胡萝卜汁-
口腔修复学数据
牙体缺损
正常人的开口度为
3.7
~
4.5cm
,低于该值表明有开口受限。
下颌侧方运动:下颌最大侧方运动范围正常情况下约为
12mm
.
以牙松动幅度计算:
Ⅰ度松动:松动幅度不超过
1mm
.
Ⅱ度松动:松动幅度为
1
~
2mm
.
Ⅲ度松动:松动幅度大于
2mm
.
一般拔牙
3
个月
后拔牙创愈合良好,牙槽骨吸收趋于稳定,可以开始义齿修复。
一般来说,对于
牙 槽骨吸收达到根
2/3
以上,牙松动达Ⅲ度者应拔除。
健康成人牙槽骨嵴顶 端位于釉质牙骨质交界根尖方向
1.5mm
左右
。
牙槽骨修整一般在拔牙后
1
个月左右
修整较好。
前磨牙< br>和
第一磨牙
近中接触区多在
邻面颊
1/3
与中
1/3
交界处
;
第一、
二磨牙间的接触
区多在
邻面中
1/ 3
处
。
即使设计龈下边缘,
修复体的边缘也要尽可能离开龈沟底的 结合上皮,
减少对牙龈的刺
激。
一般要求龈边缘距龈沟底至少
0.5mm.
轴面可向切
方聚合不宜超过
5
°
,以
2
° ~
5
°
为宜。
牙冠缺损至龈下,
牙周健康,
牙根 有足够的长度,
经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露
出断面以下最少
1.5mm
的根面高度,磨牙以不暴露根分叉为限,可行桩核冠修复。
面嵌体的牙体预备一般深度应大 于
2mm.
所有轴壁均应相互平行或向外展
2
°~
5
°,
并与嵌体就位道一致,洞缘以柱状砂石或金刚石车针预备成
45
°
斜面 ,宽度
0.5
~
1mm
,洞
缘斜面不能过宽,否则会降低轴壁深度,
影响固位力。钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内,深
度超过釉牙本质界,一般
2mm,
直径为
1mm
。
机械结合力约占金
-
瓷结合力的
22%
.
范德华力属于弱电力,仅占金
-
瓷结合力的
3%
.
铸造金属全冠
(
PFM
)
的牙体预备
面预备,
一般 为
1.0mm
。
轴壁正常聚合度一般为
2
°~
5
°
。邻面聚合度以
2
°~
5
°
为宜。铸造全冠颈部肩台通常为
0.5
~
0.8mm
宽,呈浅凹形或
圆角肩台形。
应考虑到 金
-
瓷结合强度的需要,
采用金
-
瓷
90
°
对接或深凹槽预备型供瓷附着。
金属基底部分具有一定厚度和强度。由于烤瓷合金的铸造流动性、
强度等材料性能的原
因,要求厚度一般为
0.3~
0.5mm
。
烤瓷冠瓷颈环要求颈部预备成
0.8mm
以上的肩台,以保证瓷层的厚度,使用专门的颈
缘瓷有利于颈缘的密合性、美观和 强度。
烤瓷冠金属颈环通常设计成
0.5mm
宽的肩台,
1.0mm
的
龈高度,
以保证冠边缘强度。
金瓷冠牙体预备要求:
牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约
0.5mm,以及瓷的厚度
0.85
~
1.2mm
。
前牙切端应至少预备出
1.5
~
2.0mm
的间隙。
各轴壁无倒凹,
方聚合度
2
~
5
°
,光滑无锐边,轴面 角处圆钝。
唇颊侧或全冠边缘为烤瓷者,应将牙体颈缘预备成直角或
135
°
凹面,以保证颈缘瓷的
强度和美观。采用龈下边缘者,肩台位于龈缘下
0.5mm< br>。
唇颊侧肩台宽度一般为
1.0mm
。颈部髓腔壁厚度一般为
1.7
~
3.0mm
。舌侧金属边缘处
肩台宽度
0.5mm
。
桩核冠治疗:
原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者,
观 察时间可短,
根管治疗
3
天后无症
状,可开始修复;有根尖周炎的患牙,一般 完善的根管治疗后,观察
1
~
2
周,无临床症状
后可以开始修复。< br>
金
-
瓷结合机制烤瓷合金与瓷之间的结合力可高达
4.01
~
6.39kg/mm2
(
397.0
~
632. 7MPa
)
。
化学结合力是金
-
瓷结合力的主要组成部分 ,占金属烤瓷结合强度的
49%
.
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