带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症

2021年2月18日发(作者：男性器官)
带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症
.
带状疱疹后遗症主要为带状疱疹后 遗神
经痛。
带状疱疹后遗神经痛为急带状疱疹误治、失治、和病人自身免疫力下降而致。中医学
对急性带状疱疹病因病机的认识：急性带状疱疹的病因是外感毒邪
(
病毒
)< br>，邪气稽留体内，
与气血搏结，阻于经络，滞于脏腑，使气机运行受阻，经络阻塞不通，而发生疼 痛。内因是
情志内伤，肝郁化火或脾湿蕴结，致使毒邪化火与肝火、湿热、相互搏结，阻于经络，以致< br>血瘀气滞，不通则发疼痛。

建议中医中药外敷治疗。用邱医堂中医传统外科膏药活血生 肌膏贴敷可治愈
.
膏药可以活血
化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血；< br>
生肌丹

可以托毒外出，改善创面周围
组织的微循环，
增快局部 血流，
同时能促进残存上皮细胞组织生长，祛腐生肌，通过膏药外
敷，拔毒生肌，通经活络，修 复受损神经
,
把体内的病毒排除体外
.
使脉络畅通，气血流畅，
疼痛 得止
.
在具体治疗时有的需要采用内外兼治配合治疗。


带状疱疹 后遗神经痛
(PHN)
是疱疹消退、
形成皮损
3~6
个月以后带状疱 疹的区域内仍有持续
顽固性疼痛超过
1
个月者。它的病理改变已不同与带状疱疹，是一 种独立的疾病。

该病持续时间短则
1~2
年，长者甚至超过
10< br>年，成为困扰中、老年人的顽固性痛症之一，
如无有效的疼痛控制方法，一般病史均长达
3~5
年。患者由于长期遭受疼痛的折磨不仅情
绪低落，生活质量低下，而且工作和社交能力降 低甚至丧失。

目前国内外西医认为，
带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛和感觉异常完全 恢复正常是极其困难
的。
迄今，
大量的各种疗法都已试用于带状疱疹后遗神经痛，但是仍然没有找到一种起决定
性作用、
长期治愈的治疗方法。
对难治性带状疱疹后 遗神经痛的治疗主要在于缓解疼痛、
改
善睡眠，提高生活质量对较轻的带状疱疹后神经痛则力争 促进其完全恢复。

1.
口服药物：目前口服给药仍是治疗带状疱疹后遗神经痛
PHN
的首选方法。药物治疗主要
包括：非甾体消炎镇痛药、阿片类药
(
缓 释剂
)
、抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等

2.
神经阻滞：在带状疱 疹后遗神经痛的早期，神经阻滞有一定效果。星状神经阻滞、硬膜外
阻滞、
椎旁神经阻滞及神经 干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应用。
有报道，
带状
疱疹发病后
3
个月内，
70%-80%
的病人用交感神经阻滞可使疼痛减轻，但持续时间较长的难治的带状疱疹后遗神经痛患者，神经阻滞效果明显降低。

3.
神经毁损疗法；
对难治的带状疱疹后遗神经痛患者，
采用各种方法效果不佳或疗效不能维
持时可采用神 经毁损方法，
以达到较长期疗效的目的。
乙醇、
酚甘油是常用的神经毁损药物。
但是很容易出现并发症。

4.
中医治疗：纯中药，无毒副作用，是神经痛患者最佳的选择。效果好，较持久。

另外对于带状疱疹后遗神经痛患者还要注意以下几点

1
、注意起居有常，不要睡卧当风，以防风寒风热外邪侵袭。避免伤风感冒。

2
、生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累。

3
、保持心情舒畅，避免情绪激动，避免着急、生气、上火及发愁苦闷以致不能睡觉。

4
、注意休息，适当进行体育锻炼。慢跑法每天慢跑
15
分钟，对祛病延年、 康复保健大有
好处。

5
、平时应多吃些含维生素丰富的蔬菜水果。

带状疱疹后遗神经痛带状疱诊患者在目前医疗条件下，约有
30%
以上的患者会留下后 遗神
经痛，轻的痛数月，重的痛数年，患者苦不堪言，此病已成医学难题，俗称

不死的 顽症

。
但经实践证明此病是可治的，是有规律可循的。

以下部分是 关于治疗带状疱疹及后遗神经痛的知识、注意事项及一些好而精的暂时解痛方
法。

一、带状疱疹患者在发病前如何确诊
?
患者在发病前由于没有出现红点或水泡，往往 会误诊，如胸前误为心脏病，腰部误为结石，
结果贻误了治疗时机，那么，疹前如何确疹呢
?
①疼痛在身体的一侧；②疼痛是跳动性的刺痛；③疼痛部位不固定；④疼痛部位有发热感；
⑤疼 痛在夜间
12
点至零晨
3
点加剧者，因疱疹病毒有

认时性< br>
。若符合上述五个条件者一
般可诊断为隐蔽性带状疱疹，
用药后如出现皮疹及疼 痛减轻者就更证明是此病，
如不出现皮
疹或疼痛一点都不减轻者，则应去医院检查确诊。

二、怎样防止误诊
?
必须掌握带状疱疹的特征和分类。

(< br>一
)
带状疱疹的共同特征
?(1)
皮疹出现前
5~7
天一般在发病部位有异样感
(
痛、
痒、
木、
紧束
感
)
，若出现在腰部极易误诊为胆结石、肾结石；若出现在胸极易误诊为心脏或胃病。直到
出现了 皮疹，大夫才会恍然大悟。
(2)
必然会出现皮疹，即出现如痱子一般的红色丘疹或透
明的大小水泡，成簇带状发生。
(3)
身体各个部位均可发生，绝大多数单侧发病。
( 4)
由于本
病由水痘一代疱疹病毒感染引发，
而此病毒的主要特征是噬食神经，
所以疼痛是本病最主要
的临床特征，
30%
的病人甚至会出现后遗神经痛达数月甚至 数年之久。

(
二
)
带状疱疹的分类
?
光知道共同 的特征是不够的，还必须知道它的分类，不同疱疹有不同
的特征。

它分两大类：

第一类典型带状疱疹，其特征是：成簇的小米粒大的水泡成带状分布，泡不再变大。

第二类非典型带状疱疹它又分：
(1)
大小泡型，即水泡变大，如黄豆粒，最大的似乒乓球大。
它又可分两种：一种是水泡干瘪掉痂后不留疤痕；另一种是会留下疤痕，叫

疤痕性疱疹

，
由于疤痕紫红色，
且隆起，
固在学术上称为

坏疽 型疱疹

，
疤痕难以消除。
(2)
隐蔽性疱疹
(
也< br>称顿挫型疱疹
)
发病部位只见极少的成簇小红点，皮症不明显，而病毒在深处沿着神经腺 乱
窜，是最痛苦的一种。
(3)
泛全身性带状疱疹，即在全身出现成簇的水泡，伴高烧 是最严重
的一种疱疹，
十分罕见。
(4)
头部疱疹，
好发于一侧面部 ，
可伤及三叉神经，
重者出现面瘫
(
歪
嘴
)
。伴有 高烧患者，若治疗不当并发脑脊髓炎。
(5)
眼内及耳内疱疹，必须请眼科及五官科
诊 治。其它还有生殖器疱疹，由于此症由单纯性疱疹病毒感染引发，不易消除，极易复发，
所以它不属于带 状疱疹的诊治范围。

三、带状疱疹病毒有哪四大特点
?
1
、嗜食 性
(
即喜食神经外周皮的粗纤维，使神经线外露，这是引起后遗神经痛的根本原因
)< br>；
2
、游走性，导致反复时可能在别处出现皮疹；
3
、喜热性，皮疹热 敷越坏，宜冷敷；
4
、认
时性，在夜
12~3
点活动厉害，故睡觉中 间如痛醒，则必须加抹药。

四、疱疹过了中线危险吗
?
民间有
< br>蛇窝疮

连成一圈就完了的说法是不科学的，这只是轻重之分。带状疱疹绝大多数人
只发生在一侧，
但少数也有过中线的。皮疹过了半线，说明病情严重一些，
治愈的时间延长< br>一些而已，只要积极治疗，根本没有危险的。

五、影响带状疱疹及后遗神经痛的疗效有哪些因素
?
治疗此病，不同病人的疗效差异 极大，最快的
7~10
天，最长的
4~6
个月，那么，哪些因素
会影 响疗效呢
?
(1)
年龄和体质：年龄越大、体质越弱疗程愈长；
(2)心情：易生气发火、急躁、再加信心不
足的患者则疗程长；
(3)
睡眠：充足的睡 眠可提高免疫力，而患者往往由于疼痛影响睡眠，
疗程就长，故应加服助眠剂；
(4)
劳累：重症病人应停工休息，中轻度患者也应避免过劳，
否则会影响疗效；
(5)
其它 疾病：疱疹病人特别是后遗神经痛往往伴有糖尿病、胃病、心脏
病等慢性疾病，必须同时进行认真治疗， 方能相得益彰，提高疗效；
(6)
病情：凡后遗神经
痛在三个月以上者疗程延长，后遗神经痛在二年以上的病人，
则至少一个半月方可痊愈；
(7)
诊治时间：就医 时间愈早，疗效愈好；
(8)
气候及生物钟：气候强烈变化时，人体免疫力下
降，疼痛 加重，患者切勿紧张，否则，也会影响疗效；还有人体生物钟与疗效也有关系，医
学上称为
病毒的认时性

，一般人体在下午四点左右及夜三点左右免疫力较低，病毒会乘机
作 怪，此时用药效果就好。

六、带状疱疹患者为什么会留下后遗症
?
怎么办
?
引发后遗神经痛 的主要原因是，
神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果，
其次
是残余的病 毒不定期在作怪。

为什么有人留下后遗症有人没留下呢
?
这与下列因素有关。

一、疱 疹类型：凡大水泡型及疤痕性
(
即坏俎型疱疹
)
的带状疱疹易留下后遗症。这 两种疱疹
由于结痂时间长，
此期间病毒活动猖獗，
易把神经外周的组纤维严重破坏，< br>而导致掉痂后留
下后遗神经痛，前者较好治，后者则更难治。

二、年龄、体质 ：凡
60
岁以上，又多病丛生，免疫力低下的病人易留下后遗症。

三、治疗 方法和时间：凡用常规方法，又未及时治疗者易留下后遗症，而用《谢氏疱疹灵》
及时治疗的患者均不会 留下后遗症。

那么出现后遗症后怎么办呢
?
应采取二种方法：

(
一
)
心理治疗又分支持疗法
(
即鼓励病人树立信心，因这 是自限性疾病，主要耐心
)
；还有释
疑疗法
(
即要把病人发病的外因 找出来，并向病人详细讲解治疗过程中会遇到的问题及对
策
)
。

(
二
)
中药外治，即用《谢氏疱疹灵》每天擦
2~4
次，一般
1~2
天起效，一疗程
(20
天
)
显效，
二疗程巩固。(
少数病人可能要四个疗程
)
。

目前在医学界流行
< br>此症无特效办法

的观点是十分错误和有害的！

七、带状疱疹为什么忌热敷
?
许多带状疱疹患者在治疗未愈的情况下，
经常 用热水敷泡，
以图一时痛快，
其实这是犯了大
忌。带状疱疹病毒喜食神经。热敷会使周 围微血管出血，
有利于病毒繁衍生存。很多患者长
期不愈经常热敷是一重要原因。
中医 治疗带状疱疹后遗神经痛的用药原则是：
一、
止血凉血；
二、清热解毒；三、止痒止痛 ；四、修复神经。中药外用，药物能充分透皮吸收，可使药物
直达病灶，能显著缩短病毒排出时间，使受 损皮肤迅速愈合。

八、患者出现奇痒怎么办
?
一般患者在用药
1 ~2
个疗程后，
治愈前会出现痒感，
这是体内生成了一种叫

组胺
的致痒物
质，一般可抹药后加冷敷既可解决，约需
1~2
周时间。但少数 患者由于体内生成的

组胺

过多，就会出现难忍的奇痒。怎么办
? < br>1
、在痒时患者可加抹炉甘石洗剂
(
每日
2~3
次
)
或加抹醋泡止痒剂。

2
、若外抹未解决问题，则可内服阻止

组胺

生成的药剂
(
开瑞坦
)(
每日早饭后半小时服一片，
一天一次，若胃感不适，则可二天服一片
)
。

3
、如还未 解决，则可能是慢性神经炎
(
每日三次服
VB1
，饭后服，一天三次，长期服 用
)
。

4
、如还未解决则可能患了老年掻痒症，应到中医或皮肤科疹治。

九、患者发烧了怎么办
?
患者由于多日吃睡不好，内火很大，有可能在治疗过程中发 烧，一般热度为
38
℃左右，可
用复方阿斯匹林，
4
小时一次，一日 四次。高烧病人必须入院处理。

十、
患者在病区出现感染怎么办
?(
适用于初患大泡性带状疱疹患者。
*
后遗神经痛患者忌用
*)
初患大泡性 带状疱疹患者在放水时或定痂后不慎碰破，
均可被细菌感染，
表现为：
疼痛并流
脓水。怎么办
?
应用医用酒精彻底消毒后，敷百多邦软膏，
1~2
天换一次 ，直到定痂，外部
用纱布保护好，在定痂后确认已不流脓水，则感染部位继续用药。

十一、为什么要用京万红
?
有水泡的患者
(
小泡不放水，大泡需放 水
)
均需加抹京万红。原因是①京万红可防细菌感染；
②止痛、收疤；③化脓生肌。< br>
十二、患者出现大便干燥怎么办
?
在腰部出现疱疹的患者很可能伴有大便干 燥，
原因是：
病毒侵入大肠，
影响了肠子的蠕动而
导致大便干燥。一般用《谢 氏疱疹灵》后
4~7
天后大便情况改善，在改善以前宜喝蜂蜜，
服麻仁软胶囊或芦荟胶 囊。

十三、患者局部为什么会肿
?
怎么办
?
带状疱疹病 毒有

游走性

的特点，它在游走时很可能会对附近细胞产生刺激后细胞增大，所
以出现水肿现象，特别是头部及手臂部尤为严重，患者不必惊惶，用了二号药后
3~5
天水
肿就会消褪。

十四、患者出现呕心怎么办
?
如果患者出现呕 心症状，这很有可能是患者服用了治疗疱疹的西药

阿昔洛伟

，此药的副作用很大，呕心是其中一种不良反应，患者必须停服此药，只需抹药就可以了。

十五、少数患者有勒的难受感，为什么
?
这是后遗神经痛患者极少出现的不适感，< br>症状主要发生在腰部的前区，
原因是：
内部肠子上
的神经损伤过重所致，
故必须坚持抹药，
约需六个疗程
(12
组
)
方能解决，
患 者必须十分耐心。

十六、有的患者为什么饭后会加重疼痛
?
这是因为肠胃 上的神经受病毒侵害所致。所以这类患者在用药同时必须注意吃饭只能八成
饱，吃清淡而富营养及易消化 食品，
多吃稀饭及汤面等。
随着病毒向外转移，这种症状会逐