常见疾病的防治原则【最新】

2021年2月18日发(作者：丙肝怎么传染的)
常见疾病的防治原则





高脂血症：
分型有胆固醇升高型，甘油三脂升高型，如果胆固醇、甘油三脂都高，就是综合型，高脂
血症是缓慢发 生的，其对人体的危害很大，容易导致动脉硬化的发生。随着现代人们生活
水平的提高，大家吃得都很好 ，而且运动量也减少了，这样就容易引起高脂血症的发生，
另外高脂血症的发生是没有症状的，因此容易 被忽视，可以说它是一个沉默的杀手。

如何预防高脂血症的发生呢？
45
岁以上的人都应该定期检查血脂，如果血脂高，就需要进
行治疗，另外有高血压家族史的人也应该定期进 行检查，饮食方面也要注意，不要吃过多
高脂肪的食物，也不要吃得过量，应该多吃含高纤维素的蔬菜， 运动也非常重要，应该规
律地进行运动，而且婴幼儿也要注意避免肥胖的发生，以免引起高脂血症。患高 脂血症后
要改变不良的生活习惯，饮食也应该规律，还应戒烟、戒酒，另外也可以服中或西药进行
治疗，
西药治疗的药物有他汀类药物，
主要降低胆固醇，
贝特类药物，
主要 降低甘油三脂，
还有烟碱酸脂类药物和胆酸合剂类的药物，应该针对情况选择不同的药物。


中医则根据个体化进行辨症论治，可以选择中成药治疗，如月见 草油胶囊、血脂康等，较
重的或有家族史的高脂血症者可以先用西药进行治疗，再进行中药调理，这样综 合治疗要
比单纯用药效果好。

甘油三脂升高：控制饮食。贝特类药物，如吉非洛齐。

胆固醇升高：

控制饮食。他汀类药物，如普拉固、立普妥、舒降之等。


高粘血症
：

戒烟、多运动、多饮水。药物：阿斯匹林、玉川通、丹参。输液治疗。

心肌缺血：

心肌缺血、冠心病的起因与高血压、糖尿病、高血脂等是有关系的。得了 冠心病后即使
进行了内外科的治疗，对于这三种疾病的控制是非常重要的。

合理膳食 （热量摄入不要过高，每天主食不要超过半斤、每天应喝一袋牛奶、多吃蔬
菜水果，不要吃油炸食物及动 物内脏）、适量运动（心脏病患者可以慢跑、游泳、打
太极拳，
活动心率应为最大量的
60%
，
一般正常人的活动心率量应为
170
减年龄，
有心
肌缺血的病人应先进行运动平板试验，活动心率应为最大心率量的
60%
）、戒烟限酒、
心理平衡（完

美主义者容易患冠心病、高血压等）

治疗心肌缺血 可以进行药物治疗和血运重建工作，
药物治疗分为：
硝酸盐类：
消心痛
（持< br>续时间
4-6
小时）
、硝酸甘油、长效心痛治（持续时间
8
小 时左右）
、鲁南新康；钙拮抗
剂：心痛定、合心爽、络活喜（持续时间长、副作用小）
；
β
-
受体阻滞剂：氨酰心安、
倍他乐克、康克；抗血栓制剂：肠溶阿斯匹林 ；降脂药：舒降之、力平脂。血运重建工
作包括：经皮冠状动脉成型术和开胸搭桥术。


高血压：

戒烟、低盐低脂饮食、多运动、控制体重。


高血压药物包括六类、一百多种。这些药物包括：
1
、利尿剂，适用者通常是有高血压 的
同时由于钠盐摄入过多造成浮肿的病人，
通过利尿和降压起到治疗的作用。
2
、
β
受体阻
断剂，通常用于心率增快而且有冠心病的病人，用药后心率会减慢，冠心 病能得到一定
的控制。
3
、钙离子拮抗剂，用于中、

老年高压高、 低压低的患者。
4
、
ACEI
即血管紧
张素转化酶抑制剂。
5
、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
4
和
5
这两种药对器官的保护都是非
常好的，第
5
类药的副作用比第
4
类药要少得多。
6
、
α
受体阻断剂，用于老年性前列腺
肥大的患者，服用后可以降压并且改善症状。除 此以外治疗高血压的药物还有复方制剂


1

如复方降压片等，这类药物的降压速度较快但副作用较多。

糖尿病：
< br>胰岛素分泌不足或作用不足就会导致高血糖的发生，血中的糖是供给身体能量的，糖份必
须要进入 细胞内才能进行代谢和储存，
而糖份是否能进入细胞就要靠胰岛素的帮助，
只有
当胰岛 素分泌足、
作用好时，
才能保证糖份进入细胞内。
高血糖会导致细胞得不到足够的营养，从而产生乏力、消瘦等情况，高血糖会损害器官，合并糖尿病的并发症，如糖尿病
肾病、眼病 等，由于糖尿病的发病原因很繁杂，所以目前还没有根治的方法。有些糖尿病
仅仅靠增加运动、
控制饮食，
不吃药血糖也能正常这说明体内分泌胰岛素的能力和身体对
胰岛素的敏感增加了，< br>但不是治愈，
一旦放松治疗后病情还是会反复，
我们把这种不需要
药物，单纯进 行运动、饮食就可以控制好血糖的称为非药物治疗有效阶段，一般可持续
1-2
年。以目前的医 疗水平来讲，糖尿病是不能治愈的，准确的说糖尿病就是终身疾病。
不服药单纯靠饮食控制血糖，
使身体长期处于高血糖情况下所带来的副作用，
也要远比药
物引起的副作用大许多。

减少碳水化合物食物、增加蛋白、青菜饮食，适量脂肪、适量运动、勿饮酒。

降糖药 物：优降糖、美吡达、达美康、糖适平；降餐后血糖：二甲双胍、拜糖平；胰岛素
治疗。
脂肪肝：
戒酒、低脂、低糖饮食。多运动、减少体重。血脂高时，降血脂药物，如血脂康、他汀类。


痛

风：

痛风是代谢性疾病，人体进行新 陈代谢，同样嘌呤这种物质也同样进行着吸收、合成、分
解、排泄代谢过程，因此会产生一些代谢产物叫 尿酸。尿酸是人体内多余的产物应该排
泄出去。血尿酸合成过多、排泄受限就会使血尿酸聚积过多，如果 血尿酸持续过高就会
在关节、肾脏等组织沉淀而引起发病。

< br>痛风的治疗原则按期分为：急性期：缓解症状，可用芬必得、布洛芬，间歇期：维持血尿
酸在正常 水平，控制饮食，慢性期：维持血尿酸在正常水平并且对症治疗。




颈椎病：
Ⅰ、Ⅱ

保暖、不要急转颈部、不要按摩；

Ⅲ、可输液治疗，
1%
甘露醇
200ml,
VB1
100mg
、
VB12
500mg
、
ATP2
支。目的是脱水、营
养神经。




颈椎间盘突出：
经常肩膀疼痛后首先想到的是脑 血管病或者肩周炎、关节炎，其实首先应该检查
颈部是否出现了疾病，这样可以避免走弯路。来看一个模 型，颈椎间盘很像是椎体和椎
体之间的一个胶皮垫，可以起到很好的缓冲作用，当间盘的髓核突出后就会 压迫脊髓。
从人体的结构看，头部和胸部是相对固定的，脖子长期进行前驱、后伸、旋转的工作，
再加上长期负担着头部的重量，因此退行病变是颈椎间盘突出的第一个原因，主要是由
于髓核的水分逐 渐丧失、纤维核变得干脆了造成的。

实际上这种退化
20
岁以后就开始了， 现在发病率提高的一个很重要的原因就是电脑的广
泛使用，长期在电脑前工作会加重颈椎的负担。外伤也 是导致颈椎间盘疾病的一个主要
原因，比如飞行员里面的颈椎间盘突出是很多的，因为飞机以高速俯冲的 时候颈部的负
荷是很大的，长期的高负荷就容易导致颈椎间盘突出。




在这里还要强调一点就是当脖子出了问题或者不舒服的时候千万不要随意 进行按摩或
者推拿，既不要自己进行按摩也不要帮助别人按摩。



当出现颈部疼痛、手麻等情况不要等到肌肉萎缩了再到医院看病，应该越早越好。


2








颈椎间盘突出症常见症状


1
、

疼痛：颈肩部及上肢等部位


2
、

运动障碍：肌肉萎缩、无力、平衡失调、行走不稳


3
、

感觉障碍：肢体感觉迟钝、麻木、甚至出现高位截瘫


4
、

其它：头晕、头痛、心悸、胸闷、腹胀及胸腰部束带感等


任何专科检查首先都是要进行体检，其实颈间盘的疾病是无法看到的，只能通过磁共振
或者CT
来进行确诊。


牵引的目的也是为了缓解急性期的症状，牵引后间 盘的间隙就会变宽，这只是一种保守
的缓解症状的方法，不是根治的方法。建议患者还是要进行外科手术 。这是一种微创手
术，手术恢复时间是很短的，大约住院
4
－
5
天就 可以行走了。



首先是进行局麻，然后进行穿刺 ，把一个很细的针通过荧屏定位送到手术部位，然后进
行切割。这个手术需要主刀大夫有很丰富的经验。 这是一个很先进的治疗方法，但也是
有适应症的：一个是年龄很大了以后骨头钙化了，没有间隙了，这样 针就穿不进去。再
就是颈间盘骨化后旋切无法进行的情况下不能手术。第三就是颈椎滑脱往上移位后压迫
了神经或者椎管内的骨头间隙已经很窄了不能手术。对后面的髓核进行旋切，腾出空间
后再给一 定的压力吸出，这样就能确保突出的髓核恢复得更理想。应该强调的是这个手
术的技术要求是很高的，不 是一个很简单的技术。手术部位的神经和血管很多，对手术
医生的技术要求也是很高的。
患颈椎的骨质增生会不会转成颈椎间盘突出，很重要一点是要看骨质增生的部位，如果
是在前面增生 ，不会影响到神经，而如果是在后面增生，很容易压迫神经，然后出现相
关症状，往往有增生的病人都会 有间盘病变，但并不一定说有骨质增生就一定会出现颈
椎间盘突出。






心梗会有预兆吗：
心梗实际上就是指的心肌坏死，
是 由于供应心脏的血管堵了以后产生了心肌的坏
死，历史上为了避讳这个“死”字，所以传统上称之为心肌 梗塞。大约
50
％－
55
％的
心梗都是有先兆的，还有一部分人确实 也是没有先兆的。



肩疼和胃疼是心梗患者常见的症状，而且这种情况 往往是已经发生心梗了，还不是完
全是先兆。心梗先兆的特点是发生时间非常短，症状很轻，这样就使得 患者根本无法
想到是心脏的问题。当然在心梗之前往往也确实存在一些先兆，比如以前从未发生的
在活动时突然胸疼，还有就是晚上睡觉突然疼醒了，或者迎风骑车时感觉不舒服，停
下休息
2
－
3
分钟又好了。一般在
2
－
3
天以内如果有这些 情况出现，很可能大概在
1
－
2
天甚至一周以内反复发作，也有可能会在晚上 突然疼醒。




心梗先兆所表现的胃疼 、牙疼、肩周炎和真正的这些疾病表现的区别有两点：
1
、真
正心梗的先兆是一过性的 ，比如如果是牙疼通常
3
分钟左右就会过去，如果是牙周炎
不会这么短时间就好。2
、疼痛是有原因诱发的，比如一骑车牙就疼，停下后就不疼
了，可是再骑的时候又开始疼 。



有研究表明心肌梗塞往往在凌晨是最容 易犯的，主要是由于醒来后神经调节的问题，
血压也比较高，很容易造成血管痉挛和斑块破裂，斑块一破 裂心梗就会产生了。实际
上心梗患者血管中平时就有斑块，只不过平时没有激发出心梗，而一旦被某些因 素激
发，心梗就会发生。斑块就是血管内皮下面胆固醇的结晶，就好像是水管里面的铁锈
一样， 正常血管里面很干净，血流是畅通的，存在斑块的地方很容易破，内皮一旦破
了以后，血管一旦堵上就容 易产生心肌梗死，而且是没有先兆的。还有一种情况虽然
血管有堵塞但是没有完全堵死，供血不好的情况 下会有一些先兆，临时短暂的堵死也
会产生一些不舒服的感觉，这也就是所谓的先兆产生的原因。



喝酒诱发的心梗、在天气很热的情况下突然从室外 进入到空调房间对病人是一种刺
激，这样的刺激诱发了血管的收缩，冠状血管一收缩就会导致斑块破裂， 然后就突发

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