关于高血压最常见100个问题

2021年2月18日发(作者：深圳人流妇科医院)
关于高血压最常见的
100
个问题

时间
:2010-06-03 09:19
来源
:
作者
:
溜溜兔

点击
:
154
次



2009
年
10
月
8
日是全国高血压日
,
今年的主题是
:
盐与高血压。< br>高血压病是心脑血管疾病
最大的、最直接的高危致病因素
,
是国人
第一疾病

严重威胁人类生存质量和寿命。



在全国 高血压日来临之际
,
我们特别邀请山西省高血压防治办公室副主任张亮清、山西省
人民 医院心内科主任刘晓红、山西医科大学第二医院心内科主任医师白春林为广大读者编发

高血压防 治知识
100
问

旨在普及全民自我保健知识
,
提高健康程度 和生活质量。



本专题得到长治康宝药业的大力支持
,
在此一并表示感谢。



常识篇



1.
什么是血压
?
收缩压、舒张压、脉压分别指什么
?


血压是指血液在血管内流动
,
对血管壁产生的侧压力。心脏收缩时
,
大动脉内产生的较大
压力
,
叫做收缩压。当心脏舒张时
,
动脉借助于大动脉的弹性回缩产生的压力
,
推动血液继续向
前流动
,
这时的血压称之为舒张压。收缩压与舒张压二者之差叫做脉压。



2.
高血压病
(gao xue ya bing)
有哪些症状
?


早期病人临床症状常不明显
,
体检时才被发现
,
可表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、
注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁 等。



3.
高血压的诊断标准是什么
?


正常血压的收缩压
<140mmHg,
舒张压
<90mmHg。高

血压的收缩压
>140mmHg,
且
(
或
)
舒张
压
>90mmHg
。



4.
什么人易患高血压
?


1.
父母患有高血压
(fu mu huan you gao xue ya)。
2.
摄入食盐较多。
3.
摄入动物脂肪较
多。
4.< br>长期饮酒者。
5.
精神紧张者。
6.
吸烟、肥胖者。
7.不运动者。



5.
高血压如何分级
?


Ⅰ级
:
血压达到高血压
(xue4 ya1 da2 dao4 gao1 xue4 ya1)
程度而无心脑肾重要器官受
损。Ⅱ级
:
除血压 达到高血压程度外
,
并出现左心室肥厚劳损
,
眼底动脉变细狭窄
,< br>有蛋白尿、
血肌酐增高。Ⅲ级
:
血压达到高血压程度
,
同时发 生心力衰竭
,
肾功能不全及视乳头水肿。



6.
高血压分哪几类
?


原发性高血压
:指原因不明的高血压
,
占
90%
以上
,
目前难根治但能 控制。继发性高血压
:
血压升高有明确病因
,
占
5~10%,
由肾脏疾病、内分泌疾病所致。



7.
高血压有哪些危害
?


高血压不瘤是一个独立疾病
,
同时
(tong2 shi2)
作为心 脑血管疾病的重要危险因素
,
导致
心、脑、肾等重要器官损害和相关疾病发生。如:
脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭。轻者丧失
劳能源
,
生活不能自理,
重者会造成死亡。
(zhong zhe hui zao cheng si wang _)


8.
高血压的危险因素有哪些
?


1.
体重超重。
2.
膳食高盐。
3.
中度以上饮 酒。其他因素还有遗传倾向、吸烟、年龄、性
别、工作紧张程度、血液粘稠度、高血脂症、社会经济及心 理因素等。



9.
什么是

血压晨峰



人在睡眠时血压 降低
,
凌晨
2
、
3
点最低。清晨醒前血压快速升高
,
晨醒后开始日常活动的
最初几小时内血压达到或接近最高峰
,
甚至比夜间高
40~50mmHg
以上
,
医学上称

血压晨峰
。



10.
什么是睡眠性高血压
?


血压常在睡眠时或睡醒后升高
,
其发病原因与睡眠
(qi2 fa1 bing4 yuan2 yin1 yu3 shui4
mian2)
时呼吸浅慢 、暂停、心率快慢波动、血氧饱和度下降、二氧化碳浓度升高而致的交感
活性增高有关
,
多见于阻塞性睡眠呼吸暂停综合胀芳者和鼾症伴有睡眠呼吸暂停的人。



11.
什么是体位性高血压
?


患者在站立或坐位时血 压增高
,
平卧位时血压正常。此病一般没有高血压特征
,
多数在体
检 或偶然情况下发现
,
多以舒张压升高为主
,
波动幅度较大。



12.
什么是僚喷高血压
?


收缩压
(__shou suo ya)
在
140~149mmHg,
舒张压在
90~94mmHg
范围内称僚喷高血压
,
可增
加脑卒中 、心脏病发作和肾
(ke3 zeng1 jia1 nao3 zu2 zhong1 _xin1 zang4 bing4 fa1 zuo1
he2 shen4)
功能衰竭危险
,
而且是造成死亡的重要原因。

1 / 8


13.
什么是动态血压监测
?

测压时间为间隔
15~30
分钟
,
白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同< br>,
一般监测
24
小时。推
荐以下参考标准
:24
小时
<130/80 mmHg,
白昼
<135/85 mmHg,
夜间
<125/75 mmHg
。



14.
什么是恶性高血压
?


恶性高血压起病急
,
病情重
,
进展快
,
预后不良。其临床表现为血压明显升高
(
舒
张
>130mmHg)
及心肾功能不全
,
自觉症状中 的头痛发生率最高
,
其次是进行性视力障碍
,
球后可
出现视乳头水肿 、出血
,
局部患者可有恶心、呕吐
,
约
40%
的患者有明显 多尿及夜尿
,
常发生急
性左心衰竭及肾功能衰竭
,
是患者死亡最常见 的原因。



15.
高血压遗传吗
?


研究表明
:
父母有高血压史
,
其子女患高血压的危险是 无家族史的
2
倍。双亲均是高血压
患者
,
其子女的高血压概率为45%
。双亲有一方为高血压
,
概率为
28%
。双亲均为正常血 压的概
率为
3%
。



16.
理想的降压目标是多少
?


高血压
()
患者的血压均应降至<140/90mmHg,≤138/83mmHg
更为理想。

轻度高血压以控制
在
120/80mmHg
。

中青年高血压应降至
<130/85mmHg
。

老年高血压应控制在
<140/90mmHg
。

单
纯收缩压高血压应将收缩压控制在
140mmHg
以下。

合并糖尿病或心、脑
(he bing tang niao
bing huo xin _nao)
、肾等脏器损害时
,
应将血压降至
<130/85mmH g
或达到理想程度。



17.
何谓

白色高血压




白色 高血压

通常是肾血管性和肾性高血压的特征。高血压患者的心、脑、肾等靶器官
常会受 到不同程度损坏
,
导致贫血
,
发生

白色高血压
。患者面色苍白
,
眼睑和指甲苍白
,
严重
的会表现出浮肿、毛发 干枯等症状。



18.
什么是低血压
?


一般成人血压
90/60mmHg
时
,
称为低血压。当血 压由正常或较高的程度突然下降至明显低
于正常范围时
,
称为
(cheng wei)
急性低血压
,
可表现为晕厥和休克。慢性低血压则指血压呈持
续降低 的状态。



19.
什么是

白大衣高血压



在家里量 血压很正常
,
一到医院量血压就高
,
是指患者仅在诊室内测得血压升高
,
而诊室
外血压正常的现象。



20.
血压在一天中有哪些波动规律
?


一般来说,
白天波动在较高程度
,
挽
8
时起逐渐下降
,
至夜里
2~3
时降至最低
,
凌晨血压急
剧上升
,
至 上午
6~8
时达到最高峰
,
然后持续波动在较高程度
,
至下 午
4~6
时出现第二高峰后逐
渐下降。



21.
测量血压前应注意什么
?


在安静房间中测量
,
室温适宜
,
袖带宽窄要符合标准
,
测定前
5
分钟
,
身心保持安静。



22.
为什么提倡家庭自测血压
?


1.
每 天可自测
1~2
次
,
最初诊断或开始调整用药时一天内多次反复测压更全面。
2.
家中环
境比较轻松
,
不会造成

白大衣高血压< br>
。
3.
可以让患者观察到因服药和生活习惯调整而血压下
降的过程,
让患者更具有恢复健
(rang huan zhe geng ju you hui fu jian)
康的信心。



23.
三种血
(san1 zhong3 xue4)
压计选哪个好
?


如果追求血压测量的准确性和可靠 性
,
最好选用水银柱式血压计
,
但携带不方便
,
要用听诊器来听
,
听力不好者无法使用。气压表式血压计
,
携带方便
,
操作简单
,
但准确度不如水银柱
式血压计。电子血压计较轻巧
,携带方便
,
操作也简单
,
不过容易受周围噪声、袖带移动及摩擦
等因素影响
,
所测血压值与实际血压有误差
,
须经常与水银柱式血压计校准。



治疗篇



24.
得了高血压该怎么办
?


得了高血压后一定要找 医生诊治。先查清是什么原因引起的高血压
,
有无高脂血症和糖尿
病。有无心、脑、肾 损害或相关疾病。

要坚持正确生活方式。

规律服药
,
平 稳降压
,
任何降
压药物的选择均应在医生指导下进行。掌握防治知识
,
自觉防治高血压。



25.
高血压患者需做哪些检查
?
2 / 8

1.
心电图和超声心动图检查
,
以判断有无左心室肥厚和心律紊乱。
2. X
线及其他检查
(
必要
时
(bi yao shi)
行血管 造影、
CT
检查定位诊断
),
以判断有无主动脉扩张、延长或缩窄。
3.
尿
惯例及肾功能检查
,
检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿 酸程度。
4.
检查眼底动
脉硬化程度。
5.
血糖、
血脂及血 钙程度检查。
6.
有条件者在治疗前做
24
小时动态血压
(xiao
shi
dong tai xue ya)
检测。
7.
年轻高血压患者应做肾上腺
B
超检查。
26.
高血压无症状需要治
疗吗
?


一旦发现高血压< br>,
不论轻重
,
都应尽早治疗
,
长期治疗。高血压初起时
,
往往症状不典型
,
如
果没有定期测量血压的习惯
,
很可 能延误病
(hen ke neng yan wu bing)
情。



27.
青春期高血压需要治疗吗
?


青春期高血压的青少年
(__qing chun qi gao xue ya de qing shao nian),
一般体格发
育都比较好
,
各器官功能也都 正常
,
平时多数没有明显不适症状
,
只是在运动量过大或过度疲
劳时
,
才觉得有些头昏头痛
(cai jue de you xie tou hun tou tong)
、胸部憋闷。由于青春
期高血压发生一般是暂时性的
,
过 了青春期
,
心血管系统发育迅
(xin1 xue4 guan3 xi4 tong3
fa1 yu4 xun4)
速趋于平衡
,
血压就会恢复正常< br>,
一般不主张过早应用降压药物
,
可采用限度盐
的摄入、减轻体重、加 强体育锻炼等非药物疗法。



28.
为什么有些高血压无明显症状
?


一是由于血压 缓慢升高
,
身体逐渐适应所致。二是动脉硬化经过漫长时间逐渐形成
,
只有< br>在动脉血管壁增厚到
75%
以上时
,
患者才会出现各种症状。



29.
血压降不下来的原因有哪些
?


1.
病人仍然高盐、
过量饮食
,
吸烟或服用某些药物。
2.
抗高血压药物选择不
(kang
gao
xue
ya yao wu xuan ze bu)
合理。
3.
一些引起高血压的疾病尚未诊断出来。
4.
高血压肾脏损害
影响治疗。



30.
血压控制不稳定怎么办
?


1.
推荐长效降压药物。
2.
按血压波动规律服用每
(an4 xue4 ya1 bo1 dong4 gui1 lv4 fu2
yong4 mei3)
天的第一次降压药物在起床
(6~7
点
)
时服
,
如果是中 效
(ru2 guo3 shi4 zhong1
xiao4)
降压药物
,
第二次应在下午
4~5
时服用。



31.
老年高血压病有什么特点
?


1.
持续 或经常性升高
,
但血压波动较大。
2.
容易受季节气候影响
,
特别是寒冷和低气压同
时存在时。
3.
易受到体位变化影响。
4.
容易发生心力衰竭。



32.
血压突然升高怎么办
?


血压升高超过
200/120mmHg
时
,
首 先服用镇静药
,
安静卧床
,
必要时含服心痛定
,
监控血压< br>,
并及时送医院就诊。原已有过脑出血的患者血压再度升高
,
要防止脑出血再发
,
应及时送医院
治疗
,
尽快将血压控制在
150/85mm Hg
左右。



33.
为什么不能单凭一次血压高就诊断为高血压呢
?


因为某一次血压测量只能捕捉到某一短暂时辰的血压
,
由于血压具有明显波动性
,< br>所以很
难代表受试者程度
,
必须重复测试血压取其平均值及间隔数日后重复测定 血压
,
根据多次测量
血压做出诊断并加以分类才是准确的。



34.
为什么高血压在夏季最危险
?


夏季 气温高
,
血管处于扩张状态
,
血流阻力小、压力小
,
血压自 然恋低
,
加之夏天出汗多
,
血
液中水分增加后也有助于血压降低。如 果夏天还按照冬天剂量服用
,
会使血压降得太低
,
容易
出现头晕、脑 供血不足、浑身无力甚至出现脑梗塞或是心绞痛发作等。



35.
哪四类儿童需常测血压
?


身高不增。慢性中毒。肥胖儿。性发育异常。



36.
儿童高血压有哪些特点
?


1.
原发性 高血压占儿童高血压
20%
以下
,
约
50%
有家族史
,
伴有肥胖
,
且在降低体重后
,
约半
数患者血压可降至正 常范围。
2. 80%
属继发性高血压
,
肾小球肾炎是儿童肾性高血压中最常 见
的病因。
3.
儿童高血压多数无明显临床症状。
4.
儿童较成人易 发生高血压危象。



37.
哪三类高血压需手术治愈
?


一原发性醛固酮增多症引起的高血压。二嗜铬细胞瘤引起的高血压。三肾血管性高血压。



38.
什么是高血压的并发症
?
3 / 8


脑血管意外。肾动脉硬化和尿毒症

。高血压性心脏病

、冠心病等。



39.
高血压为什么会引起心肌梗死
?


1.
高血压磁砒冠状动脉粥样硬化
,
管腔变狭窄
,
致使供应心肌的血液增加。 2.
长期高血
压导
(chang qi gao xue ya dao)
致左心室肥厚
,
心肌毛细血
(xin ji mao xi xue )
管结构被改
变
,
无法为心肌提供足够血液。
3.
极易引发 冠状动脉痉挛性收缩
,
使冠状动脉闭合
,
供应心肌血
液随之中断。< br>4.
血压突然升高会使原有粥样斑块决裂脱落
,
形成血栓
,
阻 塞冠状动脉。
40.
高
血压脑病是怎么回事
?

指在原有高血压基础上血压突然升高
,
同时伴有短暂脑功能障碍
,
血压升 高达
200~260/140~180mmHg
。同时出现脑水肿、颅内压升高和局限性脑损害 等表现
,
如头痛、头晕、
烦躁、心悸、恶心、呕吐
,
心率过快、呼吸 困难、视力障碍、意识模糊、昏迷等。多在急进型
高血压和严重的缓进型高血压患者身上发生。



41.
高血压为什么能引起脑出血
?

< br>患高血压时
,
脑动脉硬化失去弹性。血压突然升高时
,
脑血管壁就可能 耐受不住压力冲击
而决裂
,
发生脑出血。



42.
高血压为何会引起短暂性脑缺血
(
小中风
)?


短暂性脑缺血多在颅脑外动脉硬化的基础上造成脑血管痉挛或微小血栓形成
,
是一种很
常见很严重的脑部疾病
,
高血压脑部并发症最
(gao xue ya nao bu bing fa zheng zui)
常见
的是脑卒中
,
是高血压病人中引起死亡的重要原因。



43.
高血压与糖尿病有什么关系
?

< br>很多高血压病人
,
特别是肥胖型高血压病人常伴有糖尿病
,
而糖尿病也 较多的伴有高血
压。糖尿病易引起肾脏损害
,
肾脏受损后可使血压升高。此外糖尿病人 由于血糖增高
,
血粘稠
度增加
,
血管壁受损
,
血管
(xue guan)
阻力增加
,
易引起高血压。



44.
高血压如何护肾
?


关键是控制好血 压
,
血压程度越高
,
时间越长
,
越容易发生肾小动脉硬化。 一般来说
,
常用
降压药对肾脏均有一定爱护作用
,
但作用程度有所不 同
,
一定要在医生指导下用药。



45.
高血压可以引起尿毒症吗
?


高血压持续几年后
,
会出现肾血管动脉硬化
,
造成肾功能不全
,
表现为尿蛋白 。随着肾功能
进一步
(biao xian wei niao dan bai _sui zhe shen gong neng jin yi bu)
减退
,
到尿毒症
期可能出现贫血、肾衰竭等。



46.
高血压对大脑有损伤吗
?


(__)
在长期高血压作用下
,
脑部小动脉严重受损
,
容易形成脑血栓。微小 血管堵塞
,
形成腔
隙性梗塞
,
致使脑萎缩
,
发展成 老年性痴
(fa1 zhan3 cheng2 lao3 nian2 xing4 chi1)呆症。
脑血管结构较薄弱
,
在发生硬化时更为脆弱
,
继而决裂致 脑出血。



47.
非药物治疗包括哪些方面
?


高血压的非药物治疗包括减轻体重、改变膳食结构、限度饮食及运动。



48.
吸烟对高血压有影响吗
?


尼古丁刺激交感神经兴奋
,
可使血管收缩
,
血压升高
,
高 血压并发症
(gao1 xue4 ya1 bing4
fa1 zheng4),
如冠心病、脑血管病分别增加
2
倍。吸烟还可能降低或抵消抗高血压疗效
,
加 重
脂质代谢紊乱
,
减弱
(jian3 ruo4)
血管扩张效应。



49.
女性绝经后易得高血压吗
?


女性过
5 0
岁后
,
卵巢功能开始衰退
,
雌激素程度下降
,
逐 渐绝经
,
高血压发病率呈上升趋
势。临床上把绝经后出现的高血压
,
称为绝经后高血压。



50.
妊娠高血压综合征有哪些危害
?


易引起胎盘早 期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环
障碍等。重度妊娠高血压综合征 也是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要
原因。



51.
高血压患者为什么要常查眼底
?


包括高血压在 内的许多疾病都可不同程度使视网膜受到损害。高血压的眼底检查
,
为疾病
早期诊断、 病期、治疗及判断预后提供重要参考依据。



52.
为什么低血压也能引起供血不足
?
4 / 8