儿科正常参考值

2021年2月18日发(作者：高血压的食疗)













儿科正常参考值













心率

新生儿：
120~140
次
/
分、

<1
岁：
110~130
、
2~3
岁：
100~120
、
4~7
岁：
80~100












呼吸

新生儿：
40~45
、

<1
岁：
30~40
、

2~3
岁：
25~30
、

4~7
岁：
20~25












血压

收缩压
=80+
年龄×
2
（
mmHg
）
、舒张压< br>=2
/
3
收缩压













高血压标准：学龄前：
>110/70 mmHg












学龄期：
>120/
80 mmHg












≥
13
岁：
>140/
90 mmHg












心界

年龄

左界

右界













<1
岁

左锁骨中线外
1~2cm
沿右胸骨旁线













2-5
岁

左锁骨中线外
1cm
右胸骨旁线与右胸骨线之间













5-12
岁

左锁骨中线上或线内
0.5~1cm
接近右胸骨线













>12
岁

左锁骨中线内
0.5~1cm
右胸骨线













心胸比率

<1
岁：
<0.6
、

1~6
岁：
<0.55
、

>6
岁：
<0.5












心脏横径正常值范围
<1
岁：
<8cm
、
1~3
岁：
<9cm
、< br>3~7
岁：
<10cm
、
8~13
岁：
<11cm












正常小儿尿量

1~3ml/Kg/h
、

少尿：
<1ml/Kg/h
、

无尿：
<0.5ml/Kg/h












正常每日尿量（
ml
）
=
（年龄—
1
）×
100+400












（婴儿每日尿量

400~500ml
、幼儿
500~6 00
、学龄前
600~800
、学龄期
800~1400
）













肝脏大小：正常：
<1
岁：肋下
2cm
内，< br>1~4
岁：肋下
1cm
内，
>7
岁：肋下不
能扪及< br>












轻度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上













中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下，但未超过脐平













重度肿大：肝脏下缘超过脐平













脾 大分度：正常：一般肋下不能扪及（
10%
的
1
岁以内小儿肋下恰及）













轻度：深吸气时，脾缘不超过肋下
2cm












中度：深吸气时，脾缘超过肋下
2cm
至脐水平线内













重度：深吸气时，脾缘超过脐水平线或前正中线













心脏杂音描述：部位、时相、性质、传导、强度













收缩期杂音按
6
级分类法：
I
级：杂音弱，不易听到
II
级：较易听到的 弱杂音













III
级：杂音较强，但无震颤













IV
级：杂音强且伴有震颤













V
级：杂音很强，但听诊器不接触胸壁就听不到，伴有震颤













VI
级：杂音很强，听诊器稍离开皮肤亦能听到，伴有明显震颤













心功能的分级：
I
级：仅有心脏病的体征（如杂音）
，但体力活动不受限制< br>












II
级：一般体力活动无症状，但较重的劳动后可引起易疲，心悸及呼吸急促













III
级：能耐受较轻的体力活动，
短程平路尚能健步而行，< br>但步行时间稍长，快
步或常速登三楼时，发生呼吸急促、心悸等













IV
级：体力活动能力完全丧失，休息时仍有心力衰竭的症状合体征，如呼吸
困难、水 肿、肝肿大等，活动时症状加剧













婴儿的心功能分级：
I
级：无症状，吮乳和活动与正常儿无异













II
级：在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸困难，但生长发育尚正常













III
级：
吮乳和 活动有明显的呼吸急促，
喂哺时间延长，
生长发育因心衰而落后













IV
级：休息时仍有症状，呼吸急促，有三凹、呻吟和多汗













小儿心衰诊断标准：













（一）
、具备以下四项，考虑心衰：













1
、

呼吸急促：婴儿
>60
次
/
分，幼 儿
>50
次
/
分，儿童
>40
次
/
分












2
、

心率增快：婴儿
>160< br>次
/
分，幼儿
>140
次
/
分，儿童
>12 0
次
/
分













3
、

心脏增大：体检、胸片、超声心动图证据













4
、

烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难
中两项以上













（二）
、具备以上四项加以下
1
项或以上两项加以下< br>2
项可确诊：













1
、

肝 脏肿大，婴幼儿
>3cm
，儿童
>1cm
，若出现进行性肿大伴压痛则更有意
义













2
、

肺水肿













3
、

奔马律













婴儿心衰分级评分













分数













0 1 2













喂养情况

每次喂奶量

>100ml 60-100ml <60ml












每次喂奶时间

<40min >40min -












体检

呼吸次数

<50/min 50-60/min >60/min












心率

<160/min 160-170/min >170min












呼吸形式

正常

异常

-












末梢充盈

正常

减少

-












第三心音

无

存在

-












肝脏边缘
(
右肋下缘
) <2cm 2-3cm >3cm



总分
: 0-2
，无心衰；
3-6
，轻度心衰 ；
7-9
，中度心衰；
10-12
，重度心衰














头围

出生：
34cm
、

6
月：
43cm
、

1
岁：
46cm
、

2
岁：
48cm
、

5
岁：
50cm












胸围

出生：
32cm
、

1
岁：
=
头围、

>1
岁：
=
头围
+
岁数—
1












腹围

<2
岁：
=
胸围、

>2
岁：
<
胸围













身长

出生：
50cm
、

3
月：
60-61cm
、

1
岁：
75c m
、
2-12
岁：
=
岁数×
7+70cm












体重

1~6
月
=
出生体重
+
月龄×
0.7
、
7~12
月
=6+
月龄×
0.25
、
≥
2
岁：
岁数×
2+7
（或
8
）













前囟

1.5
岁前闭合、

后囟

6-8
周前闭合、

骨缝

3-4
月前闭合













腕部骨化中心数

1~9
岁
=
年龄
+1












出牙

4~10
月萌出
（
>12
月未萌出为异常）
，
最迟
2.5
岁前出齐，
<2
岁：
乳牙数
目
=
月 龄
-
（
4~6
）













四个能区发育

二抬四翻六会坐，八爬十站周岁走













四握五抓七换手，九对食拇十五搭积木













二月喉音四月呀，六七个月描爸妈，周岁会说简单话













2 ~3
月逗笑，
6~7
月认生，
9~10
月做再见，

周岁表达自我需求













体表面积

<30
公斤小儿体表面积（平方米）
=
公斤体重×
0.035+0.1












>30
公斤小儿体表面积（平方米）
=
（公斤体重—
30
）×
0.02+1.05












颅
内压
增高标
准

新生
儿：
>80mmH 2O
、
婴幼儿
：
>100mmH2O
、
大于
3岁：
>200mmH2O












预防接种

出生

乙肝、卡介苗

1
月

乙肝













2
月

脊灰三价混合疫苗

3
月

脊灰三价混合疫苗、百白破













4
月

脊灰三价混合疫苗、百白破

5
月

百白破













6
月

乙肝

8
月

麻疹













1.5-2
岁

百白破

4
岁

脊灰三价混合疫苗













7
岁

麻疹、白破













====== ================================================== =======================
=
新生儿常用检验正常值













血常规（
x
±
s
，
n=40
）

《中国小儿血液》杂志
1997
年第
6
期
251
页
《新生儿期血象十项正常值的动态研究》













28
周

34
周

足月脐血

第
1
天

第
2~3
天

第
4~5
天

第
6~7
天

第
2
周

第
3
周

第
4
周













WBC(109/L) 23.4±5.8 12.9±4.4 10.7±2.6 10.1±2.3 9.9±2.2 9.3±1.7













8.8±1.7












N(%) 78.7±5.8 69.6±6.3 61.5±6.7 51.5±8.8 47.6±8.2 41.1±7.1 36.9±6.0












RBC(1012
/L) 4.0 4.4 5.25 5.67±0.75 5.52±0.64 5.41±0.82 5.28±0.87













4.89±0.73 4.65±0.71 4.38±0.77












Hb(g/L) 145 150 168 190±24.5 180±16.8 174±19.5 170±20.5 154±17.7







143±17.0 132±18.4












HCT(%) 45 47 53 59.2±8.4 55.6±4.9 54.4±6.8 54.2±7.1 47.8±6.2













44.4±5.6 40.6±5.7












Ret(%) 5~10 3~10 3~7 4.0±1.0 3.8±1.4 2.2±0.9 1.2±0.6 1.0±0.7 0.8±0.4













1.0±0.4












PL(109/L) 150~400 252±53.2 260±49.6 260±58.2 280±68.8 392±87.0













381±72.4 301±80.4












W BC
：
Nelson
：
1
月
5.0~19.5
，< br>1~3
岁
6.0~17.5
，
4~7
岁
5.5~15 .5[4]
。
诊断学
（二
版）
：新生儿
15













~20
，
6
月
~2
岁
11~ 12
，成人
4~10
。













简记为第2
天
<2
万，第
2
周
<1.2
万，
1
岁
<1
万。













N
与
L
：在
4~6
天、
4~6
岁时相等。













RBC
：
2
月最低，为
2.7~4.9
×
1012
/L[4]












Hb
：
贫血暂定为：
第
1
周
<145g/L
（末梢血）
130g/L
（静脉血）
[ 1]
，
1~4
月
<90g/L
，
4~6
月
<100g/L
，
6
月
~6
岁
<110g/L
。< br>












HCT
：出生
12
小时后，≥
0. 70
（末梢血）或
0.65
（静脉血）
，诊断红细胞增多
症
[1]
。













Ret
：第
1
天<5%
，第
5
天
<1.5%












PL
：
Nelson
：第
1
周
84~478
×
109/ L
，
1
周后同成人
150~400
×
109/L[4]












尿常规：有
2
/
3
的正常新生儿出生后
2~5
天内可有一过性蛋白尿，可达（
++
）
。