血常规各指标参考范围和临床意义

2021年2月18日发(作者：生活健康)
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血常规各指标参考范围及临床意义

1
、红细胞计数
(RBC)


[
正常参考值
]



男：
4.0
～
5.5
×
10
的
12次方
/L(400
万
-550
万个
/mm3)
。




女：
3.5
～
5.0
×10
的
12
次方
/L(350
万
-500
万个
/mm3)
。




新生儿：
6.0~7.0
×
10
的
12
次方/L(600
万
-700
万个
/mm3)
。




[
临床意义
]



红细 胞减少①红细胞生成减少，见于白血病等病：②破坏增多：急性大出血、
严重的组织损伤及血细胞的破坏 等③合成障碍：缺铁，
维生素
B12
的缺乏等




红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、
肺气肿
等。


2
、血红蛋白测定
(HB
或
HGB)


[
正
常
参
考
值
]
男
：
120
～
160g/L(12-16g/dL)
。

女< br>：
110
～
150g/L(11-15g/dL)
。

儿童：
120
～
140g/L(12-14g/dL)
。





[
临床意义
]
血红
蛋 白
减少多见于种
贫血
，如急性、
慢性再生障碍性贫血
、
缺< br>铁性贫血
等。

血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、
肺气肿等。


3
、白细胞计数
(WBC)


[
正常参考值
]



成人：
4
～
10
×
10
的
9
次 方
/L(4000-10000/mm3)
。




新生儿：
15
～
20
×
10
的
9
次方
/L(15000-20000/mm3)
。




[
临床意义
]



生理性白细胞增高多见于剧 烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位
不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细 胞数平均要高一些。




病理性白细胞增高多见于急性化脓性感 染、
尿毒症
、白血病、组织损伤、急
性出血等。




病理性白细胞减少
再生障碍性贫血
、某些传染病、
肝硬化
、脾功能亢进、放
疗化疗等。


4
、白细胞分类计数
(DC)










Word
格式

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[
正常参考值
]



白细胞分类（
DC
）英文缩写

占白细胞总数的百分比




嗜中性粒细胞
N 0.3
～
0.7



中性秆状核粒细胞

0.01
～
0.05 (1%-5%)



中性分叶核粒细胞
0.50
～
0.70 (50%-70%)



嗜酸性粒细胞
E 0.005
～
0.05 (0.5%-5%)



嗜碱性粒细胞
B 0.00
～
0.01 (0
～
1%)



淋巴细胞
L 0.20
～
0.40 (20%-40%)



单核细胞
M 0.03
～
0.08 (3%-8%)



[
临床意义
]



中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、

大出血、严重组织损伤、慢
性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。




中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、
粒细胞缺乏 症
等。




嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿 疹、支气管哮喘、食物过敏，一
些
血液病
及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺 癌以及宫颈癌等。




嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺

、皮质激素后。




淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、
结核病
、
疟疾
、慢性淋巴细胞白
血病、百日咳、某些病毒感染等。




淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，
如长期化疗、
X
射线照射后及免疫缺陷
病等。




单核细胞增高见于单核细胞白血病、
结核
病活动期、疟疾等。


5
、嗜酸性粒细胞直接计数
(EOS)


[
正常参考值
]



50
～
300
×
10
的
6
次方
/L(50-300
个
/mm3)
。




[
临床意义
]



嗜酸性粒细胞增多见于牛皮 癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一
些血液病及肿瘤，如
慢性粒细胞性白血病
、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。












Word
格式

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嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。


出血性疾病检查

1
、血小板计数
(PLT)


[
正常参考值
]



100
～
300
×
10
的
9
次方
/L(10
万
-30
万个
/mm3)
。




[
临床意义
]



血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。




血小板计数减少见于再生障碍性贫血、
急性白血病
、急性放射病 、原发性或
继发性
血小板减少性紫癜
、脾功能亢进、尿毒症等。


2
、出血时间测定
(BT)


[
正常参考值
]



纸片法：
1
～
5min
。




[
临床意义
]



出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病
等


3
、凝血时间测定
(CT)


[
正常参考值
]



活化法：
1.1 4
～
2.05min
；试管法：
4
～
12min
。




[
临床意义
]



延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生
成不良等。


缩短见于高
血脂
、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。

血脂检查测定方法

目前医院中开展的血脂检查，主要是对血液
(
血 浆
)
中所含脂类进行的一种定
量测定方法。常用的检查项目一般包括以下几类：

①
总胆固醇
(Tch
或
TC)
和胆固醇酯
(c hE)
测定。


②
三酰甘油
(TG)
测定。


③
脂蛋白 组分和亚组分测定。
又可再分为高密度脂蛋白
(HDL
，
亦称为高密度










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格式

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胆固醇，
HD L-C)
，低密度脂蛋白
(LDL
，亦称为低密度胆固醇，
LDL-C)和极低密度
脂蛋白

(VLDL
，亦称为极低密度胆固醇，
VLD-C)
三类。


④
磷脂
(PL)
，主要是磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺和神经磷脂等 测定。


⑤
非脂化脂肪酸
(
又称游离脂肪酸，
F FA)
测定。


⑥
微量的类固醇激素和脂溶性维生素测定。


⑦
载脂蛋白测定。


三、血脂检查指标

1
、总胆固醇
(TC)


正常范围在
5.23
—
5.69
毫摩尔
/
升。




如果超过
5.72
毫摩尔
/
升，可视为血脂增高。




总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性
绝经后会明显上升；新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平
;
随年龄增长也有增高趋势。


2
、甘油三脂
(TG)


正常范围差异较大，在
0.56
—
1.7
毫摩尔
/
升。




如果超过
1.7
毫摩尔
/< br>升，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的
危险因素。




如果低于
0.56
毫摩尔
/
升，称为低
TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗
传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患
(
甲状腺功能亢进、
慢性肾上腺皮质功能不全
)
、肿瘤晚期、恶病质及应用 肝素等药物时。


3
、高密度脂蛋白胆固醇
(HDL-C)


正常范围是大于
1.00
毫摩尔
/
升。




它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、
运动、药物等。


4
、低密度脂蛋白胆固醇
(LDL-C)


范围是低于
3.12
毫摩尔
/
升。




高脂血症
患者
LDL-C
的治疗目标是在< br>2.6
毫摩尔
/
升以下。




【增高】常见于家族性高胆固醇血症、
Ⅱ
a
型高脂蛋白血症等。












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格式

.











.
5
、脂蛋白
(a)[Lp(a)]


健康成人血清中浓度小于
300
毫克
/
升。




【增高】可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤
和 炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。




【减低】可见于肝脏疾病，因为脂蛋白在肝脏合成。


6
、磷脂
(PL)


在肝脏合成最活跃，主要由胆汁和 肠分泌，自粪便中排出。磷脂还是构
成细胞膜的重要成分。




正常范围在
1.3
—
3.2
毫摩尔
/
升。




【增高】常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪
肝、肾病综合征等。另外，他对于未成熟儿
(
胎儿
)
继发性呼吸窘迫 症出现的诊断有
重要意义。


7
、游离脂肪酸
(FFA)


正常情况下，在血中含量极微，而且易受各种生理和病理变化的影响。
因 此，不能凭一次检测结果来评判，要作连续的动态观测。




【 正常范围】在
0.4
—
0.9
毫摩尔
/
升。




【增高】见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、
重症肝疾患、急性胰腺炎等
;



【减低】见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。


四、血脂检查有哪些注意事项



血脂受各种因素的影响而波动，因此在检查前应注意以下几个问题：




(1)
检查空腹血脂时，一定要抽取空腹
12
小时以上的静脉血， 检查的头
一天晚上
8
点以后禁食，不禁水。




(2)
抽血前应维持原来规则的饮食，并保持体重恒定，千万不要在检查的
头一天晚上 参加宴会饱餐一顿，或吃夜宵。




(3)
在生理和病 理状态比较稳定的情况下进行化验，
4
—
6
周内应无急性
病发作。< br>



(4)
检查时不要服用某些药物，如避孕药、某些降压药物等可影响血脂变










Word
格式

.











.
化，导致检验的误差。




(5)
检查的头一 天晚上一定要休息好，娱乐到半夜甚至通宵，第二天早上
检查血压高、血脂也高。




(6)
血脂检查易受许多因素影响，到医院化验前务必注意上述的几种情
况，这样才能确保化验结果的准确无误。


血液流变学

血液流变学的研究对象、内容及其范围极为广泛。如血管的流变性、血液的
流动性、粘滞性、变形性及凝 固性等等。至于专门研究血液的流动性、血液的有
形成分、血管和心脏的粘弹性在各种疾病时的变化，了 解这些变化的病理生理意
义，以利于疾病的诊断、治疗和预防的血液流变学，又称为临床血液流变学或医
学血液流变学。


血液流变学是近二十年发展起来的一门新兴学科。主要是 通过观测血液的粘
度、流动、凝集等流变性和红细胞的变形及聚集、血小板的聚集、释放等
指标
来
研究血液和血管的宏观与微观流变性的规律。血流变的检查意义，对疾病有预报
性， 如动脉硬化、高血压、
冠心病
、心绞痛、
心肌梗塞
、糖尿病、脑血管等疾病。


危害

血液流变性质的异常，将会引起机体血液循环障碍，其中 尤以血液粘度为重
要因素。血液粘度的低与高代表血液运输的优与劣或血液供应的多与少。血液粘
度增加，循环阻力升高，血流速度减慢，必然导致器官和组织，尤其是微循环灌
流量下降，造成缺血缺 氧，影响组织的代谢和功能，从而产生疾病。如高血压、
冠心病、糖尿病、肿瘤、周围血管病及忧虑等， 虽然有诸多致病因素，但均与血
液粘度异常有关。至于
血液病
、遗传或免疫异常、休克 和中毒等疾病的血液流变
性会有更显著的改变。所有病程必然经过了一个或数个血液流变特性指标高的阶
段，可见血液粘度与疾病的一系列病理过程有着密切的关系。因此，血液粘度是
诊断各种病理过 程发展的一个重要指标。同时，通过对血液流变性的检测，对某
些疾病的发生、发展、转归以及预后提出 了可靠的依据。目前，国内外对于血液
粘度与疾病关系的研究越来越深入而广泛。


很多研究表明，在多种疾病
(
尤其是心、脑血管疾病
)
出现明显的临 床症状体










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格式

.











.
征之前，< br>往往已有一种或数种血液流变指标的异常
(
血液粘滞因素升高
)
，它标 志着
无症状的疾病病程已经开始，已经由健康人发展为亚健康人。检测血液流变性的
重要意义之 一就在于它可以为某些疾病提供一定的预报性资料。甚至在尚无症状
之时，就可以在血液流变参数方面反 映出来，如闭塞性血管疾病，预定血液流变
性就可以在一定程度上说明血液流动异常、停滞与血栓形成等 。在一定范围内，
血液流变学参数可作为诊断，甚至是早期诊断、疾病转归和疗效判断的主要指标。

做血液流变性检测，及时及早发现在血液流变性异常的可逆阶段，及时采取
改 善血液流变性的措施，可以逆转此过程，阻止疾病进一步发展。老年前期是血
液粘滞性和凝固性由正常转 变为异常的重要时期，也是发生冠心病的重要时期，
延缓和防止心血管、
血液系统
的衰 老是预防冠心病的重要措施。


定期进行血液流变性检测，对预防或早期发现和早期 治疗心、脑血管疾病具
有十分重要的意义。因此，中、老年人定期进行血液流变性检查，可防患于未然，
这应该成为中、老年人保健的措施之一。


各种参数

全血比粘度（低切）

正常情况：低切

男：
7.5
～
10.0
女：
5.8
～
8.1
增加：常见于高血压病、脑
血管意外、冠心病和心肌梗塞等。


减少：常见于贫血疾病。


全血比粘度（高切）

正常情况：高切

男：
5.6
～
6.7
女：
4.7
～
6.01

增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。


减少：常见于贫血疾病。


血浆比粘度

正常情况：
1.64
～
1.78

增加：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、
脑血栓
等。


红细胞电泳时间（
S
）

正常情况：

15
～
17.4s

增加：
提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，
易形成血栓性疾病，










Word
格式

.











.
如
闭塞性脉管炎
、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。


减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于
血小板无力症
、
巨 球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。


血小板电泳时间（
S
）

正常情况：
19
～
22.6s

增加：
提示红细 胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，
易形成血栓性疾病，
如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞 痛、缺血性中风、高血压等。


降低：提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降 。见于血小板无力症、
巨球蛋白血症
、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。< br>

纤维蛋白原（
Fb
）

正常情况：
2.4
～
3.7
（
g/L
）


增高：感染，炎症，风湿、经期，手术后，ＤＩＣ代偿期等。


减低：
播散性血管内凝血，
胎盘早期剥离
，
分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。


全血还原比粘度（低切）

正常情况：低切

男：
14
～
20
女：
12
～
21

当血细胞比积浓度为１时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比
表示。即 （全血粘度－１）
/
血细胞比积。其中（全血粘度－１）为增比粘度，还
原粘度则实际 反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血
细胞比积浓度的基础上，以之比较。< br>

红细胞电泳时间（
S
）

正常情况：

15
～
17.4s

增加：
提示红细胞及血小板聚集性增 强、血液粘度增高，
易形成血栓性疾病，
如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高 血压等。


减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症 、
巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。


全血还原比粘度（高切）

正常情况：高切

男：
10
～
13
女：
9
～
13

当血细胞比积浓度为１时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比










Word
格式