纱布-
2017
年
3
季度手术质量指标分析
1.
手术前诊断与术后病理诊断符合率
2017
年
3
季度各科室手术前诊断与术后病理诊断符合率分析
科
室
全院
耳鼻喉科
妇产科
眼科
肛肠科
3
季
度
99.68%
100%
99.9%
100%
100%
去
年
同
期
99.49%
99.19%
100%
100%
99.47%
比
较
+0.19%
+0.81%
-0.1%
持
平
+0.53%
目
标
值
≥
95%
≥
95%
≥
95%
≥
95%
≥
95%
比
较
达
标
达
标
达
标
达
标
达
标
科
室
泌尿外科
普外科
肝胆胸外科
神经外科
骨科
3
季
度
100%
99.61%
98.9%
100%
99.7%
去
年
同
期
99.76%
100%
98.65%
100%
99.63%
比
较
+0.24%
-0.39%
+0.25%
持
平
+0.07%
目
标
值
≥
95%
≥
95%
≥
95%
≥
95%
≥
95%
比
较
达
标
达
标
达
标
达
标
达
标
手术前诊断与术后病理诊断符率分析：
2017
年
3
季度 全院手术前诊断与术后病理诊断符合率
99.68%
，达医院目标值≥
95%
，较去年同期增加
0.19%
；
9
个外科与目标值比较，
均控制好达 目标值；与去年同期比较
5
个科室呈增长趋势，
2
个科室持平，
2< br>个科室呈下降趋势。
2.
重点手术指标
2017
年
3
季度各科室重点手术指标分析
科
室
全
院
肝
胆
胸
外
科
骨
科
泌
尿
外
科
妇
产
科
普
外
科
神
经
外
科
3
季度数
1234
160
83
104
730
41
36
收治比
10.51%
26.23%
13.63%
8.43%
60.43%
8.82%
15.13%
去年同比
↓
0.36%
↑
6.19%
↑
5.97%
↓
1.69%
↑
3.98
%
↑
2.47%
↑
1.43
%
死亡数
1
0
0
0
0
0
1
死亡率
0.08%
0
0
0
0
0
2.78%
1
去年同比
0
0
0
0
0
0
↑
0.0
8%
平均住院日
9
12.73
12.55
16.12
6.43
24.63
29.58
去年同比
↓
10
%
↓
18.08
%
↑
2.62
%
↓
9.64
%
↑
7.53
%
↓
15.68%
↓
28.52
%
平均费用
14858.44
177645
26804.36
19141.19
6367.92
36203.47
72819.71
去年同比
↑
16.77
%
↓
25.7
%
↓
0.32
%
↓
4.91
%
↑
20.27
%
↓
13.96%
↓
4.43
%
心
内
科
80
10.28%
↑
2.73%
0
0
0
9.35
↑
16.58%
31538..95
↑
107.58%
汇总分析
：< br>2017
年
3
季度住院重点手术
7
个科室开展重点手术共1234
例，
占
10.51%,
与去年同期比较下降趋势，
减少
0.36%
；
死亡率与去年
同期比较持平；平均住院日与去年同期比较呈下降 趋势，减少
10%
；
平均住院费用与去年同期比较呈增长趋势，增长
16.7 7%
。
7
个临床科室中收治比例与去年同期比较
6
呈增长 趋势，
1
个科室呈下降趋势；
1
个科室有死亡病例，
与去年同期比呈 增长趋势，
增长
0.08%
，
其余科室均无死亡病例；
平均住院日与 去年同期比较
4
个科室呈下降趋势，
3
个科室呈增长趋势
；
平均费用与去年同期比较
5
个科室呈下降趋势，
2
个科室呈增长趋势。
各科室需加强对重点手术患者的管理，严格执行核心医疗制度，做好康复指导，同时加强医务人员培 训和学习，不断提高医疗技术和诊疗水平，
不断提高收治比例，降低死亡率，减少非计划再手术发生率， 缩短平均住院日，降低平均费用。
3.
外科手术人次占外科出院人数比、住院三四级手术比例、住院微创手术比例
手术监测指标汇总分析表
1-1
（
2017
年
3
季度手 术台次及手术人次）
科室
手术台次
7
月
8
月
9
月
3
季
度
外科手术人次占外科出院人数比≥
65%
去
年
同
期
比
7
月
7
月
占
比
8
月
8
月
占
比
9
月
9
月
占
比
3
季
度
3
季
度
占
比
2
上
季
度
比
上
季
度
比
去
年
同
期
比
全院
妇产科
耳鼻喉科
肝
胆
胸
外
科
肛肠科
骨科
泌尿外科
普外科
神经外科
眼科
1717
1413
1349
392
181
113
84
132
583
106
35
91
330
159
122
157
164
222
145
32
71
348
134
111
116
134
118
125
52
212
4479
1071
474
346
357
430
923
377
119
374
+978
、
↑
27.93
%
+431
、
↑
10.65
%
1515
+63
、
↑
6.25%
+133
、
↑
39%
+74
、
↑
27.21%
+21
、
↑
2%
+144
、
↑
43.64%
+109
、
↑
45.99%
326
147
93
70
118
558
93
34
76
71.83%
76.53%
78.61%
44.29%
92.11%
61.14%
82.54%
61.18%
44.16%
67.86%
1101
304
131
87
74
123
212
86
29
55
65.57%
81.94%
76.61%
44.39%
88.1%
59.13%
64.05%
56.21%
40.28%
59.14%
1021
304
106
91
54
118
106
83
46
113
62.79%
73.97%
75.71%
44.61%
93.1%
56.73%
46.7%
51.88%
51.69%
87.6%
3637
934
384
271
198
359
876
262
109
244
67.18%
77.32%
77.12%
44.43%
90.83%
58.95%
70.99%
56.34%
45.8%
73.05%
+602
、
+18.18%
+114
、
+6.12%
+121
、
+4.87%
+21
、
-6.38%
-4
、
+6.31%
+51
、
+4.63%
+311
、
+2.34%
+22
、
-3.81%
+13
、
+1.96%
-47
、
-1.2%
-38
、
-0.2%
-20
、
+10.84%
+102
、
-11.84%
+49
、
-5%
+6
、
+0.26%
+44
、
+2.44%
-261
、
-6.78%
-12
、
-5.79%
-6
、
+3.21%
+36
、
+5.3%
+118
、
↑
49.37
%
+
1
2
9
、
↑
5
6
.
5
8
%
+95
、
↑
28.36
%
+91
、
↑
26.84
%
+332
、
↑
56.18
%
-286
、
↓
23.66%
+104
、
↑
3
8.1%
+77
、
↑
25.67
%
+22
、
↑
22.68
%
持
平
+40
、
↑
11.98
%
+
1
3
8
、
↑
5
8
.
4
7
%
图
1-1.1
手术台次与
2
季度及去年同期比较
从上表
1-1
及图
1-1.1
中可以看出，
2017
年
3
季度外科手术台次与
2
季度及去年同期比较全院总体呈增长趋势，
与
2季度比较增加
27.93%
，
与去年同期比较增加
10.65%
；临床外科与
2
季度比较均呈增长趋势，与去年同期比较
7
个科室呈增长趋势 ，
1
个科室持平，
1
个科室（泌尿
外科）呈下降趋势。
图
1-1.2
外科手术人次占出院人数比
3
图
1-1.3
外科手术人次占出院人数比 与
2
季度及去年同期比较
从上表
1-1
及图
1-1.2
、
1-1.3
中可以看出，
2017
年
3
季度外科手术人 次占出院人数比
67.18%
，达目标值
≥
65%
，临床外科有5
个科室
达目标值，
4
个科室未达目标值。与
2
季度比 较全院呈增长趋势，增加
18.18%
，
6
个科室呈增长趋势，
3< br>个科室呈下降趋势
；与去年同期比
较，全院占比呈下降趋势，减少
0.2%，
5
个科室呈增长趋势，
4
个科室呈下降趋势
。
手术监测指标汇总分析表
1-2
（
2017
年
3
季度三 四级手术及微创手术）
科室
住院三、四级手术比例（同比增长
10%
）
7
月
占
比
8
月
占
比
9
月
占
比
3
季
度
占
比
全院
妇产科
403
94
23.47%
23.98%
357
75
26.19%
22.73%
502
37.21%
69
19.83%
1262
238
住院微创手术比例≥
30%
（同比增长）
去
年
同
期
比
7
月
占
比
8
月
占
比
9
月
占
比
3
季
度
占
比
上
季
度
比
去
年
同
期
比
373
79
21.61%
20.15%
283
20.17%
388
28.76%
68
20.61%
71
20.4%
1044
218
23.31%
+88
、
-4%
+271
、
+4.21%
+70
、
+6.25%
+49
、
+4.22%
4
20.35%
-
2
1
、
-
3
.
3
6
%
上
季
度
比
28.18%
+165
、
-3.15%
+417
、
-7.31%
22.22%
+11
、
-0.31%
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