肩周炎的特效治疗汇总

2021年2月18日发(作者：独活)
肩周炎的特效治疗汇总






肩周炎，全称为肩关节周围炎，

发病年龄大多
40
岁以
上 ，
女性发病率略高于男性，
且多见于体力劳动者。
由于
50
岁左右的 人易患此病，所以本病又称为五十肩。肩周炎祖国
医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等， 是以肩关节疼
痛为主，
先呈阵发性酸痛，
继之发生运动障碍的一种常见病、
多 发病。患有肩周炎的患者，自觉有冷气进入肩部，也有患
者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又称“ 漏肩风”。其
病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。


肩关节周围炎（
the frozen shoulder
，

scapulohumeral
periarthritis
）
简称肩周炎 ，
是肩关节周围肌肉、
韧带、
肌腱、
滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起 的关节囊和关节周
围软组织的一种慢性无菌性炎症。它的临床表现为起病缓慢，
病程较长，病程一般在
1
年以内，
较长者可达到
1-2
年。
肩
部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加
重，
活动与休息均可 出现，
严重者有触痛，
疼痛时汗出难耐，
不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射 。肩关节活动
受限，尤以外展、外旋、后伸障碍显著，病情严重者不能刷
牙、洗脸、梳头、脱衣 、插衣兜等，甚至局部肌肉萎缩等。
肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜间痛
甚，初起因畏痛而不敢活动，久则产生粘连和挛缩，活动受
限，尤以外展、上举、背伸时明显，甚者肩关 节失去活动能
力。主要症状是肩痛，有时放射到上臂，夜间疼痛明显，肩
关节活动受限，影响洗 脸、背手、梳头和穿衣等，给患者的
日常生活带来极大的不便。


中医认为 肩周炎的形成有内、
外两个因素。内因是年老体弱，肝肾不足，气血亏虚。外因
是风寒湿邪，外 伤及慢性劳损。


另外，肩部的骨折、脱
位，臂部或前臂的骨折，因固定时 间太长或在固定期间不注
意肩关节的功能锻炼亦可诱发关节炎。













症状
体征本病女性多于男性，
左侧多于右侧，
亦可两侧先后发病。
多 为中、老年患病。

逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿
势有明显关系。随病程延长， 疼痛范围扩大，并牵涉到上臂
中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧
烈锐痛 发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因
翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后 期范围
扩大，感觉疼痛来于肱骨。


1.
肩部疼痛：起初阵发性疼
痛，
多数为慢性发作，
以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。
气候变化、劳累 后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。昼
轻夜重为本病一大特点


2.< br>肩关节活动受限：肩关节向各
个方向活动受限，随着病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动
作均难以完成。特别是严重时肘关节功能也可受影响：屈肘
时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不 能完成屈肘动
作


3.
怕冷：患肩怕，即使在暑天肩部也不敢吹风


4.
压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。


5.< br>肌肉痉挛与萎缩：三角肌冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉
挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩 峰突起上举不便，后
弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻


6.体检，三
角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短
头肌腱及三角肌前、后 缘均可有明显压痛。肩关节以外展、
外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈
受限较少。


7.
年龄较大或病程较长者，
X
线平片可见 到
肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。病因
1.
肩
部原因


①本病大多发生在
40
岁以上中老年人，软组织
退行病变，对 各种外力的承受能力减弱是基本因素；


②
长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激
发因；


③上肢外伤后肩部固定过久，
肩周组织继发萎缩、
粘连。


④肩部急性挫伤、
牵拉伤后因治疗不当等。


2.
肩外因素


颈椎病，
心、
肺、
胆道 疾病发生的肩部牵涉痛，
因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病
灶，转变为 真正的肩周炎。


肩周炎按形成原因分为原发
性和继发性两种。肩关节是人 体全身各关节中活动范围最大
的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围
的肌肉 、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供
应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加 之肩关
节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面