软组织压痛点的检查(颈背肩臂部)

2021年2月18日发(作者：血液检查)
软组织压痛点的检查（颈背肩臂部）

发病因素分为两种。因急性损伤后遗或慢性劳损 引起项颈、背、
肩、
臂部软组织发生无菌性炎症反应，
炎性粘连、
炎性纤维组 织增生，
炎性组织变性和痉挛引起疼痛者，
称为原发性颈背肩臂痛。
因腰骶部
软组织劳损的放射痛持久不愈，
在颈背肩臂部形成继发性炎症病变引
起疼痛者，称为继发性颈背 肩臂痛。两者在治疗上有所不同，检查时
应该加以鉴别。

1
、枕外隆凸压痛点：斜方肌上端腱性组织附着、项韧带。

2
、 枕骨上项线和项平面压痛点：上斜方肌—半棘突（深层）
，头
夹肌—头最长肌（深层）
。胸锁乳突肌上端。

3
、颞骨乳突压痛点：胸锁乳突肌（浅层）——头夹肌（中层 ）
——头最长肌（深层）
。

4
、颈椎棘突压痛点：上中斜方肌、小 菱形肌、上后锯肌、头夹
肌、项半棘肌、项棘肌和棘间肌。出现项颈痛，向下传导引起肩臂痛
和 向上传导引起枕颈痛和诸多头脸部征象。
拇指尖按在颈椎棘突端侧
面的软组织附着处，从颈2
棘突旁开始向下，由外向内滑动按压。

5
、颈椎横突尖压痛点：肩胛 提肌（颈
1
—颈
4
）
、前、中、后斜
角肌（颈
5< br>—颈
7
）
。前者产生耳部和面颊部征象，后部产生颈根部征
象。
用两示指分别按住颈旁两侧的第一横突尖上，
由上而下滑动按压。

6
、项伸肌群和项筋膜压痛点。会引起斜颈畸形

，拇指按压颈椎
棘 突和颈椎横突之间的部位，
作自上而下的横向滑动按压。
按压腰部
深层肌骨骼附着处高 敏感度的潜性或显性压痛点。


1
7
、颈椎后关节突压痛点：多 裂肌、回旋肌。项颈僵和局限痛。
用拇指尖在上斜方肌与颈
7
横突背侧面之间相对地向 内插入，
用指尖
按住颈
7
后关节突，
自下向上滑动按压直至颈
2
后关节突。
应该注意：
颈
6
—胸
2
后关节软组 织附着处损害是颈背肩臂部酸胀重麻痛的主要
发病部位之一，检查时，不要遗忘。

8
、颈椎板压痛点：多裂肌、回旋肌。颈椎各个椎板背面的骨膜
受到多裂肌、回旋肌损害的影响 ，出现无菌性炎症病变时，导致项颈
僵和局限痛。指尖由后向前针对颈
2
椎板，由上向 下滑动按压到颈
7
椎板。
9
、胸骨颈切迹压痛点：锁骨间韧带覆盖。两侧胸 锁乳突肌附
着处的无菌性炎症病变经久不愈，
胸骨柄上端可继发损害性病变，
出
现局限痛。用拇指尖针对胸骨颈切迹作活动按压。

10
、胸锁乳突肌下端压痛点： 胸锁乳突肌内侧（胸骨柄上前方）
和外侧头（锁骨内段上缘）局限痛、乳突痛、颞部痛、偏头痛，极其< br>严重的单侧病例会引出胸大肌痛、
乳房痛、
沿腹壁直至大腿内侧传导
出现吊紧套 跳感，
抽跳时会出现腹壁索条物；
双侧病例会向下引出前
胸痛、胸闷、呼吸不畅等前胸 征象。先用两示指后用两拇指分别按压
胸骨柄上前方，作滑动按压。

11
、 胸大肌锁骨前方压痛点：前三角肌（锁骨外
1/3
段）胸大肌
（锁骨内
1/2
段前方）
。胸大肌痛、乳房痛。用拇指尖沿锁骨内
1/2
段前方和锁骨外1/3
段前方两肌附着处。

12
、前斜角肌下端压痛点：前斜角肌。颈 根外前方不适或疼痛，
上肢的血管和神经的压迫征象。
胸锁关节痛、
耳部征象、
“面神经痛”
、

2
“三叉神经痛”
、枕骨旁痛、太阳穴痛，前 胸征象，痛沿上臂、前臂
直到手指，
引起臂神经刺激征象和血运张障碍。
用拇指尖在第
1
肋骨
斜角肌结节处作滑动按压。

枕项部十三个压痛点小结

1
、颅脑征象和眼部征象由颈椎棘突旁的软组织在 枕骨附着处、
颈椎后关节附着处和颈椎棘突旁及筋膜本身的无菌性炎症病变所引
起。
2
、枕骨旁痛、太阳穴痛、偏头痛由胸锁乳突肌或头夹肌损
害以及肩胛提肌损害或锁骨上窝组织 （主要是前斜角肌

）损害所引
起。

3
、颅脑征象、耳部征象、口腔征象。

4
、面部征象的“三叉神经 痛”
、
“面瘫”
，由枕颈部软组织损害性
压痛点加肩胛提肌或锁骨上窝软组织 在颈椎横突尖的损害性压痛点
所共同引起。

(
二
)
、背部压痛点检查

1
、胸椎棘突压痛点： 胸椎各个棘突端的侧方。斜方肌、小、大
菱形肌、上后锯肌、背半棘肌、多裂肌、回旋肌。拇指尖自胸< br>1
—
12
的每一个棘突端侧方的肌肉，由棘突旁侧向前内方进行滑动按压。
2
、胸椎后关节压痛点：多裂肌、回旋肌。拇指尖自胸
1
后关节，顺次垂直深压每个后关节直至胸
12
后关节为止。

3
、胸椎板 压痛点：多裂肌、回旋肌。椎板背面的骨膜受到背部
多裂肌、回旋肌损害，背部拉紧感。拇指尖针对胸< br>1
——胸
12
由上
向下逐一滑动按压，
区别背伸肌群和多裂肌 、
回旋肌引起征象只有通

3