开题报告范文《帕的金森综合征和帕金森病嗅觉障碍的对比研究》的

2021年2月18日发(作者：玻尿酸除皱多少钱)
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开题报告范文《帕的金森综合征和帕
金森病嗅觉障碍的对比研究》的




开题报告范文
-
《帕金森综合征和帕
金森病嗅觉障碍的对比研究》的


论
文



开题报告范文
-
《 帕金森综合征
和帕金森病嗅觉障碍的对比研究》的论
文



【编者按】
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解
决
您
在
开
题
报
告
写
作
中
的
难
题
。





一、研究课题的目的、理论与实际意义、
国内外研究情况简介

1.
目的、理论与实
际
意
义



血
管
性
帕
金
森
综
合
征
(vas cular
parkinsonism,vp)
是脑血管因素
引起的帕金森综合征， 临床上该病多在
60
岁以后发病，起病隐袭，常有高血压
病、糖尿病、动脉硬化等脑血 管危险因
素，急性起病大多有明确的卒中病史。
症状双侧对称或不对称，
下肢受累为主 。
突出的症状是步态异常，典型者呈阔基
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小碎步，常有冻僵现象，易跌跤。一般
无静止性震颤，少数可有不典型静止性
震颤，但姿势性或动作性震颤较常见。
肌张力升 高，但常为锥体束及锥体外系
损害混合性因素导致，既肌痉挛与强直
同时存在，上肢以屈肌、下 肢以伸肌为
明显，一般无齿轮样肌强直。常伴锥体
束征、假性延髓麻痹、认知功能减退、
尿便失禁。
vp
是脑血管因素作为病因引
起的疾病。近年来随着脑血管病发病率的不断升高，该病的患病人数也相应的
增加。
西班牙
[1]
在一项
5160
例帕金森综
合征的研究中，
vp
占
%
。随着影像 技术
的进步和病理资料的积累，
vp
占全部帕
金森综合征病例的
3% -12% [2]
。
vp
与脑
血管疾病存在同样的风险因子，包括高
血压病、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、
家族遗传性心脏病，与抗磷脂抗体和抗
心磷脂抗体有一 定的相关性。
huang
等

[3]
最近报道一例罕见的血管性帕 金森综
合征患者血清存在抗磷脂抗体。
hsieh
等
人
[4]
认为大脑含铁血黄素沉着可能是
vp
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的诱发因素。尽管脑血管病极为常见，
但 只有少数患者存在继发性帕金森综合
征。在各种脑血管性损害中，皮质下缺
血性病变和基底节区 多发性腔隙性脑梗
死较容易发生，基底节区梗死患


者
可能对多巴 胺
(dopamine,da)
替代治疗有
较好反应，
真正因黑质梗死引起的
vp
罕
见。
vp
其病理学改变多见于基底节区、
脑干、皮质 下等处的多发小梗死灶或白
质脑小血管缺血性改变，这些损害均可
以影响
da
系统及皮质
-
基底节环路的功
能。



本病ct
改变主要为脑室旁白质
及基底节区多发性的腔隙性梗死，脑室
旁白质及半卵圆 中心白质病变，可见不
同形式的脑萎缩
[5]
。形态影像学检查支
持
vp
的诊断并排除其他原因引起的继发
性帕金森综合征，
例如正常颅压脑积水、
颅内占位病变等。

所有
vp
患者均有缺
血性改变，绝大多数可见 多发腔隙性梗
死，梗死灶以基底节区。侧脑室旁和半
卵圆中心最多见，少数脑干、脑叶可见梗死灶。
vlaar
等
[6]
认为
spect
显像和
pet
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显像有组于帕金森综合征的早期的鉴别
诊断，帕金森病
(parkinsons di sease,pd)
组
dat
显像图像纹状体放射性摄取减少，
影
像 变淡，患肢对侧和同侧纹状体放射性
计数比值均比对照组低，以患肢对侧更
为明显，且差异有显 著性。
vp
患者纹状
体摄取值双侧对称，与对照组相比无显
著差异性。研究提 示，
spect
显像及半定
量分析是诊断
vp
的一种比较客观的指< br>标，具有一定临床价值。
zijlmans
等
[7]
试着证实
vp
患者是否和
pd
有
da
神经元
突触前膜的
da
再摄取功能以及左旋多巴
治疗较好的效应，
研究
13
例明确诊断为< br>vp
的患者，
vp
组在基底节区平均
[(123)i]
fp-cit
摄取值明显低于健康对照组，但这
两组在双侧基底节区摄取值并没有明显
不同，
而
pd
组在双侧基底节区摄取值却
明显不相同，
同时
vp
组中的起病隐袭者
和急性起病者的所有扫描参数也明显没
有不同。大多数 的
vp
患者的
da
神经元
突触前膜的
da
再摄取功 能是下降的，
用
双侧基底节区摄取值是否相同可以作为
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