下颌角肥大手术矫正的常见问题和解答

2021年2月18日发(作者：治疗黄褐斑)
下颌角肥大手术矫正的常见问题和解答

1
、下颌角肥大能否治疗？如何治疗？


2
、为什么有的医院从口内入路，有的医院从口外入路手术？哪种手术方法好？


3
、口内入路手术除皮肤不留瘢痕以外，还有其它优点吗？


4
、术前需要注意哪些事项？


5
、术后脸能变小，变成
“
瓜子脸
”
吗？


6
、中国人脸和下颌角肥大可分为哪些类型？哪些人适合做此类手术？


7
、我下颌角并不肥大但还是觉得下颌处有一小角不好看，可以治疗吗？


8
、除下颌角肥大以外，整个下颌缘均有些大显得脸型笨拙，可以通过手术矫正吗？


9
、可以用截得的下颌角骨隆下颏吗？


10
、手术一般需要多长时间？


11
、术后能保证双侧绝对对称吗？


12
、手术会发生意外吗？


13
、术后需要住院吗？住多长时间？术后多长时间消肿，可以恢复正常工作或学习？


14
、手术费用多少？住院需多少钱？另收麻醉费吗？


15
、手术痛苦吗？是局麻还是全麻？术后痛得利害吗？手术出血多吗？


16
、术后能吃饭吗？术后饮食上有哪些注意事项？


17
、术后需要人照顾吗？如住院需要人陪住吗？


18
、术后一般肿胀多长时间？


19
、术后有可能感染吗？如感染了怎么办？


20
、< br>你们医院做这种手术有多少年了？出过医疗事故吗？全国哪里做这种手术最好？国外做
这种手术吗 ？国内这种手术的水平较国外如何？


21
、哪位医生专做这种手术？


22
、你们医院的地址，电话和乘车路线如何？




1
、下颌角肥大能否治疗？如何治疗？


答：
下颌角肥大 可通过截骨手术治疗。
手术方法主要有两种：
口内入路截骨和口外入路截骨
手术。


2
、为什么有的医院从口内入路，有的医院从口外入路手术？哪种手术方法好？


答：
口内入路是手术经口腔内的切口进行，
皮肤不留瘢痕。
而口外 入路是手术经颈部皮肤切
口进行，术后留有明显的永久性皮肤瘢痕。


目前 高级的手术方法是从口内入路截骨手术，
我院多年来始终采用口内入路的手术方法。
口
外入路手术方法缺点明显，
在我院早已将其淘汰。
但限于医疗水平和技术问题有些医院仍采用口外入路截骨。
凡经外院口外入路截骨的患者得知我院此手术是经口内入路进行，
均后悔
不已。



3
、口内入路手术除皮肤不留瘢痕以外，还有其它优点吗？


答：
口内入路与口外入路的比较：
口内入路除不留皮肤瘢痕以外，
还不容易损伤面神经的下
颌缘支（到目前为止我们从未损伤过面神经的下颌缘支）
，可以同时去除肥大的咬肌和颊脂肪垫（颊部的部分脂肪）
，对面部过宽的患者可以去除大块的下颌角和下颌缘骨质使手术效
果更理想，对颏后缩的患者可同时经口内入路隆颏（隆下巴颏）
。


而以上 这些是口外入路不能或难做到的，
如：
口外入路受切口限制
（口外入路皮肤切口不能< br>太大否则会留下更大的皮肤瘢痕）
所以不可能去除大块的下颌角、
下颌缘骨质，
口内入路由
于切口限制不能同时去除颊脂肪垫和肥大的咬肌，
另外，
口外入路皮肤切口 为追求隐蔽，
而
尽量将切口贴近下颌缘，
而此部位正是面神经的下颌缘支经过的部位，
所以常有口外入路损
伤下颌缘支神经的报导，造成患者永久性口角歪斜和无尽的后悔。


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4
、术前需要注意哪些事项？


答：身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。无
口腔 感染源，如：龋齿，牙周炎，口腔溃疡等。手术应避开月经期。我院实行术前血、尿的
常规化验检查，< br>胸透和心电图等常规健康检查，
和对特殊患者进行
“
下颌骨曲面断层
”
和下颌
骨侧位像
X
线片的检查。



5
、术后脸能变小，变成
“
瓜子脸
”
吗？


答：
“
脸盘
”
大小不但取决于下颌骨的大小，还取决于颧 骨、颧弓的大小。有些宽脸盘的人要
想彻底改变脸型，不但需要去除部分下颌骨，有时还需要去除部分颧 骨、颧弓。


“
瓜子脸型
”
是中国人审美的主要观念，历 史上和目前多数人均认为
“
瓜子脸
”
较
“
四方脸
”
好看
（尤其是女性）
。进行下颌角、下颌缘的截骨是改善脸型，使脸型变成
“
瓜子脸
”
或接近
“
瓜子
脸
”
的唯一有效方 法。



6
、中国人脸和下颌角肥大可分为哪些类型？哪些人适合做此类手术？

< br>答：首先必须明确
“
下颌角肥大
”
不属于任何疾病，下颌角肥大患者在 生理上属正常人。诊断
“
下颌角肥大
”
目前并无统一、
明确和客观的 诊断标准，
能否手术和哪些人适合进行此类手术，
主要根据患者的要求和医生的经验双方决定。 一方面患者有此要求并提出截骨大小和范围，
而医生认为要求合理，
按患者的要求截骨可以达到 改善美容的效果且医生技术上也能达到这
种要求的需要，就可以考虑准备手术了。


中国人的脸型一般较欧美人脸型要宽，
下颌角肥大的现象也在中国也非常普遍，
具我们 的观
点和不完全统计中国女性可通过进行下颌角截骨改善脸型的人高达
20
％。
尽管比例如此高，
但不一定所以人都有手术要求，
其原因可能多方面，
如可能有人害 怕手术的痛苦，
有人认为
没有必要，有人因为经济问题，另外多数人可能没有认识到其本身的缺 陷所在。


下颌角肥大主要有以下类型：下颌角的角度接近或等于
90度者，为
“
四方形脸
”
我们将其称
之为
“
四方 型
”
，另外还有下颌角
“
外翻型
”
，
“
内 翻型
”
，下颌骨体
“
肥厚型
”
，下颌角和下颌缘
均
“
肥厚型
”
等等。


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7
、我下颌角并不肥大但还是觉得下颌处有一小角不好看，可以治疗吗？


答：
可以，
我院有许多此类病例，
尤其一些要求非常高的演员或电视节目主持 人做了小下颌
角截骨术后均得到非常满意的结果。


有些人脸型本来已经比 较好看，
但如截除小而不明显的下颌角后会显得更为秀气。
所以不一
定是下颌角肥大的 人适合做此手术，
即使对脸型有高要求的人也可进行此类手术，
但一定要
经有经验的医 生诊断和咨询后决定，
此时手术要求非常高，
截骨精度要求非常准确手术更应
慎重。< br>


8
、除下颌角肥大以外，整个下颌缘均有些大显得脸型笨拙，可以通过手术矫正吗？


答：
可以，
对此类病例我们除截除下颌角外，
还截除部分下颌缘骨 质，
开使脸庞极大地减小。



9
、可以用截得的下颌角骨隆下颏吗？