各年龄的正常血压表

2021年2月18日发(作者：美齿)



































































































































。

各年龄的正常血压表


年龄

收缩压（男）

舒张压（男）

收缩压（女）

舒张压女

16-20 115 73 110 70
21-25 115 73 110 71
26-30 115 75 112 73
31-35 117 76 114 74
36-40 120 80 116 77
41-45 124 81 122 78
46-50 128 82 128 79
51-55 134 84 134 80
56-60 137 84 139 82
61-65 148 86 145 83

血压有年龄、性别差异，就成年人来说，女性血压比男性 要低，
因为女性雌、孕激素有扩张血管的作用，再就是由于生理原因，与男
性相比，女性血液更 新较快，血液不易凝固，血粘度较低，血液流动
阻力小。

成年人血压正常范围在
90/60--140-90
之间（孩童比成年人低），
1
8
岁以上成人，各个年龄段没有明显界限，对血压影响最大的不仅是
年龄，还有遗 传、体质。


理论上说，理想血压是
105/70-120/75
，最好不超过
120
，达到
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。

130/80
临界值要注意清淡饮食，
达到
140/9 0
是高血压病，
需要治疗。
理论总归理论，
而现实常见的是男偏高女偏低，< br>在正常范围内偏于高
限或低限，而且有的人高于正常、有的人低于正常，需要治疗，真正
血压理想的人为数不多。


值得一提的是，高血压病常见于
45< br>岁以上中老年人，由于现代
生活方式和压力等因素，
近年有明显年轻化倾向，
而 高血压患者常伴
有高血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高）、或高血糖倾向，可成
为冠状动脉 粥样硬化、冠心病、血栓性疾病的隐患。


在未用抗高血压药情况下，收缩压≥
139mmHg
和
/
或舒张压
≥
89mmHg
，按血压水平将高血压分为
1
，
2
，
3
级。收缩压
≥
140mmHg
和舒张压
<90mmHg
单列为单纯性收缩期高血压。患
者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于
140/90mmHg
，亦 应该诊断为高血压。



高血压是一种以动脉压升高为特征，
可 伴有心脏、
血管、
脑和肾脏等器官功能性或器质


性改变的全 身性疾病，它有原发性高
血压和继发性高血压之分。常用的方法有服用三九平压胶嚢
等。高血压 发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。
另外，血液中缺乏负离子也是导致高血压的重要原因。血 液
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。

中的正常红细胞、
胶体质点等带负电荷，
它们之间相互排斥，
保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被 争夺，带
正电荷，由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团。负离子能有
效修复老化的细胞膜电位， 促使其变成正常带负电的细胞，
负负相斥从而有效降低血液粘稠度，使血沉减慢。同时负离
子能 加强血液中胶体质点本身负极性趋势，使血浆蛋白的胶
体稳定性增加，保持血液的正常健康状态。因此， 若血液中
的负离子含量不足，就会导致病变老化的红细胞的细胞膜电
位不能被修复，从而导致高 血压的发生。



高血压（
hypertensive dis ease
）是一种以动脉血压持
续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。



按照世界卫生组织（
Wh o
）建议使用的血压标准是：凡
正常成人收缩压应小于或等于
140mmHg
（
18.6kPa
）
，舒张压
小于或等于
90mmHg
（< br>12kPa
）
。亦即收缩压在
141-159mmHg
（
18 .9-21.2kPa
）
之间，
舒张压在
91-94mmHg
（12.1-12.5kPa
）
之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，< br>至少有连续两次舒张压的平均值在
90mmHg
（
12.0kPa
）或 以
上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需
随访观察。高血压是最常见的心血 管病，是全球范围内的重
大公共卫生问题。
2004
年的中国居民营养与健康现状调查 结
果显示，
我国
18
岁及以上居民高血压患病率为
18.8%
，
估计
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。

全国患病人数 超过
1.6
亿。
与
1991
年相比，
患病率上升
3 1%
，
患病人数增加约
7 000
多万人。



1998
年，我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位，
在农村居首位。
全 国每年死亡超过
100
万，
存活的患者约
500
万～
600
万，其中
75%
以上留有不同程度的残疾，给个人、
家庭和社会造成了沉重的 负担。而脑卒中的主要危险因素是
高血压。同时，血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心
病 、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分
高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称 为人类健康
的
“
无形杀手
”
。因此提高对高血压病的认识，对早期预 防、
及时治疗有极其重要的意义。

编辑本段疾病分级



根据血压升高的不同，高血压分为
3
级：



临界高血压：

收缩压
140~150mmHg
；
舒张压< br>90~95mmHg
；



1
级高血压（轻度）
：

收缩压
140~159mmHg
；舒 张压
90~99mmHg
；



2
级高血压（中度）
：

收缩压
160~179mmHg
；舒 张压
100~109mmHg
；



3
级高 血压
（重度）
：
收缩压
≥
180mmHg
；
舒张压
≥
110mmHg
。



单纯收缩期高血压：

收缩压
≥
140mmHg
；
舒张压
<90mmHg
。



注：若患者的收缩压与舒 张压分属不同等级时，则以较
高的分级为准；单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为
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。

1
、
2
、
3
级。

编辑本段易患人群



经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压：



1
、父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；



2
、肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者。



3
、过分摄取盐分者；



4
、过度饮酒者；



5
、孤独者，美国科学 家最新的一项研究表明，孤独感
会使年龄超过
50
岁的中老年人患高血压的几率增加， 这项
研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益。



6
、过度食用油腻食物者

编辑本段疾病分类


高血压




从医学上来说
,
高血压 分为原发性和继发性两大类。高
血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为
主要 表现的临床综合征。继发性高血压是继发于肾、内分泌
和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的 疾病治疗
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。

好了以后，高血压就会慢慢消失。



按
WHO
的标准，
人体正常血压为收缩压
≥
140mmHg
和
（或）
舒张压
≥
90mmHg
，
即可诊断为高血压。
收缩压在
1 40
～
159mmHg
和（或）舒张压在
90
～
99mmH g
之间为轻度高血压。正常人
的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年
龄的上升而升高。




类

别

理
想
血
压

正
常
血
压

正
常
高
值

高血压

1
级高血
压（
“
轻
度
“
）

2
级高血
压（
“
中
160
～
179
100
～
109
140
～
159
90
～
99
收

缩

压

舒

张

压

（
mmHg
）

（
mmHg
）

<120
<80
120
～
129
80
～
84
130
～
139
≥
140
85
～
89
≥
90
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。

度
”
）

3
级高血
压（
“
重
度
”
）

单
纯
收
缩期

高血压


上表：
2005
年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类



注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分
级为准。



肾性高血压：肾性高血压，主要是由于肾脏实质性病变
和肾动脉病变引起 的血压升高，在症状性高血压中称为肾性
高血压。其发病机理与病理特点：一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小
管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既 有实质性损害，也
有血液供应不足。二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，
形成多数小动脉瘤 ，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾
动脉呈节段性狭窄。

三是非特异性大动脉炎，引起肾脏血
流灌注不足。

编辑本段发病原因

≥
160
<90
≥
180
≥
110
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。





1
、习惯因素遗传。大约半数高血压患者有家族史。



2
、环境因素。



科学研究表明，环境中缺乏负离子 也是高血压发病的重
要机制。空气负离子经呼吸道入肺，通过膜交换系统进入血
液循环，随血液 循环到达全身各组织器官，以直接刺激、神
经反射以及通过体液方式作用于机体各系统，产生良好的生< br>理效应。
当负离子进入血液后，
释放出电荷，
尽管微乎其微，
但对于平 衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直接影响血液
中带电粒子（蛋白质、血细胞）的组成与分布情况，使 异常
的血液形态与理化特征正常化；并通过促进机体组织的氧化
还原过程，特别是通过加强肝、 脑、肾等重要组织的氧化过
程，
激活多种酶系统，
对机体的脂肪、
蛋白质、< br>碳水化合物、
水及电解质代谢起到调整与优化作用。因此，空气中缺乏负
离子也是导致高 血压产生的一个重要的原因。



3
、

其他：



（
1
）体重：肥胖者发病率高。



（
2
）避孕药。

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。



（
3
）

睡眠呼吸暂停低通气综合征。



（
4
）

年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，
40
岁
以上者发病率高。



（
5
）饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为
食盐
<2g/
日，
几乎不发生高血压
;3-4g/
日，
高血 压发病率
3%
，
4-15g/
日，发病率
33.15%
，< br>>20g/
日发病率
30%
编辑本段发病机制



高血压形成原理



首先，我们先抛弃任何病理性及 并发症因素，我们从物
理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力学原
理，我把心脏 和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系
统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。中< br>医认为高血压形成原理是：血管内皮组织代谢不稳定、交感
和副交感神经系统混乱造成血压的升高 。



1
、从最常见的肥胖者高血压说起，太胖脂肪过多，对< br>血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大
动力才可能使原来的循环达到流通，动 力源动力加大，管道
压力也会随之加大，就形成了高压。



2
、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新
陈代谢，排出不够彻底，在管道内部形成污 垢，对管道造成
一定的堵塞，会使压力升高。



3
、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的话，
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。

会造成高压。



4
、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞，也是
其中的因素之一。



5
、机体病变性引起的，一部分高血糖患者，是因为消
化系统太 过亢奋，在肠胃方面有病变，在肠胃机体方面就会
形成一定的血液循环堵塞，也会造成高压，这里只举一 个例
子。



6
、心脏方面的先天及后天的缺失。



7
、脑血管疾病引起的。



8
、血液干涸造成的高压。



以上因素受季节变化影响，容易发病！



血压调控机制




多种因素都可以引起血压升高。心 脏泵血能力加强（如
心脏收缩力增加等）
，使每秒钟泵出血液增加。另一种因素
是大动 脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，
不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正 常狭小
的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬
化导致动脉壁增厚和变得僵硬 的老年人的原因。由于神经和
血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血
压的增 高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容
量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内 排出钠
盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。

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。



相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多 的体液
丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和
自主神经系统（神经系统中自 动地调节身体许多功能的部
分）的变化来调控。

编辑本段临床表现



1
、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。
若经常感 到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是
向恶性高血压转化的信号。





2
、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起
立时有所感觉。



3
、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。



4
、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心
肌梗死、心功能不全。这些都是 导致心悸气短的症状。



5
、失眠：多为入睡困难、早醒、睡 眠不踏实、易做噩
梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有
关。



6
、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，
手指不灵 活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异
常，甚至半身不遂。

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。

编辑本段并发症



1
、冠心病：长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成
和发展。 冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因
冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起 冠心
病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病
变的最常见类型，也是严重危害 人类健康的常见病。



2
、脑血管病：包含脑出血、脑血栓、 脑梗塞、短暂性
脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率
极高，即使不致死， 大多数也会致残，是急性脑血管病中最
凶猛的一种。
高血压患者血压越高，
中风的发生 率也就越高。
高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的
激动或过度的兴奋，< br>如愤怒、
突然事故的发生、
剧烈运动等，
会使血压急骤升高，脑血管破裂出血， 血液便溢入血管周围
的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中
风。



3
、高血压心脏病：高血压患者的心脏改变主要是左心
室肥厚和 扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心
脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高 血压
长期得不到控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥
大、心律失常、心力衰竭而影响 生命安全。



4
、高血压脑病：主要发生在重症高血压患者中 。由于
过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌
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。

注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点，
表 现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，严重
的甚至会昏迷和抽搐。



5
、慢性肾功能衰竭：高血压对肾脏的损害是一个严重
的并发症，其中高血 压合并肾功能衰竭约占
10%
。高血压与
肾脏损害可以相互影响，形成恶性循环。一方 面，高血压引
起肾脏损伤；另一方面，肾脏损伤会加重高血压病。一般到
高血压的中、后期，肾 小动脉发生硬化，肾血流量减少，肾
浓缩小便的能力降低，此时会出现多尿和夜尿增多现象。急
骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变，导致恶
性肾小动脉硬化，从而迅速发展成为尿毒症。



6
、高血压危象：高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小
动脉发生强烈痉挛，
导致血压急 剧上升。
高血压危象发生时，
会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视
力模糊等严重的症状。

编辑本段诊断鉴别

诊断依据



高血压的诊断主要根据诊所测量的血压值，采用经核准
的水银柱或电子血 压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部
位血压。必要时还应测量平卧位和站立位血压。



高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下
2
次或
2< br>次
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。

以上非同日多 次血压测定所得的平均值为依据。一旦诊断高
血压，必须鉴别是原发性还是继发性。原发性高血压患者需
做有关实验室检查，评估靶器官损害和相关危险因素。对于
偶然血压超出正常范围者，宜定期复 查测量以确诊。



高血压的预后不仅与血压升高水平有关，而且与其他 心
血管危险因素存在以及靶器官损害程度等有关。因此，从指
导治疗和判断预后的角度，现在主 张对高血压患者做心血管
危险分层，将高血压患者分为低危、中危、高危和极高危，
分别表示< br>10
年内将发生心、脑血管病事件的概率为
<15%
、
15%~~20 %
、
20%~~30%
和
>30%
。



具体分层标准根据血压升高水平、其他心血管危险因
素、糖尿病、靶器官损害以及并 发症情况。



用于分层的其他心血管危险因素有：男性
>55
岁，女
性
>65
岁；吸烟；血胆固醇
>5.72mmol/dl；超声或
X
线证实
有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）
；视网膜动脉 局灶
或广泛狭窄。



鉴别诊断：在确诊原发性高血压前必须与继发性高血压
做鉴别诊断。



继发性高血压的常见病因包括：
1
、肾实性高血压；
2
、
肾血管性高血压；
3
、原发性醛固酮增多症；
4
、皮质醇增多
症；
5
、主动脉狭窄。其他可以引起继发性高血压的疾病还
有甲状腺疾病，某些心脏 疾病，妊娠高血压综合征等。

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。

有关检查



初次体检应能包括的内容



1
、血压。两侧血压对比 核实，取较高侧的数值。如果
两侧血压的差值大于
20
毫米汞柱，较低的一侧有可能是 肱
动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原
因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞 。



2
、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高< br>血压病的重要危险因素，正如俗话所说，腰带越长，寿命越
短。



3
、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以
反映高血压外周小动脉的病变程 度，外周小动脉硬化程度越
重、心脏的负荷越重。



4
、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹
部血管杂音及肿块、
周围动脉搏动等，< br>以排除继发性高血压。



5
、心肺检查以及神经系统检查等，了解有无高血压所
致的心脑血管并发症。



常规检查应包括的内容



1
、 血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等，应考
虑为肾性高血压，或者高血压病导致了严重的肾功能损 伤。



2
、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等 。
血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生
根据患者的情况选择降压药物，血 糖血脂的检测可以了解有
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。

没有心脑血管疾病的其他危险因素。



3
、心电图。 有利于了解高血压病患者有无高血压病所
致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。



进一步检查应包括的内容



1
、动态血压
24
小时监测。此检查不仅能真实地反映各
时间点的血压状况，而且能揭示高血压患者 血压波动特点及
昼夜变化规律。



2
、超声心动图检查。该检查能帮助我们了解心脏结构
和功能。

血压测量



血压测量的意义



把血压控制在一定范围内，不但能延缓靶器官的损害，
而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝 死的发生率。而经
常、
准确地了解血压值及波动情况，
是有效控制血压的基础。



由于血压的特点有明显波动性，需要于非同日的多次反
复测量才可 判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种
方法评价血压水平。



诊所偶测血压



1
、测量血压的环境应安静、温度适 当。测量前至少休
息
5
分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排
空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。



2
、被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉放松；
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。

不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部
应置于心脏同一水平上。



3
、
袖带的气囊应环绕上臂的
80%
，
袖带下缘应在肘弯上
2.5
厘米。
将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上
,
轻按使
听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。



4
、测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉
脉搏消失，并再升高
30
毫米水银柱（
mmHg
）然后缓慢放气，
使水银柱以恒定的速度下降（
2< br>—
5mmHg/
秒）
。以听到第
1
个
响声时水银柱凸 面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失
时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭< br>不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张
压。取得舒张压读数后，快速放气至零 （
0
）水平。



5
、应重复测
2< br>次，每次相隔
2
分钟。取
2
次读数的平
均值记录。如果
2
次读数的收缩压或舒张压读数相差大于
5mmHg
，应再隔
2
分 钟，测第
3
次，然后取
3
次读数的平均
值。



自我测量血压



自测血压有以下
6
大意义：



1
、
区别持续性和
“
白大衣
”
高血压。
在家中自测的血压值不应超过
135/85
毫米汞柱。



2
、评估抗高血压药物的疗效。



3
、改善病人对治疗的依从性。

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。



4
、可能降低治疗费用。



5
、自测血压具有时间上的灵活性。例如，部分高血压
病患者血压多在5
～
6
点或
19
～
20
点升高，依靠诊室偶测 血
压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。



6
、可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化，为诊
疗提供更加完善的资料。



自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以
采用水银柱血压计，但必须培 训柯氏音听诊法。一般推荐使
用符合国际标准（
BHS
和
AAMI
） 的上臂式全自动或半自动电
子血压计。不推荐使用手腕式和指套式电子血压计。自测血
压时，也 以
2
次读数的平均值记录，同时记录测量日期、时
间、地点和活动情况。一般而言，自 测血压值低于诊所血压
值。目前尚无统一的自测血压正常值，推荐
135/85mmHg
为
正常上限参考值。



动态监测血压



动态血压监测应使用符合国际标准（
BHS
和
AAMI
） 的监
测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间
15
～
30
分 钟，白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同。一般监测
24
小时，如果仅作诊断评价，可以只监测 白昼血压。



动态血压监测提供
24
小时、白昼与夜 间各时间段血压
的平均值和离散度，
能较敏感、
客观地反映实际的血压水平、
血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所
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。

偶测血压有更密切的关系。



家庭自测血压



一定要安静休息至少
5
分钟 测血压，然后就是把上臂裸
露出来，冬天冷了把毛衣脱下来，穿个单衣也可以，袖带绑
的松紧合 适。取坐位，保持安静，肢体也不能活动，习惯用
右手操作，右手一按键血压测量开关，测量数值就出来 了，
停一分钟再测下一次血压，一般都会测三次，中间间隔一分
钟。

编辑本段疾病治疗

一般治疗



对于高血压患 者来说，降压药是从不离手的，但是血压
计和降压护腕也应不离身。特别是血压不稳定的患者，建议每天测量
2
～
3
次血压，并使用降压护腕，以观察自己早中
晚的 血压变化，避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。
在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如医 疗器械、
饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。当然医疗
器械对高血压患者的自我保 健是尤为重要的，其中降压护腕
的降压作用是非常明显的，需要高血压患者积极运用。降压
护腕 在平时对任何发病阶段的高血压患者都是适用的。降压
护腕对防治高血压有特别明显的作用，任何高血压 患者都可
以使用。据北京地区调查，长期使用降压护腕的
50-89
岁老
人， 其血压平均值为
134.1/80.8
毫米汞柱，这明显低于同
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。

年龄组的普通老人。


< br>注意劳逸结合，
保持足够的睡眠，
参加力所能及的工作、
体力劳动和体育锻炼。 注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪
饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食
量和总热量，适当减轻体重，不吸烟
,
配合中药入茶饮护理，
如番秋草，对血压血脂血 糖都有不错的调节功效。




服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：
安定、溴化钾、苯巴比妥等。

药物疗法



老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全 ，
血压调节功能较差，
并常合并哮喘、
慢性气管炎、
糖尿病等，
应避 免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，
常用双氢克尿噻
12.5
～25mg
，
1
日
1
次，
或硝苯吡啶
5
～
10mg
，
1
日
3
次，对大多数患者有效。



中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较
高些，且合并症少， 可选用
β
受体阻滞剂或血管紧张素转换
酶抑制剂，如美多心安或氨酰心安
50
～
100mg
，
1
日
1
次，
或巯甲丙脯酸
12.5
～
25mg
，
1
日
3
次。



中药治疗见效慢，但是适合中老年人长期的治疗。



主要降压药物



1
、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等


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。





2
、

中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、




3
、

肾上腺素能受体组滞剂：
β
阻滞剂如心得安、氨酰< br>心安、和美多心安等；
α
阻滞剂如苯苄胺、
α
+
β
阻 滞剂如柳
氨苄心安




4
、

酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、
依那普利等




5
、

钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等




6
、

血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶
等




降压药物选用的原则




1
、应 用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，
宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易 于掌
握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降
压片等）
作为基础降压 药，
再按不同病期选用其他降压药物。




2
、用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到
降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用 最小的维
持量以减少副作用。




3
、使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向
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。

病人说明，
从坐为起立或从平卧位起立时，
动作应尽 量缓慢，
特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏
厥而发生意外。




4
、缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作
用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复 方降压片即可。第
二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血
平、肼屈嗪和利尿药 合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经
抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病
人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节
阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。< br>



5
、临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点 是：
药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减
少各药的单剂量；减少每种药物 的副作用，或使一些副作用
互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和
其他降压 药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减
轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，
β< br>受体阻滞剂和米
诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。




6
、急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。
如血压持 续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则
降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、可乐定为妥，血压 下降
不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。


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。



7
、对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过
快、过多，病人往往因不能适应较低或正常 水平的血压而感
不适，
且有导致脑、
心、
肾血液供应不足而引起脑血管意外、
冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或
高血压脑病时要采用紧急降压措施。

饮食治疗



食疗
6
方



（
1
）芹菜粥：芹菜连根
120
克，粳米250
克。将芹菜
洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，
加清 水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少
许盐和味精，搅匀即成。



（
2
）菊花粥：菊花末
15
克，粳米
100克。菊花摘去蒂，
上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘
净放入锅内， 加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半
成熟，
再加菊花细末，
继续用文火煮至米 烂成粥。
每日两次，
晚餐食用。


高血压




（
3
）大雉鸡蛋：日常食用大雉鸡蛋，有预防高血压及
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