐色结节是()
A.
色素沉着
B.
乳腺腺泡
C.
蜕膜斑
D.
蒙氏结节
5.
妊娠早期的黑加征是指()
A.
子宫增大变软
B.
子宫前后径变宽,略饱满呈球形。
C.
双合诊检查发现子宫峡部极软,宫颈合宫体似不相连。
D.
双合诊是子宫呈前屈或后屈位。
四:多选题
1.
早期妊娠诊断包括()
A.
停经史
B.
早孕反应
C.
妊娠试验
D.B
超检查
E.
子宫增大
2.
关于早期妊娠诊断的依据正确的是()
A.
停经史特有症状
B.
早孕反应多在孕
15
周后自行消失
C.
乳房肿胀出现,蒙氏结节
D.
妇科检查出现黑加征
E.
基础体温高温相持续超过
3
周,早孕可能性更大。
五
.
判断题
1.
早孕出现最早及最重要的症状是恶心呕吐()
2.
妊娠黑加征有宫颈充血,呈紫蓝色。()
3.B
超检查是早期妊娠快速准确诊断的方法。()
4.
早期妊娠 基础体温测定,高温相持续
3
周以上,早孕的可能性更大()
5.
妊娠
8
周起,乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现()
.
六
.
案例分析题
1.
一已婚女性,
2 6
岁,月经周期
30
天,停经
34
天时测尿妊娠试验为阴性,随后肌 注黄体酮
5
天,停药后
未出现测退性出血,现已停经
50
天,基础体 温高温相持续
4
周。
(
1
)
该患者最可能的诊断是什么?
(
2
)
此患者还应做什么辅助检查?
第三节
妊娠期管理
一、
填空
1.
(
)与(
)两个径线可间接推测骨盆入口横径的长度
2.
(
)可间接推测骨盆入口前后径长短,是骨盆外测量中最重要的径线
3.
出口横径与出后后矢状径之和大于(
)
cm
者,一般足月胎儿可以娩出
4.
耻骨弓角度小于(
)度为异常
5.
嘱孕妇每日早中晚各数胎动一小时,每小时胎动数应不少于
( )
次,
12
小时内胎动累计数不得小于(
)次
6.
正常胎心音为(
)次
/
分
7.
腹部检查:(
),孕妇仰卧于检查床上,头部稍 抬高,露出腹部,双腿略屈曲分开,放松腹肌。检查者
站在(
)
二、选择
1.
耻骨弓角度可反映:
A
.骨盆入口横径长度
B.
骨盆出口横径长度
C
.骨盆入口前后径的大小
D.
骨盆入口矢状径的大小
E.
坐骨棘间径的宽度
2.
测量下列哪条间径可间接推测骨盆入口前后径长短
A.
髂棘间径
B.
骶耻外径
C.
出口横径
D.
坐骨棘间径
E.
耻骨弓角度
3.
骶耻外径的标志点在
A.
骶耻联合上缘中点至髂后上棘连线中线下
1cm
B.
耻骨联合中点至米氏菱形窝中点
C.
耻骨联合下缘中点至米氏菱形窝上角下
1.5cm
D.
耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝下角
E.
耻骨联合上缘至米氏菱形窝上角
4.
某女性,末次月经是
10
月
25
日,预产期为次年的
A.7
月
2
日
B.7
月
5
日
C.8
月
1
日
D.8
月
12
日
E.7
月
12
日
5.
耻骨弓角度正常为()
A.90
°
B95
°
C.80
°
D.95
°
E.85
°
6.
骨盆内测量时孕妇取什么体位
A.
膀胱截石位
B.
屈膝仰卧位
C.
半坐卧位
D.
左侧卧位
E.
右侧卧位
7.
一般在妊娠(
)周左右发生妊娠反应
A. 4 B. 8 C.6 D. 10 E.12
8.
有关检查胎位的四步触诊法,下述哪项是错误的(
)
A
、用以了解子宫大小,胎先露、胎方位
B
、第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀
C
、第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向
D
、第三步是双手置于耻骨联合上方,弄清先露部是头还是臀
E
、第四步是双手插入骨盆入口,进一步检查先露部,并确定入盆程度
9.
产科检查的内容不包括
( )
A
、全身检查
B
、腹部四步触诊检查
C
、骨盆测量
D
、阴道检查
E
、肛门检查
三、多选、
1.
在妊娠期间一般会出现
A.
恶心、呕吐
B.
尿频、尿急
C.
白带增多
D.
水肿
E.
便秘
清汤火锅-
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