鼾症-
一.单项选择题
年,
Jean de Meyer
建议将由胰腺分泌而糖尿病患者缺乏的物质命名为“(
B
)”。
A.
细胞团
B.
胰岛素
C.
激素
胰岛
2.
胰腺主要是由(
A
)、()、()和血管共同组成,共同调节着营养的平衡。
A.
外分泌细胞
、内分泌细胞、导管细胞
B.
外分泌细胞
、内分泌细胞、腺细胞
C.
泡心细胞、
β
细胞、导管细胞
D.
泡心细胞、
β
细胞、腺细胞
3.
在成人胰腺的胰岛中,
β
细胞约占胰岛重量的(
D
)。
A. 15-20%
B.
40-50%
C. 50-60%
D. 70-80%
4.
内分泌细胞类型:产生胰岛素的(
B< br>)、产生胰高血糖素的()、产生生长抑素的()
和产生胰多肽的()。
A.
α
细胞、
β
细胞、
PP
细胞、
δ
细胞
B.
β
细胞、
α
细胞、
δ
细胞、
PP
细胞
C.
δ
细胞、
α
细胞、
β
细胞、
PP
细胞
D. PP
细胞、
α
细胞、
β
细胞、
PP
细胞
5.
β
肾上腺素能神经刺激可减少(
D
)和()的分泌。
A.
生长激素、胰岛素
B.
胰高血糖素、胰多肽
C.
胰岛素、胰多肽
D.
胰岛素、生长抑素
6.
主要的
3
个刺激物(
A
)、()和()可刺激
β
细胞生长。
A.
催乳素、生长激素、葡萄糖
B.
胰高血糖素、催乳素、生长激素
C.
生长抑素、胰高血糖素、催乳素
D.
胰高血糖素、生长激素、葡萄糖
7.
胰岛素的分泌不仅依赖于周围(B
)浓度,而且与此浓度的变更速率有关。当()水
平缓慢升高,胰岛素分泌率平行升高。 但是,当()浓度急剧增高,然后维持在较高水
平,胰岛素分泌呈双向时间过程。
A.
葡萄糖、胰高血糖素、胰高血糖素
B.
葡萄糖、葡萄糖、葡萄糖
C.
胰高血糖素、胰高血糖素、胰高血糖素
D.
胰高血糖素、葡萄糖、葡萄糖
8.
很多其他药物阻滞
β
细胞
K+-ATP
通道,并(
A
)胰岛素分泌,导致()发作,夹杂
于临床药物应用中,见于奎宁和某些抗心律失常制剂。
A.
增加、低血糖
B.
减少、低血糖
C.
增加、高血糖
D.
减少、高血糖
9.
(
D)通过其作用与葡萄糖代谢及其对抗胰岛素作用,而间接()胰岛素分泌。
A.
催乳素、减少
B.
甲状腺激素、增加
C.
生长激素、
增加
D.
糖皮质激素、增加
10.
在稳定状态下,血浆中的(
B
)可以准确的评价胰岛素的分泌速率。
A.
葡萄糖
B. C-
肽水平
C.
A
链
D. B
链
11.
按照先前口服葡萄糖后的血糖水平的速率输注葡萄糖,发现静脉葡萄糖负荷后所分泌的胰岛素比口服葡萄糖负荷后的反应(
A
)。
A.
低
26%
B.
高
26%
C.
低
56%
D.
高
56%
12.
通过对每天标准三餐进食受试者
24
小时胰岛素分泌反应的测定,发现最高的餐后反
应出现在(
A
)后。
A.
早餐
B.
午餐
C.
晚餐
D.
以上均不正确
12. < br>肥胖者的胰岛素抵抗以高胰岛素血症为特征。这一背景下高胰岛素血症反映的是胰
岛素产生(C
)及清除()的联合作用,而大部分的证据提示()是主要因素。
A.
减少、增加、清除增加
B.
增加、减少、清除减少
C.
增加、减少、胰岛素产生增加
D.
减少、增加、胰岛素产生减少
13.
以下哪项不是糖尿病微血管并发症(
C
)
A.
视网膜病变
B.
肾脏病变
C.
心血管疾病
D.
神经病变
14.
合理的糖尿病饮食,碳水化合物应占总热量的百分比为:(
D
)
A. 25%-30%
B. 35%-40% C. 45%-50%
D. 55%-60%
15
.合理的糖尿病饮食,脂肪应占总热量的百分比为:(
C
)
A. 5%-10% B. 15%-20% C. 25%-30% D. 35%-40%
16
.下列哪一项属于糖尿病大血管并发症(
A
)
A
.冠心病
B
.眼底病变
C
.糖尿病肾病
D
.神经病变
17
.诊断早期糖尿病肾病的主要依据:(
D
)
A
.血肌酐水平升高
B
.伴有糖尿病眼底病变
C
.浮肿
D
.尿中有微量白蛋白
18
.糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为:(
A
)
A
.头晕、乏力
B
.恶心、呕吐
C
.视物模糊
D
.意识改变
19
.为了解有无糖尿病视网膜病变,糖尿病患者应多长时间检查一次眼底(
B
)
A
.两年一次
B
.一年一次
C
.每次体检时都要查
D
.出现眼部症状后检查
20
.胰岛素治疗时,以下控制血糖最理想的治疗方案为:(
D
)
A.
每日两次注射预混胰岛素
B.
每日三次注射短效胰岛素
C.
每日四次注射短效胰岛素
D.
每日三次餐前注射短效胰岛素
+
睡前注射中效或长效胰岛素
21.
产生抗药性最强的胰岛素是(
B
)
A
猪胰岛素
B
牛胰岛素
C
赖脯胰岛素
D
门冬胰岛素
E
人胰岛素
22.
鉴别是不是
Somogyi
现象的最好的 方法是(
B
)
A
测早餐前空腹血糖
B
夜间多次测血糖
C
晚餐前测血糖
D
测晚餐后
2
小时血糖
23.
如何处理糖尿病治疗过程中反 跳性高血糖(
Somogyi
)现象(
C
)
A
减少饮食中总热卡
B
增加胰岛素剂量
C
减少胰岛素剂量
D
加用双胍类药
E
减少
碳水化合物摄入
24.
治疗糖尿病酮症酸中毒,最初输生理 盐水,当血糖降至多少时,则改输
5%
的葡萄
糖溶液加胰岛素(
B
)
A
mmol/LB
mmol/LC
mmol/L D
mmol/L E
mmol/L
25.
糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案
(D)
A
糖尿病饮食
+
甲苯磺丁脲
B
糖尿病饮食
+胰岛素
C
糖尿病饮食
+
二甲双胍
D
低优质蛋
白糖尿病饮食
+
胰岛素
E
单纯糖尿病饮食
26.
女,
58
岁。
体检时发现空腹血糖
mmol/L
,
作葡萄糖耐量试验,
OGTT2hPG
为
mmol/L
。
下列哪一项是正确的
(E)
A
可诊断糖尿病
B
可排除糖尿病
C
应重复葡萄糖耐量试验
D
空腹血糖过高
E
糖耐量减低
27.
女性患者,糖尿病病史
10年,近
2
个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴
尿失禁,无汗就诊。体检: 消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力
IV
级,空腹血糖
mmol/L
,血酮(
-
)。下列哪个是正确的
(B)
A
糖尿病并发脑血管意外
B
糖尿病神经病变
C
糖尿病微血管病变
D
糖尿病自主神经病变
E
糖尿病感觉神经病变
28.
男,
70
岁,
因胸闷、
心前区疼痛
2
小时入院。
查体:
神志欠清,
大汗,
血压
60/40mmHg
,
血糖
mmol/L< br>,
ECG
示左侧壁心肌梗死,有高血压病史,否认糖尿病史,下列血糖增高
的处 理哪一项正确
(A)
A
静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量
B
可能应激性高血糖,不用处理
C
可皮下注射胰岛素每天
3
次
D
口服二甲双胍
E
口服磺脲类降糖药
29.
胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是
(C)
A
过敏反应
B
粒细胞缺乏
C
低血糖反应
D
胃肠道反应
E
黄疸
30.
女,
6 4
岁,患有
2
型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热
4
天,加重
伴神志不清
12
小时入院。
查体:
神志朦胧,
实验 室检查示血糖
34 mmol/L
,
钠
155 mmol/L
,
血尿素氮
mmol/L
。最可能的诊断是
(B)
A
酮症酸中毒
B
高渗性非酮症糖尿病昏迷
C
脑卒中
D
乳酸性酸中毒
E
尿毒症
31.
男,
19
岁,诊断
1
型糖尿病
2
年,平时每日用胰岛素
40U
,控制血糖满意,近
1
周
因胰岛素用完停用。乏力
3
天昏迷
4
小时入院,以下处理错误的是
(D)
A
立即测血糖、血酮
B
立即测尿糖、尿酮
C
立即建立静脉通路
D
立即皮下静注
40U
短效胰岛素
E
立即测血电解质及酸碱情况
32.
以下哪项不属于糖尿病急性并发症(
D
)。
A.
糖尿病酮症酸中毒
B.
糖尿病非酮症性高渗性综合征
C.
乳酸性酸中毒
D.
糖尿病足
33
.不属于糖尿病急性并发症的是
(C)
A
.糖尿病酮症酸中毒
C
.肾功能衰竭
B
.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
D
.糖尿病乳酸性酸中毒
34.
糖尿病酮症酸中毒治疗期间应每(
A
)监测一次血糖
。
A
.
1
小时
B. 4
小时
C. 5
小时
D. 8
小时
35.
女性,
40
岁,
患糖尿病
6
年,
因空腹 血糖较高,
医生决定使用长效胰岛素
12
单位,
每日早餐前一小时注射。三天 后,夜间
12
点,患者突然出冷汗、心慌、疲乏无力、头
晕,速找值班护士,请问护士 应该考虑到可能出现哪种病情变化
(
D
)
A.
酮症酸中毒
B.
糖尿病所致的冠心病
C.
植物神经功能紊乱
D.
低血糖反应
36.
磺脲类降糖药的副作用主要是(
A
)
A
.低血糖反应
B
.胃肠道反应
C
.过敏反应
D
.肾损害
37.
下列描述哪项是正确的(
A
)
A
.糖尿病合并妊娠是在糖尿病诊断之后发生妊娠者;
B
.
糖尿病合并妊娠是在妊娠期间发生或发现糖尿病者;
C
.
妊娠期糖尿病
(GDM)
是在糖尿病诊断之后发生妊娠者;
D
.妊娠期糖尿病
(GDM)
常常需要胰岛素治疗。
38.
低血糖治疗时,一般隔多长时间测一次血糖
(
A
)
A. 15
分钟
B.
30
分钟
C. 60
分钟
D. 120
分钟
39.
服用以下哪种药物可能出现低血糖(
B
)
A.
双胍类
B.
磺脲类
C.
噻唑烷二酮类
D.
葡萄糖苷酶抑制剂
40.
静脉胰岛素输注或重症监护
ICU
患者,住院期间血糖应如何监测(
D
)
A.
三餐前
+
睡前监测
B.
每
4-6
小时监测一次
C.
全天
7
点监测
D.
每小时监测一次
41.
每日多次胰岛素注射或胰岛素泵,肠外营养的患者,住院期间血糖应如何监测(
B
)
A.
三餐前
+
睡前监测
B.
每
4-6
小时监测一次
C.
全天
7
点监测
D.
每小时监测一次
42.
中国
2
型糖尿病的控制目标中
HbA1C
的控制目标是(
B
)
A. <8%
B. <7%
C.<6%
在中国
2
型糖尿病防治指南中,除血糖和糖化血红
蛋白 达标外,理想的血压是(
B
)。
A.
<140/90mmHg
B. <130/80mmHg
C. <135/90mmHg
D. <130/90mmHg
44.
在中国
2
型糖尿病防治指南中,理想的空腹血糖是:(
B
)
A.
B.
C.
D.
45.
以下关于糖尿病的描述错误的是:
(
C
)
A
胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷
B
外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍
C
糖尿病患者一定有“三多一少”的症状
D
以慢性高血 糖为特征,并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官、组织长期损伤、功
能缺陷和衰竭
46.
以下哪些运动属于有氧运动(
AB
)
A
太极拳
B
散步
C
举重
D
短跑
47.
关于糖尿病患者运动疗法降低血糖的作用错误的是:(
D
)
A
运动能促进肌糖原和血液中葡萄糖的利用
B
运动能增加胰岛素的敏感性
C
可减少糖尿病并发症的发生
D
运动量越大,降低血糖效果越好
48.
以下关于糖尿病视网膜病变说法错误的是:
(
C
)
A
是由糖尿病引起的对眼睛血管的损害
B
是导致年龄
20
到
65
岁的成人出现新型失明的主要原因
C
通常
1
型糖尿病患者更易患病
D
分为非增殖型和增殖型糖尿病视网膜病
49.
依据中国
2
型糖尿病防治指南,理想的糖化血红蛋白达标是指:(
B
)
A HbA1c
<
%
B HbA1c
<
%
C HbA1c
<
%
D HbA1c
<
%
50.
关于餐后
2
小时血糖错误的说法是:
(D)
A
体现对糖尿病的治疗效果,也是筛选糖尿病的方法之一
B
餐后
2
小时指从吃第一口饭开始计算时间
C
糖尿病开始治疗后,验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样
D
餐后
2
小时指从吃完饭后开始计算时间
51.
早期发现糖尿病肾病最实用的手段是:
(A)
A
尿微量白蛋白
B
尿常规
C
血尿素氮
D
血肌酐
52.
血糖仪定期清洗,可使用(
B
)进行擦拭。
A.
酒精
B.
清水
C.
消毒液
D.
有机溶液
鼾症-
鼾症-
鼾症-
鼾症-
鼾症-
鼾症-
鼾症-
鼾症-
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