心电监护各项报警参数及设置、使用注意事项

2021年2月18日发(作者：早泄原因)
心电监护各项报警参数及设置、使用注意事项

心电监护报警参数设置对照表

实际心率（次分）

小于
60
心率

上限（数值）

下限（数值）

实际收缩
(mmHg)
收缩压

上限（数值）

下限（数值）

实际舒张
(mmHg)
舒张压

上限（数值）

下限（数值）


备注：

1
．基础生命体征在正 常范田的按照实际的士
20
％
--30
％计算。

2
．不正常范围的心率下限不得低于
40
脚分，上限不得高于
150
次／分。
3
．血
氧饱和度设置一般下限为
95%
，呼吸衰竭病人设置可以为< br>85
％。
4
．异常血压和
心率在用药治疗后，
连续三次维持在 相对稳定的数值后，
及时重新设置报警参数。

5
．特殊病人按医嘱设置。



60--70
+20
-10
90--140
+20
-20
60 --90
+20
-20
71--100
+20
-2-
大于
140
+10

-20
大于
90
+10

-20
大于
100
+10
-20






+20
-5
小于
90
+20
-10
小于
60
+20
-10

如何设置各项报警值？


1.
心率参数 设置先检查心率来源是
PLETH(
体积妙计图
)
还是
ECG;根据患者病
情需要酌情预先调整好测量值的上、
下报警限，
若为窦性心律上下限一 般在自身
心率上下的
30%;
特殊情况下根据心电监护波形走速调整。
ECG
设置提醒：
心电监
测分为心律监测和心率监测。
危重病人
ECG监测，
是对心脏节律监测最有效的手
段。通过监测，可发现心脏节律异常，各种心律紊乱， 如房性、室性早搏，心肌
供血情况、电解质紊乱等。


(
呼吸)
参数设置左下和右上的电极片是呼吸的感应电极片。
病人如果
以腹式呼吸为主，
可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏最明显处。
注意呼吸报
警上限设置不能高于30
次
/
分，
下限设置不能低于
12
次
/分，
否则不安全。
RESP
设置提醒：胸廓的运动、身体的非呼吸运动都会造成呼 吸阻抗值的变化。因此，
当病人出现严重而又持续的身体运动时，
呼吸率的测量及波形显示可能 会不准确。


2(
动脉氧饱和度
)
参数设置正常值：吸入空气时
SpO2
测得值≥95%;<90%
为轻度低氧血症，一般报警低限的 设置应高于
90%
。
COPD
病人、
ARDS
病人以及一般肺部感染的病人根据病情设置。警告：将
SpO2
报警上限设为
100
相当于关
闭上限报警。
高氧水平会使早产儿染上晶体状后纤维组织症，
因此报警上限 必须
根据公认的临床实践慎重选择。
SpO2
设置提醒：影响血氧饱和度监测的因素，
包括：
传感器位置安置不到位
;
指甲过长，
涂指甲油影响信号检测< br>;
强光环境对信
号的干扰
;
休克病人，
皮肤温度过低
;
在同侧手臂测量血压时，
影响脉冲，
导致测
量困难等。

(
无创血压
)
参数设置血压报警值的设置：正常收缩压
90
～
140mmHg
，
舒张压
60
～
90mmHg
。可根据基 础血压、病情、医生的医嘱设置上、下报警限。
根据病情变化适当调整报警值的范围。
NIBP
设置提醒：无创血压测量不适用于
严重低血压的病人，尤其是当病人的收缩压低于
50
～
60
㎜
Hg
时
;
而且自动测压
需要一定 的时间，
无法连续显示瞬间的血压变化。
因此，
对于血压不稳定的危重
病人， 需改用有创血压监测，对病人的血压进行实时监测。

心电监护仪需要了解的基础知识


随着现代医疗技术和现在医学监护技术的发展，
心电监护仪已经成为医用电
子仪器中不可缺少的一大类仪器，
在医院中起着越来越多的重要的作用，
它具有
操作简 单、
易于查看和记录、
可监控生理参数多、
适用的范围和场所广泛等特点，
在 医学治疗应用中备受重视。
因此医护人员在使用心电监护仪时一定要提前了解
清楚该项设备的操 作方法，以免发生医疗事故。



什么是心电监护仪

什 么是心电监护仪
?
它是监护仪一种及其重要的应用
(
什么是监护仪
)
，它作
为现在医院常用的设备，可以同时对病人的心电图、呼吸、血压、体温、脉搏等
生理参数进行精密测试和测量的实用的医学仪器设备。
它很直观的将需要检测和
监控的数据显示 到显示器上面，
供医院的工作人员来对病人的病人进行判定和治
疗。
每个可以监控的生 理参数一般都设置了安全值其参考和比对的作用，
如病人
的实际值不在安全值之内，则会自动报 警。










心电监护仪原理

(1)
系统基本组成：

(A)
阴极射线示波器

(B)
心电记录器

(C)
压力监测器

(D)
呼吸监测器

(E)
体温监测器

(F)
计算机处理系统组成

心电活动经心电导联线传入处理器，
血压经压力传感器变成电信号传入处理
器。
呼吸活 动由呼气、
吸气造成胸腔电阻的改变经心电导联与心电活动同时传入
处理器，
处理器将 来自病人体内之电信号放大后经微型计算机处理后变成波形输
出与数字信号输出，
经光电显示系 统显示于阴极射线示波器的屏幕上，
其工作原
理是心电监护仪设计的重要参考。




心电监护仪使用步骤

(1)
心电图监测

目前心电图导联线电报颜色已规范化以减少混淆，按图示规定置放正、负极
及地极。



(2)
压力监测为得到正确数据与波形必须进行下列操作：

(A)
传感器放置位置相当于右心房水平。