帕金森综合征

2021年2月18日发(作者：失眠吃什么药好)
帕金森综合征


帕金森综合征
(parkinosonism)< br>又称震颤性麻痹
(paralgsisagitans)
是一种缓慢进
行的
神经系统变性疾病，大脑黑质一纹状体系的色素神经元多巴胺神经元退行
性病变，导致黑 质

纹状体的神经传递物质多巴胺的生成和利用率减低，从而引
起中枢神经系统锥体外 系慢性进

行性功能紊乱。好发年龄
50
～
80
岁。

一、病因和发病机制


病因不明，少数可查出的病因有以下几种。

(
一
)
服用大剂量镇静剂和抗精神病药，这些药阻滞多巴胺受体和多巴胺结合 ，使
多巴胺

无法发挥抑制作用，利血平大量消耗脑内多巴胺，使多巴胺耗竭。

(
二)
累及基底神经节的多发性脑梗死、脑炎、基底钙化使多巴胺合成减少。

(
三
)
一氧化碳、汞、锰中毒。

(
四
)
叶酸缺乏可增大患帕金森综合征的易感性。叶酸缺乏使体内半胱氨酸升高，
增加对
< br>黑质细胞的损害。动物实验证实，如果补充叶酸可以修复黑质损伤，也
能对抗半胱氨酸的毒害作用 。

共同的病理基础是基底神经节内多巴胺系统损害，多巴胺的抑制作用减弱，
引起运动障

碍。主要表现为震颤、肌强直、运动减少、步态不稳、起步和止步
困难、
呈铅管样运动 ，
有

假面具样面容。
因慌张步态，
易发生骨折而长期卧床，
易合并感染。严重时，发生吞咽困难、

营养不良。常因感染而死亡。

二、与营养有关的问题

引起帕金森综合征病人营养不良的原因主要来自以下几个方面：

(
一
)
进餐困难。当病情逐渐加重时，由于肢体僵直，生活自理能力下降，包括进
餐。头

颈强直、手震颤，吃饭缓慢，有的可达
1
小时，常常大汗淋漓。因震颤
食物常 溢出和不能准

确送入口中。晚期出现吞咽困难而发生营养不良。

(
二
)
病人常变得少言寡语，无所要求，常不能主动要求摄食。
< br>(
三
)
应用左旋多巴治疗可使食欲下降、恶心、嗅觉迟钝、
El
腔干燥、便秘、轻度
精神症状。

(
四
)
可加重或诱发胃 溃疡、胃出血，对糖代谢有影响，可引起糖尿病。

(
五
)
左旋多巴 与中性氨基酸有对抗作用，氨基酸可降低肠道多巴胺的吸收，影响