糖尿病中医治疗处方

2021年2月18日发(作者：瘦身抽脂)
糖尿病中医治疗处方



糖尿病中医治疗




关键词：糖尿病；中医；治疗

Abstract
：
Chinese
medicine
have
good
therapeutic
effect
for
improving
diabetes
symptoms
，

physical strength and reduce complications
，

reduce blood
sugar
，

urine sugar to also have certain
effect
，

to take the traditional
Chinese
medicine
decoction
，

must
strictly
control
the
blood
sugar
，

blood
lipid
，

blood
pressure
，

body
weight
and
various
concurrency
，

accompanied
by
，

after illness
，

usually through all kinds
of therapy
，

then fill the empty
，

support healthy
；

but after discharge
，

real-time
smooth gas
，

purgation
，

eliminating phlegm
，

removing blood stasis
，

diuresis
，

dredging and other methods to eliminate pathogenic factors
，

take
effective
measures
to
comprehensive
treatment
has
a
good
effect.
Key words
：
Diabetes mellitus
；

Traditional Chinese medicine
；

Treatment
1
早期四型

1.1
肝肾气阴虚型

症见腰膝酸软，疲乏无力，头晕目眩，
烦热多 汗
.
双目干涩，视物模糊，大便秘结，舌红苔黄，脉弦细数。



治宜滋补肝肾，益气养阴，少佐清热。



药用黄精
15 g
、生地
20g
、山萸肉
10g
、生首乌
15g
、 早莲草
20g
、
女贞子
20g
、川牛膝
20g
、黄 连
10g
、枳壳
10g
。



水煎分
2
次服，
1
剂
/d
。



同时送服杞菊地黄丸或石斛夜光丸，
1
丸
/
次。



1.2
肺肾气阴虚型

症见胸背腰膝酸软、神疲乏力、 声低懒言、易
于感冒或有咳嗽气短，手足心热、大便常干、舌红苔黄、脉象细数。



治宜滋补肺肾，益气养阴，少佐清热。



药用沙参< br>30g
、麦冬
10g
、元参
20g
、生地
20g、山萸肉
15g
、地骨
皮
30g
、黄连
10g
、枳实
10g
。



1
剂
/d
，水煎分
2
～
3
次服。



同时送服麦味地黄丸，
1
丸
/
次，百合胶囊，
3
粒
/
次。



1.3
阴阳气虚型

症见腰腿酸疼、神疲乏力、怕冷怕热、手足心热
而手足背冷、舌胖有裂、舌苔黄白、脉滑细数。



治宜调补阴阳。



药用生黄芪
30g
、当归< br>10g
、金樱子
10g
、芡实
10g
、旱莲草
20g
、
女贞子
10g
、黄连
6g
、生地骨皮
30g、生鹿角

片
10g
。



1
剂
/d
，水煎分
2
～
3
次服。



同时送服金匮肾气丸、
1
丸
/
次。



1.4
脾肾气阳虚型

症见腰背肢体酸疼沉重、
肌受乏力、
纳后腹胀、
畏寒肢冷、面足浮肿、大便长溏、舌胖嫩、苔白滑或腻、脉滑数。


治宜助阳益气、补肾健脾。



药用 生黄芪
30g
、炒苍术
10g
、猪苓
20g
、木香
10g
、砂仁
6g
（后
下）
、陈皮
10g
、半夏< br>10g
、金樱子
10g
、芡实
10g
、黄连
10g< br>。



1
剂
/d
，水煎分
2
～
3
次服。



同时送服济生肾气丸，
1
丸
/
次。



2
中晚期三型

2.1
肝肾气血阴虚型

症见腰膝酸软，疲乏无力，头
晕目眩，怕热 ，便干，双目干涩，视物模糊，舌胖淡红苔黄，脉弦细
数。



治宜滋补肝肾，益气养阴。



药用山萸肉
10g
、枸杞子
10g
、谷精草
10g
、生黄芪
15g
，益气养
血。



药用苍术
10g
、芡实
15g
、金樱子
15g
、砂仁
10g
（后下）
。



2.2
阴阳气血虚型

症见腰膝酸疼，神疲乏力，面色 萎黄，纳少腹
胀，面足水肿，畏寒肢冷，大便干稀无常，夜尿多，舌胖淡，有齿印，
脉沉细无力 。



治宜调补气血阴阳。



药用 枸杞子
10g
、山萸肉
10g
、猪苓
30g
、茯苓
30g
、生黄芪
30g
，
当归
10g
、陈皮
10g
、砂仁
10g
（后下）
、生地
10g
、熟地
10g
、同时烊
化鹿角胶
3g
、龟板胶
3g
兑服。



2.3
心肾气血阴阳俱虚型

症见腰膝酸疼，神疲乏力 、心悸气短，
甚则喘憋不能平卧，尿少水肿，纳谷不香，口唇舌暗淡，脉沉细数。



治宜益气养心，健脾益肾，肃肺利水。



药用生黄芪
30g
、太子参
15g
、麦冬
10g
、五味子
10 g
、猪苓
30g
、
茯苓
30g
、白术
10g
、泽泻
15g
、葶苈子
30g
、大枣
5
枚、车前子
30g
（包煎）
、
佛手
10g
、
泽兰
30g香橼
10g
，
同时西洋参
2g
、
冬虫夏草
0. 5g
另煎兑服。



以上方剂
1
剂
/d
，水煎分
2
～
3
次服用。



3
十中症候

3.1
肺胃实热

口干口渴，尿频量多，
多食易饥，
咽干，
便秘，舌红少津，脉滑数。



选加生石膏
30g
（先煎）
、知母
10g
、葛根
10g
，石

15g
。



3.2
肝郁化热

口苦咽干，胸胁苦满，情志抑郁，舌暗苔黄，脉沉
弦。



选加柴胡
10g
枳壳
10g
、赤白芍
15g
、郁金
10g
。



3.3
络脉郁结

口唇色暗，舌暗瘀斑瘀点，脉沉涩。



选加单参
20g
、川芎
15g
、红花
10g
、桃仁
10g
、莪术< br>10g
、水红花
子
10g
。



3.4
湿热中阻

胸脘痞胀，
纳饮不香，
时有恶心，
舌苔黄腻或白腻。



选加藿香
10g
，佩兰
10g
、厚朴
6g
、砂仁
6g
（后下）
、陈皮
10g
、
半夏
10g
，竹茹
10g
、黄连
6g
。



3.5
二阳结热

大便干结，数日不行，舌暗，苔黄燥。



选加砂仁
6g
、白术
10g
、大黄
10g
，瓜萎
30g
，枳实
10g
，元参
30g
元明粉
6g
（腹泻者忌用）
。



3.6
外感热毒

发热恶寒，咽喉肿痛，便干尿黄、脉浮数。



改清热解毒，选加银华
20g
，连翘
20g
、 菊花
10g
、桑叶
10g
、黄
芩
10g
、黄连10g
、生大黄
8g
，
（另包后下、便畅减药）
。



3.7
膀胱湿热

尿频急热痛，小腹坠痛，舌苔黄腻。



选加石苇
30g
、
生地榆
30g
、
土茯苓
15g
、
车前草
15g
、
鱼腥草
30g
、
柴胡
15g
。< br>


3.8
肝阳上亢

头晕头痛，口苦目眩，脉弦有力。



选加天麻
10g< br>、钩藤
15g
、生石决明
30g
（先煎）
、杜仲
15 g
、川牛
膝
15g
。



3.9
浊毒伤血

见鼻衄，齿衄，肌衄等。



选加犀角粉
2g
（冲）
、三七粉
3g
（冲）
。


3.10
血虚生风

见震颤，转筋，四肢酸痛。



选加黄芩
30g
、当归
10g
。


< br>白芍
30g
、甘草
6g
、苡米
30g
、木瓜
30g
。



编辑
/
成森


中医治疗糖尿病中医药治疗糖尿病的增效研究与探
析一、治肾为本，三消同治是组方增效的主要 治则消渴一证，古人在
辩证上分为上、中、下三消，而有肺热、胃热和肾虚之别。



但在临证中发现三消症状往往交错出现，且不易区别，故三消分
治，常不切实际。



现代名医赵锡武指出：上中消之证为标象，其本在肾。



虽病因之中，上中焦热灼真阴，但治疗须以治肾为本，即补肾为
主，兼理肺胃。



因此，
治疗糖尿病，
不论上中下消，
均当以治肾为本，
三消同治。



患者在中医初诊期间，
一般早已应用胰岛 素或口服降糖药治疗后，
三消症状不明显，
并常以阴虚燥热、
气阴两虚或阴阳两虚的证 型出现，
故在辩证处理上只须以肾为本，
辨清阴虚燥热或气阴两虚
（阴阳两虚）
，
若阴虚燥热者，
则以养阴润燥论治；
消渴既久，
气血阴阳均已亏损时，< br>应当气血阴阳并补，尤以注重益气扶阳、补肾养阴论治。



1、阴虚燥热型者，应以滋肾养阴，清热润燥治之患者初诊常见烦
渴多饮、尿频量多、多食易饥、疲乏 消瘦、目涩、口干舌燥等症，也
有肥胖或上述症状不典型者，舌质红或绛，苔黄或薄黄少津，脉弦数滑。



处方：黄芪
30g
，山药
15-3 0g
，生地黄
20-30g
，天冬
12-15g
，麦
冬12-15g
，知母
10-12g
，沙参
12-20g
，石斛< br>15-30g
，天花粉
15-30g
，
黄芩
10g
， 黄连
6-10g
，葛根
15-20g
。


方中黄芪、山药、生地黄、二冬益气补肾，养阴生津；知母清热
滋肾，沙参、石斛益气生津止渴，天 花粉生津止渴兼清肺胃之热，黄
芩清肺热，黄连清胃热，葛根有升散之功，既能清热，又能使津液上升而止渴。



根据全国名医祝谌予的临床经验，在糖尿病处方中应用 黄芪陪山
药做对药，可提高降尿糖的功效。



若口渴多饮加乌梅；尿量频多且质浊如脂加生牡蛎、五倍子、山
茱萸；大

便燥结加郁李仁。



2
、气阴两虚型者，应以益气扶阳 ，补肾养阴为治则许多糖尿病患
者经长期西药治疗，或经中、西医反复用药，燥热现象基本控制，但实验室检查尿糖、血糖仍高于正常。



此类患者的多饮、
善 饥、
多尿症不一定明显，
但尚存有精神倦怠、
四肢乏力、睡不安寐、腰膝酸软、形寒肢 冷、舌淡苔白而干，脉沉细
无力。



常用处方：
黄芪< br>30-60g
，
山药
25-30g
，
熟地黄
15-2 0g
，
玄参
15-20g
，
麦冬
12-15g
，< br>山茱萸
12-15g
，
苍术
10-12g
，
生牡蛎< br>20-30g
，
五味子
6-10g
，
葛根
10-15 g
。



方中黄芪、山药益气扶阳；黄芪、山药、山茱萸、生牡蛎 、五味
子合用有益气补肾固摄之效；玄参、麦冬养阴生津；苍术扶脾敛精；
葛根生津益胃。


若形寒肢冷、
肢体困倦明显者，
可去麦冬、
玄参 、
葛根，
加肉桂、
附片、泽泻、牡丹皮、茯苓以补肾扶阳；尿液混浊如脂加五倍子；腰
膝无力、阳痿者，加肉苁蓉、巴戟天；不思饮食加鸡内金等。



3
、
老年糖尿病应以益气祛瘀、
养阴固本为主老年糖尿病患者较多，
患病时间 长，三消症状往往不明显，而尿糖、血糖则高于正常。



症见神疲乏力、 四肢困倦、懒言少动、头晕目眩、心烦少寐、食
少而瘦、舌质暗淡，脉多沉细或弦细，多属气阴两虚型。



在临证中，凡津虚不能化气，而致气阴两虚，津气俱伤者，切忌
纯用甘寒之品，而应益气养阴以固本。



又因老年患者气虚推动无力，
血液运行不畅，
缓慢涩滞而成瘀血；
又因阴虚火旺，煎熬津液，致使津液亏少，则血液 粘稠不畅，亦可成
瘀血。



瘀血形成后又可阻滞气机，使津液失于敷布，更加重病情。



因此，老年患者常应益气祛瘀，养阴固本为主要治则。



处方：
生黄芪
30-120g
，
太子参
12-20g
，
麦 冬
12-15g
，
生地黄
12-15g
，
五味子
6 -10g
，地龙
10-12g
，赤芍
15-20g
，白芍
1 5-20g
，当归
10g
，桃
仁
3-6g
，红花
3 g
，川芎
6g
，丹参
12-15g
，陈皮
3-5g
，法半夏
6g
，茯苓
15-20g
。



方中用生脉散加生地黄益气养阴；补阳还五汤益气活血通脉。



因糖尿病易合并心脑血管病变，故合用丹参、赤芍活血化瘀通脉
示必要的。



在加入善于走窜的地龙，
以加强通络解痉，
清热降泄之效；
陈皮、
法半夏、茯苓理气祛湿化痰，甘草调和药性，诸药合用，使气血阴阳
俱虚，痰浊、水湿、气郁、 血瘀互结的老年患者，加快康复。



二、选用有降糖功效的中药或药对组 方，常可提高疗效糖尿病是
终身性疾病，也是当今难治的常见病，已受到医学界的普遍关注与重
视，随着中医药临床研究、实验研究的深化，现代中医学者提出许多
提高降糖效应的增效措施。



1
、在组方中注意选用既能改善症状，又有降糖功效的中药经中药
现代药理学研究证明，估计超过
100
种以上的中药具有降糖作用。



北京周超凡教授结合临床研究，
筛选出
54
种中药常可促进降糖疗
效：人参、五加皮、黄芪、白术、茯苓、山药、麦芽、葛根、灵芝、
生地黄、熟地黄、白芍、枸 杞子、女贞子、麦冬、玉竹、玄参、知母、
石斛、山茱萸、附子、淫羊藿、桑葚、蛤蚧、桑叶、桑枝、牛 蒡子、
地骨皮、天花粉、三七、大黄、虎杖、赤芍、紫草、夏枯草、藕节、
黄连、熊胆、桔梗、 枇杷叶、薏苡仁、玉米须、昆布、汉防己、泽泻、
荔枝核、麻黄、苍耳子、苍术、威炙仙、鬼箭羽、卷柏 、蒺藜、僵蚕
等。



2
、在辩证组方中，尽量不用有升 糖作用的中药中国中医科学院周
超凡教授指出：根据现代药理学研究证明有升糖功效的中药，若在辩证组方中应用，常可影响疗效。



以党参、石斛为例，党参虽有益气 补中、润肺生津的功效，从而
改善患者气短乏力、气血两亏等症状
;
石斛滋阴生津，也 可改善阴虚口
渴症状。



但这些药可升高血糖，虽能改善症状， 但血糖却不能下降或反而
升高，故对缓解糖尿病毫无好处。



根 据现代药理学研究，
如下
17
种升糖作用的中药：
党参、
刺五加、< br>杜仲、紫苏、生姜、柴胡、龙胆草、秦艽、龙葵、槐花、瓜蒌、浙贝
母、淡竹叶、娑罗子、鹿蹄草 、全蝎等应避免选用。



3
、巧用降糖药对对药又称药对，系用 相互依赖、相互制约以增强
疗效的两味药组方，使之在治疗疾病中既有协同作用，又可互消副作
用，甚至可相互作用产生特殊药效。



近代名医施今墨、祝湛予、吕景山 教授在临证中常用对药治病，
尤以在糖尿病治疗中，显示出中药配伍的一大特色。



常用降糖药分述如下：苍术配玄参：苍术
10-15g
，玄参
15 -30g
。



主治糖尿病，血糖明显增高，难以降下者，本药对可降血糖、降
血脂。



施今墨认为：苍术性温燥，善于化浊辟秽，确有敛脾精、止漏浊
之功。



若与玄参伍用，既可使玄参之润制苍术之燥，又可以苍术之温燥
制玄参之滞腻。



辆药伍用，一润一燥、互相制约、互相促进，提高降糖功效。



黄芪配山药：黄芪
10-30g
，山药
10-30g
。



糖尿病表现为尿糖严重，且难以使尿糖下降者，用之常可见效。



施今墨：黄芪补中益气，升阳实腠理；山药益气养阴，固肾精。



两药相伍为用，一阳一阴，阴阳相合，相互促进，相互转化，共
收益气生 精，健脾补肾，涩精止遗，使尿糖转阴，尤以尿糖严重者，
用之速消。



葛根配丹参：葛根
10-15g
，丹参
10-15g
。



治糖尿病有瘀血症者。



施今墨：葛根轻 扬升发，解肌生津，有扩张心脑血管，改善血液
循环，降血糖之效；丹参活血祛瘀，通络降压、降血糖。



两药参合，相互促进，使降血糖之力增强。



祝谌予：
此药对为北京名医祝谌予首创，
主要用于治疗气滞血瘀，
气阴两伤的糖尿病患者。



也适用于长期应用胰岛素治疗而合并有血管病变（冠心病、脉管
炎）等。



祝老自拟降糖活血方（生黄芪
30g
，生地黄
30g
，苍 术
15g
，玄参
15g
，葛根
15g
，丹参
30g
，广木香
10g
，当归
10g
，益母草
30g
，赤 芍
15g
，川芎
10g
）治疗气阴两虚见瘀血型糖尿病。



鲜地黄配淫羊藿：鲜地黄
10-60g
，淫羊藿
10-30g。



糖尿病患者应用西药胰岛素不当，引致阴阳俱虚之证。



施今墨：鲜地黄以阴为主，淫羊藿以阳为要，二药伍用，一阴一
阳，阴阳 俱补，可提高机体免疫力，增强降糖功效。



熟地黄配山茱萸：熟地黄
6-10g
，山茱萸
6-10g
。



糖尿病之久病虚弱诸症。



施今墨：熟地黄滋阴养血，生精补髓，大补肾中元气；山茱萸补
益肝肾，收敛元气。



因熟地黄以补为主，山茱萸以敛为要，两药伍用，一补一敛、强
阴益精， 大补元阴元阳，主治糖尿病及久病虚弱者，其效甚妙。



目前糖尿病还不能完全根治，只能做到有效控制。



因此，糖尿病的治疗示长期的，甚至是终身的。



在整个治疗过程中，糖尿病的调养十分重要。



中医如何治疗糖尿病中医如何治疗糖尿病Ｌ一一一，一

～～

一
一

，

糖

尿

病

，被

中医称

做


渴

动是

防治糖尿病

的有效措施
之一

。



消

４

、养生讲究顺

自然中

医认

为

，人

禀

天地

之

气病

，
认为是由先天禀赋不足、体

糖尿病患者应在

医生指导

下进行质

柔

弱

和

后

天

因素

共

同作

用

的结

相应的适宜运动

，运动量


以
不

而生

，四季

变

化对

人

体

的生

理

和果，主张综合治疗。



其

实，中医

疲劳

为度


，可根

据病情

选择散

病理有着直接
和间接的影响，强治疗

糖

尿

病

的

很

多原

则

与

西

医

并

步

、
健

身操

、太

极

拳

、游泳

、交

调顺乎

自然

以养护正气，主

张
春

不冲突

，主要

强调

以下五个方

面

：

谊

舞

等

，但

首

推

太

极

拳

，因为

这

防风

，夏

防暑

，秋防燥

，冬

防寒

，


１

、控

制饮食是基础食

甘

美

而

多

肥

也

，肥

者

令

人

内热

，


甘者

令

人

中满

，故

其

气

上

溢

，转种运动具有轻松

、

自然、舒展
和

以达

到


正气存

内，邪不可干

《

帝

内经

》

记

载

：

黄

……
柔和的特点

，最适合糖尿病患者。



的

目的。



糖尿病是终身性疾病

，


３

、调解情绪

很重要病

人

要

学

会

自我调

护

，就

可

以和西

医

的观

点

十

分

明确

，糖

尿

正

常
人

一

样

颐

享

天

年

。



但

自我

调而为消

渴

。



景

岳全

书

说

：

消

病

的

发生

与

血

糖

控

制

的优

劣

，
与

养

绝不

等

于

乱

服

或

长期

服

用

滋

补



渴

病

，

富

贵

人

病

之

而

贫

贱

者

少

人的情绪密切相关

，而中医恰恰

品

，中
医讲虚则补之

，实则泻之

，


有。



这说

明中

医早

已认

识

到糖尿

非常重视人的情志与健康

的
关系。



若属实证

，补药有百害而无一利。





病

是

个

富

贵病

，需

要控

制和

调

整

中医认为

，长期情
绪不佳

，
肝气５

、
用药

一定

要对证应

该

明

确

的

是

，
并

非

所

有糖

饮食。



孙思邈是世界上最早提

出

郁

结

，会

导

致

消

渴

病

的

发

生

和

饮

食

治

疗

的先

驱

，他

认

为

，消

渴

病

情

加

重

，这

与

现

代

医学

的认

识

尿病

患

者

均

适

合

中医

治

疗

。



１型病应慎饮酒、限盐等

。



另外，中

是

一致

的

。



因此

，糖

尿

病

患

者

要

糖尿病就不适于

中医治疗

，因为


医强调饮食不宜过饱，

以清淡为宜。





节喜怒


、

减思虑

怡情悦志

，

ｌ

，


型糖尿病患者需要完
全依赖

外２

、
运动是治疗的重要支柱

胸

襟

开

阔

，
保

持

气血

流

通

，

以利

源

的胰岛素来维持生命

，而到

目

古

人

早

就

认

识

到

，适

当

运

病

情

的控

制和

康

复

。




前为止

，还没有任何一种

中药能２

糖尿病

２Ｄｌ

ＡＢＥＴ
ＥＳ

ＷＯ

ＲＬ


Ｄ代替胰

岛素

，
这也是为什么在胰

斑

，
可

用

生

脉

饮

合

六

味地

黄

丸

或

中点

。



中脘

穴左

右

旁

开

各

两

指

处岛素

发

现

之

前

，

中

国的

１型

糖

尿

大

补

阴丸

合

当

归

补

血

汤

加

减

益

气

是左

右

梁

门

穴

。



用

双

手

食

中指

按

病

患者

也难

免

厄

运

的原

因

。




养

阴。



揉

两

侧

梁

门穴

，
然

后

再

用

一

手

食

（

）
毛

巾横

擦

背

。



赤

裸

上

身

，

５

中

医

治

疗

糖

尿

病

应

扬

长

避

阴

阳
两

虚

型

，
患

者

怕

冷

，
面

中指

按

揉

中脘

穴

，
各

２分

钟

。



短

。



就

降糖

作

用

而

言

，

中药

绝对

色

苍

白

，耳

鸣腰

酸

，
时有

潮

热盗

没有西药快

，
没有西药强

，
但它

汗

，
四肢

凉

，

阳
痿

早

泄

，
舌

体

胖

，

用一条干毛

巾左右穿过腋下

，
双

注

重

整

体调

控

、

改善

症

状

及

生

活

苔

薄

白或

白腻

。



可

用

金

匮

肾气

丸

手于腋前攥住毛

巾两头横擦后背。




质

量

，适

用

于

轻

中度

的

２型糖

尿

或济

生

肾气

丸合

实

脾

饮

加

减调

补

以将

皮

肤

擦

热

发

红

为

度

。



最

好

于

病

患

者

，尤

其

适

合

一

些早

期

慢性

阴

阳

。




并

发

症

的调

治

。



当

中药

不

能有

效

糖

尿

病

肾病

的病

理

特

点

提

示

，


沐浴后操作

。




（）练

习


飞


６

燕

。



趴

在

硬控

制

血

糖

时

，
应及

时

改用

口服

降

病

人

一

开

始

就

有

淤

血

表

现

，

因

板

床

上

，
两

手

交

叉

置

于

身

后

，
然糖药或胰岛素治疗

。



中药

和西药

此

，活血化

淤要贯穿整个治疗

的

后抬头挺胸

，
最好

同时抬起双腿

，

合

用

时

，
相

互

间

应

隔半

小

时左

右

。



始

终

。



病

人

由于

体

质

不

同

，

并发

反

复

做

５～

ｌ


０个

，
每

日两

次

。



至

于

服

用何

种

中药

合

适

，需

找有

症

多种

多

样

，如

水

湿

内停

引起

的（

）

叩击

双

臀

及

拿

捏

双

大腿

。



７

经

验

的

中医

医

生辨

证

施

治

。



如

金

水

肿

，
根

据

不

同证

型

可

用

五

苓

散

、

双手握拳

，
轻轻敲击双臀

，然后


匮

肾气

丸

是

张

仲景

创

立

治

疗

消

渴

五

皮

饮

、猪

苓

汤

等

方

药

，也

可

以

坐

下

拿

捏

双

大

腿

的肌

肉

，先

捏

大

病

的

经典

方

剂

，但

只适

用

于

肾

阳

补

气

活

血

与

发

汗

利

尿

并

用

，

除

内

腿

后

部

肌

肉

，然

后

外

侧

，最

后

内

不

足

的

患者

，对

肾

阴虚

的患

者

非

服

外

还

可

采

用

中药

泡

洗

、

中药

药

侧

。



以酸

胀

热感

为

宜

，共

４分

钟

。




但

不

能起

到

治疗

作

用

，还

会

引起

浴

、

中药

离

子导

人

等

治

疗

。



不

良反

应

。



中医

还

有

很

多

辅

助

降

低血

糖

，


以及

治疗

并

发

症

与

合

并症

的措

施

，

７

、
自我按摩可降血糖６

、
活

血

化

淤

可

治

糖

尿

病

肾病率

逐

年升

高

，

已经

成

为

欧

美

等

发中

医
推

拿

按

摩

手

法

可

以有

效

需

要

在

临

床

实

践

中选

择

合

适

的人

降血

糖

，成

为

良好

的

辅

助

治

疗

措

群

。



比如

，
一

定

剂量

的

黄

连

可

以近年

来

，
糖

尿

病

肾病

的

发病

施

。



降低血糖

，还可以有效

治疗脂肪（

）摩

揉

腹

部

。



双

掌

平

伸

并

肝

，降

低

脂

肪

肝

患者

发

生糖

尿

病

１
达

国

家透

析

患者

的主

要

群

体

。



这

重

叠

，稍

用

力

按

压

于

腹

部

，

以肚

的

可

能

性

。



有

些

中药

制

剂

，可

以

类慢

性

并

发症

早

期

表

现

为

尿

中排

脐

为

中心

，顺

时

针

方

向摩

揉

。



每

非

常

有

效

地

治

疗

糖

尿病

胃肠

神

经

出

微量

白蛋

白

，
继

而

出现

临床

蛋

分

钟

３

０圈

，
有

热

感

为

佳

，
每

次

病

变

导

致

的便

秘

或

腹

泻

。



白尿

，严重者可导致

肾功

能衰竭

。



操作

５～

１

分钟

。




０


糖尿病

肾病

的中医治疗原则是在化淤。



当

然

，

中

医治

疗

糖

尿

病

的（

）抱

颤

腹

部

。



双

手

交

叉

相

经验也有很多局限性

，因为古代

２不

低

于

１

０次

的

频

率

上

下

颤

抖

腹

的

患

者

可

能

还

是

１

糖

尿病

或其


５

型辨证

分

型治

疗

的基

础

上

注

意

活血

叠

，

自然

放

在

肚

脐

上

，

以每

分

钟

人

患

有

２型

糖

尿病

的

较

少

，更多


阴

虚

燥

热

型

，

患

者

往

往

口

部

，共

５分钟

。



渴喜

冷

饮

，
易

饥

多

食

，
急

躁

易

怒

，

它

类

型

的

糖

尿
病

，其

病

理

机

制

和

治疗

措施

与

２型糖

尿

病

有

很

大

区

来

源

于对

２型糖

尿病

的

处置

，所（

）横

擦

上

腹

部

。



手

平

伸

，

３


向横

向擦

动

，至

皮

肤

微

微

发

热

。



怕

热心

烦

，舌

红

苔

少

。



应

予

以玉

置于两侧乳房下缘

，
然后水平方

别

，
而

中医积

累

的

经验

大

多不

是

女

煎

、消

渴

方

加

减滋

阴清

热

。



少气

懒

言

，
形

体

渐

瘦

，
腰

膝

酸

软

，

气

阴两

虚

型

，
患

者

体

倦

乏

力

，

大

约

５分

钟

。




以

，
一些

治疗

方法

不一

定适合

当

（

）
按

揉

梁

门

、

中
脘

。



中脘

今

流行

的疾

病

类

型

，包

括一

些

偏

４摘自《

超人
在线博客》

２

１

年第３

０Ｏ

期

２

３小

便

多

泡

沫

，
舌

黯

淡

或

有

淤

点

淤

穴

位

于

胸

骨

下

末

端

与

肚

脐

连

线

的

方
和

验

方

。



糖尿病的中医治疗世界最新医学信息文摘

２

０

１

３

年第

ｌ

３

卷第

ｌ

ｌ

期
?
３

２

５

中医

中

药

?

糖

尿病

的

中

医治

疗王

淑

芳（

黑龙江省大庆

市萨尔

图区广源卫生所

，黑龙

江

大
庆

１

６

３

３

１


１

）

摘

要

：
目的

探

讨糖尿病的

中医治疗

。



方法

对糖尿病

的

中医治疗方法进

行分析。



结论

本病

多有宿根

，
病难速

已，
即使

‘
三多


症

状

消

失

。



也

应

巩

固疗

效

，预

防

复发

。



０关键

字

：
中医内科

；
治疗

；
糖尿病

中

图分

类

号

：
１

１

２

５

５

．

４


文献

标

识

码

：


引

言

Ｂ

Ｄ

Ｏ

Ｉ

：１

０

．

３

９

６

９

／

ｊ

．

ｉ

ｓ

ｓ

ｎ

．

１

６

７

１

—

３

１

４

１

．

２

０

１

３

．

１

１

．

２

４

３

多数

患者先

见本证

，
随病

情

的发展

而出现并

发症

，但也

有少数

中老

年患者

，本证

不

明显

时常被

忽视

，常因痈

疽

、眼

疾

、心血

管疾

病

而

发
现

本

病

。



根

据

治病

求

其本

的原

则

，
辨

明本证

与并

发症

的关系

，
以求

本治疗

。



糖

尿病

，中医称消

渴

。



名

出

《

素问

?

奇病论

》

，日

：


此

肥

美

之所

发也

，
此

人必

数食

甘

美而

多肥

也

，肥者

令

人

内热

，


甘者

令人

中满

，

故其气

上溢

，

转

为

消渴

。



消渴

是

因恣食肥

甘

，


或

情

志

过极

、房

事不

节

、热病

之

后

等

，郁

热

内蕴

，气

化失

常，

津

液精微

不能

正常输

布
而

下泄

，

阴虚燥热

。



以

口渴

多饮

，


多

食

而瘦

，尿

多

而甜

为

主

要表

现

的
脾

系疾

病

。



口渴

引

饮

为

上消；

善食

易饥

为

中消

；

饮一

溲一

为下

消

，统称

消渴

（

三消

）

。




病

久

不

愈可

兼

病

痈

疖

、圆翳

内

障

、肺痨

等

，严

重

者

易

发

生消渴

厥

。



３

治

疗３

．

１

现代治疗３

．

１

．

１


口服

降糖

药可

选

用磺

脲

类

和

双

胍类

药

物

，
如

优

降糖

、
达美康

、
降糖

灵

、
二

甲双

胍等

。



注射胰

岛素

等

。




３

．

１

．

２

根据不

同

的并

发症

，采用

对症处

理

。



３

．

２

辨证治疗３

．

２

．

１


上消

（

肺

热津伤证

）


证
候

：

烦

渴

多饮

，口干舌

燥

，尿频

量

多

。



舌质

红少

津

，

１

临床表现本病

多发

于

４

０岁

以后

，

形
体

肥胖之

人

，

男

女无

明显差

异

。




起

病

多缓

慢

，病

程较

长

。



以

口渴

多

饮

，
多

食

易饥

，
尿

多有

甜

味

，
形

体

消瘦

等

主要

表现

。



初

起


三

多症

状

可不

明

显

。




症

状

明显

时

口渴

多饮

，

每

日总尿

量

３

—
５升

以上

，

食

欲亢进

，


体

重减

轻

，
面容憔悴

，
神疲

乏力

，

皮

肤瘙

痒

，
可有

四肢麻

木

、


酸痛

、腰

酸

、性

欲

减退

、男

子

阳痿

、
女

子

月经

失

调

，以及

视

力减

退

，腹泻

等症

。



苔

薄黄

，脉洪

数

。




治法

；

清

热润

肺

，生

津止

渴

。




方

药

：玉

泉

丸加

减

。



天

花

粉

、葛

根

各

３

０克

，生

地

黄

、


麦冬

各

１

２
克

，

黄芩

１

Ｏ克

，

五味子

５克

，
山药

、

石

斛各

１

０克

。



水煎

服

。




加减２

辨证要点临证应

注

意区分

上

、中

、下

三消

，一般

以

口渴

多饮

为主

者

为

上

消

，属

肺

燥

；

多

食

善

饥

为

主
者

属

中消

，为

胃热

；以

多尿

为主者

为下

消

，

属肾虚

。



大抵

本证初

起

，

多

属燥热

为主

，


病

程

较

长

者

，
则

阴
虚

与燥

热

互

见

，病

久则

阴虚

为

主

，并

可

出现气

虚及

阳
虚

的表现

。



治疗

以养

阴生津

、润燥

清热

为主

。



舌

苔

黄

燥

，
烦

渴

引

饮

，
脉

洪

大

，
加

石

膏

（

先煎

）

３

０克

，


天冬

１

０克

，太子参

１

０克

。




３

．

２

．

２


中消

（胃热炽盛证

）


证候

：

多食

易饥

，
形体

消瘦

，大便

干结

。



舌

苔黄

干

，脉滑数

。




治法

：

清

胃泻火

，养

阴生津

。




方

药

：玉女

煎

加减

。



麦

冬

、生

地黄

、玄

参各

１

５克

，石

膏

２

０克

，花

粉

１

５克

，

黄

连

１

５克

，栀

子

、

知

母

各

１

Ｏ克

，


牛膝

１

２克

。



水

煎服


ｌ

Ｊ

。




加减

：

若

大便干结

者

，可合调

胃承气

汤

。




３

．

２

．

３

下

消

（肾

阴亏

虚

证

）

２

．

１

辨年龄

本

病一

般多

发于

中年之后

，但

也有

青少年

患病

者

。



中年

之

后

发

病

者

，一

般起

病

较

缓

，病

程

较

长

，部

分

患者

之

临

床

表

现

不

具

典

型性

，其

临床

表

现

有类

于
虚

劳

，常

有

痈

疽

、肺

痨

及

心

、脑

、肾

、眼等

并

发症

；

而青

少

年患

者一

般

发病

急

，


发

展快

，
病情

重

，
症状多

具
有

典型性

，预后

较差

。



２

．

２

辨标本

本

病

以阴虚

为本

，燥热

为标

，两者互

为

因果

，常因病

程

长

短

和病

情

轻

重

不

同

，而

阴

虚

和燥

热

之表

现

各

有偏

重

。



一

般

而言

，初

病多

以燥

热为

主

；

病

程较

长者

阴虚

与
燥

热互见

；


病久

则

阴虚为

主

，
进

而阴损

及

阳

，
导致

阴

阳
俱

虚之

证

。



证候

：

尿频

量多

，混浊

如脂膏

，尿

甜

，口干

，头晕

，
腰

腿酸

痛

。



舌

质红少

津

，脉细数

。




治法

：

滋

阴益

肾。



２

．

３

辨部位消

渴有

上

消

、
中

消

、
下消

的

主次

，
以

口
渴

多

饮为

主

者

，


多属

上消肺

热津

伤

；

以多食善

饥为

主
者

，
多属

中消

胃热炽盛

，


以小

便量

多者

，
多属

下消

肾虚

。



方药

：

六

味

地

黄丸

加减

。



山药

２

０克

，
山茱

萸

、
生地

黄

各１

５克

，
牡

丹皮

１

０
克

，
茯苓

１

５克

，
泽

泻

９克

，
枸

杞子

１

２


克

，
五

味子

６
克

，天花粉

１

５克

。



水

煎服

。




加减

：


若

阴损

及

阳

，

肾

阳亦

虚者

，

可加熟

附子

１

０克

、

肉桂

５克

、


菟

气

阴两虚者

，
加

黄芪

、
党

参各

１

５
克

。



３

．

２

．

４


下

消

（阴阳

两

虚

证

）

２

．

４

辨证与
辨病相结合消

渴病

，
无论何

类病

证

，
只要有

证可辨

，
就应

辨

明
寒热

虚

实

，
何

脏

何腑

以及

在

气

在

血

，
方

可立

法

处

方

用
药

，
有

的

患

者

确有

其

病

，
而

以无

证

可

辨

，
这

就要

辨

病

论

治

了。



在

消

渴

早期

或

经

治

疗

后

，
可

以没

有

明显

的

临床

表

现

，就

要

以辨

病

为主

，抓住

阴虚燥

热这

一本质并

结合

患者

体质进

行论

治

。



证候

：

小

便频

数

，混

浊如

膏

，甚

至饮

一溲

一

，面

色
黑

，


耳

轮焦

干

，腰

膝

酸

软

，形

寒

畏

冷

，阳痿

不

举

，
苔

白色

淡

，

脉

沉细

无力


２

Ｉ

。




治法

：

温

阳滋

阴补

肾

。




方药

：

金

匮

肾气

丸加

减

。



熟

地

１

５克

，
山茱

萸

１

５克

，
淮山药

１

５克

，

泽泻

１

０克

，

茯苓

１

Ｏ克

，

丹皮

１

０克

，

附片

（

先煎

）

３

（

下
转

第

５

１


５页

）

２

．

５

辨本证与并发症世界最新医学信息
文摘

２

０

１

３

年第

１

３

卷第

１

１

期
?
３

１

５

中医

中
药

?

浅谈经

方酸

枣仁

汤加减治疗失眠体会葛少亮（

山东省费县
精神病

医院，山东

费县

２

７

３

４

０

０）

遭

到

塾

厶全


失


毫

囊

等

》

二字

则

尽

矣。



兰

三

’

…
一一


。




，


，
孝

‘
刁


，


由


摹

两

种


篓

惟

卓

品

；



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生

言

荔

血

加

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－

ｉ

￣

浦

．

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１

治

Ｎ

／

帏

ｊ

。



白

术

，

炙

甘

草

可

以

益

气

健

脾；

当

归

、

黄

芪

可

以

ｔ

’
－

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，


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１

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１

￣

：

，
盖寐本乎阴，
神其

主也

，
神安则寐

，
神不安三

：

＝：

：

’
，
’

年般

’
炷

’
健

忘廛

相


互


垫

，


字


失

眠

。



一

定

条

件

下

，

虚

实

可

相

互

转

化

，


症

见

不

寐

，

胸

闷

，

心

烦

，

口

苦

，

食

欲

不

振

，

呕

吐

，

舌

红

，


：


哩

：

…
．

…
。




… … ……
一

一


苔

浊

黄

厚

，

脉

弦

滑

数

。





。



曲

譬


由


享

善


主

辜


酸

枣


蚤


轰


心

经

，

养

肝

宁

心

；


用

酸

枣

仁

因其

性

味甘平

，
人

、

：


喜


一

詈


篙


Ｉ


ｒ

：


肝经

，
养

血

补肝

，
宁心

安神

，


、
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；


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：

火

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扰

。



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化

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．

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，
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落

，


力

，
手足

心热

，
胸

背恶寒

，
大便

干结

，
舌红

、
少

苔

，
脉细数

。



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．

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。



生

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功

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。



。



（

上接

第

５

２

５页

）

克

，
肉桂３

克，
菟丝子ｌ

５

克

，
益智仁５

克

，桑螵蛸

１

５

克，覆盆子１

５

克

，金樱

子

ｌ

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克。



加减

：


阴

虚

气

血俱

虚

，
加

人

参

（

另煎

）

ｌ

Ｏ克

，
黄

芪

１

５克

，莲

肉

１

０克

。



参考文献川

１


朱章志，王振旭

．

从元气角度论消渴病的病机
与证治原则

［

Ｊ


．

中

华

中医药杂

志，
２

０

０

９

，
８

．


［

２


杨家景

，

杨晓煜

．

糖尿病从肝论治

［

Ｊ


＿

福建中医药，
１

９

９

７

，６

．

糖尿病的中医治疗糖尿病的中医治疗

一、概述

糖尿
病是威胁人类十分可怕的黑洞，她以温柔而又残酷，甜蜜而又 疯狂，
狡猾而又危险的独特方式，对人体进行着致盲、致残、致死的慢性折
磨。



糖尿病是由于体内胰岛素绝对和相对不足，以及
β
细胞胰岛素的
敏感性降低，从而导致糖、蛋白质、维生素、肝糖原及肌糖原不能合
成的内分泌疾病。



临床表现为多饮、多食、多尿及体重减轻等症状。



特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放异常。



前 期可无明显病状，直到确诊一般经过
1
－
4
年的潜伏病史。



主要病理改变为微循环血流紊乱，血氧代谢障碍，出现一系列的
并发症， 如糖尿病肾病、眼病、高血脂、高血压、脱发、皮肤瘙痒、
糖尿病神经系统并发症、膀胱、胃、肝、肠疾 病等。



严重的会出现急性酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、冠
心病、尿毒症、脑溢血等，随时都可危及人的健康和生命。



当 前，治疗糖尿病的药物虽然很多，但由于该病的发病机理较为
复杂，普通的疗法及药物对糖尿病都有一定 的局限性，不能从根本上
控制病情，往往是用药时血糖、尿糖正常，一旦停药，血、尿糖马上
回 升，虽然对糖尿病相关的并发症也起到了一定的控制作用，但不利
于从根本上解除病痛。







中医学一般将糖尿病归纳入消渴、消渴症范畴。



个人认为：消渴是症状，消渴症是症型，消渴病才等同于现代医
学的糖尿病。



由于概念上的原因，人们又往往将消渴、消渴症和消渴病混为一
谈，消渴 主要是强调多饮、多食、多尿及消瘦等临床症状，如现代医
学的尿崩症、神经性口渴症等多归入消渴之中 ；消渴症主要是强调消
渴病中的症候群，如中医历来所称的上、中、下三消或者肺阴虚、脾
阴虚 、肾阴虚等供选方用药的症型；而消渴病是强调以多饮、多食、
多尿、身体消瘦，或尿浊、尿甜为主症且 同时伴有多种全身并发症的
疾病，如现代医学中由多种原因引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，以
高血糖为共同特点而导致多个系统、多个脏器损害的糖尿病。



这只是我 们在临床工作和科研中得出的个人观点，目前的教材上
还没有这样写，还有待进一步探讨以取得业界的公 认。



近二十年来，糖尿病的患病率在世界各国迅速增长，已成为一种< br>全球性疾病，尤其在发展中国家的增加速度更快，呈现流行的势态。


80
年代中期，全球糖尿病约
3000
万人，到
90
年代中期， 全球糖
尿病已达
1.35
亿，预计
2010
年将上升至
2< br>亿
2
千万。



在一项最新的全国流行病学调查中 显示，
中国现有
5000
万人的健
康正受到糖尿病的威胁，每年耗费医疗费用
1700
多亿元。



80
年代中至上世纪末的十五年，糖尿病患者增加了整整
5
倍多。



糖尿病所致的死亡已居肿瘤、心血管病之后的第
3
位，成为人类
疾病中的第三杀手，已成为非常严重的公共健康问题。



专家预 测在未来
50
年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问
题。



为什么现在糖尿病患者会越来越多呢？首先，中国人本身对糖尿
病具有较强的遗传易 感性，是容易得糖尿病的人种之一。



比如在较发达国家生活的华人中， 糖尿病的发病率要远远超过其
他人种的水平，已经达到
10%
－
15%
。



其次，近十几年来，我国人民生活水平不断提高，多数人已有条< br>件随意吃喝，
尤其是在大城市晚餐吃得过多过饱，
加重了代谢的负担。



第三，如今城市人的体力劳动或者运动越来越少，导致摄入的能
量无法及时消耗。



有一个精彩的例子：瑙鲁原是一个偏僻的环礁岛，生活贫困，没
有糖尿病。



后来英国、澳大利亚、新西兰开发者发现了岛上的磷矿资源，便
大力开发，顿时岛上 富裕起来，瑙鲁人成为世界上体力劳动最少又最
富有的民族，生活好了，胖人多了，糖尿病也多了起来，
55
－
64
岁的
人中三分之二患有糖尿病，成为死亡的主要原因，富 有的瑙鲁人也成