季节性手脱皮-
儿科医生进产房岗位职责
1
、要求在产科设有儿科医生,
以便进一步加强产儿 科合作。
儿科医生
24
小时值
班制,负责管理新生儿。
2
、进产房的儿科医生必须定期参加心法复苏培训,要求考核合格,持证上岗。
在产房里每一位新 生儿出生都应有儿科医生在场做新法复苏。要熟练掌握新
法复苏程序与技术操作。包括吸氧、面罩复苏囊 正压通气、胸外心脏按压及
气管插管。
3
、儿科医生要求严格遵守产房及新 生儿室的消毒隔离制度。每日要备齐新法复
苏的急救药物与设备。急救设备应始终处在功能状态,摆在固 定位子,可随
取随用。当产前预测可能发生窒息时,或有剖宫产、多胎儿、早产儿、极低
出生体 重儿、新生儿溶血症及母亲患糖尿病等患儿出生时。在出生前应有两
位医生到场,
至少有一位医 生能全面负责复苏,
会熟练进行复苏操作及用药。
4
、儿科医生不但要掌握 新生儿常见病诊断,鉴别诊断及治疗手段,还要不断学
习新知识、新技术,不断提高专业水平,使专业性 强、诊断难度较大的新生
儿疾病的患儿得到及时、精良的救治。
5
、每日上 午应对危重儿、高危儿、新出生儿及母婴同室新生儿进行查房。详细
了解病情,认真检查体格,根据病情 作必要的辅助检查,并作病情分析,及
时诊治。下午应对分管病儿进行重点巡视,观察危重症、新入室者 的病情变
化,观察治疗效果。夜间值班医生及时巡视病人,继续观察危重症。若有病
情变化要积 极处理,不得延误。
6
、儿科医生应根据病情拟定长期医嘱及临时医嘱。
医 嘱内容要准确,
药物名称、
剂量、用法要写清楚。
7
、每位新生儿 皆设一份婴儿出生记录
(由产、
儿科医生书写)
、
新生儿入室记录、
病程记录、出院记录,由儿科医生书写,并在规定时间内完成。对儿科疑难
症、危重症及诊断不清者应请 上级医师、科主任及相关专业会诊。并将会诊
意见写在病历中。参加会诊医生应填写会诊单。儿科医生应 邀参加产科对高
危孕产妇会诊及产前讨论时,应对病情提出诊治意见。产儿科每月对死亡新
生儿 做讨论评估。
8
、儿科医生值班必须坚守岗位、履行职责。值班时负责全科急诊、急 会诊及危
重病人观察、治疗、记录,接诊新病人。在上、下班时要交接病人病情及治
疗情况。< br>危重病人要床头交班,
特殊情况要个别交接班。
建立交接班记录本,
贴写好交接 班记录。
9
、由于本单位技术设备不足,
对病儿诊治抢救有困难时,
应及时联系转运系统,
转运到条件好的
NICU
去,不要延误。抓好转运时机。在急 救车未到之前,
应继续对患儿做诊治抢救工作。并要填写好新生儿转诊记录单。
儿科医生查房制度
1
、查房时儿科医生医疗工作中最基本、最主要的活动之一,应每天按时进行。
2
、查房对象包括正常新生儿和高危新生儿。
3
、正常新生儿的查 房包括晨间查房和午后查房,每天两次;高危新生儿应增加
查房次数。
4
、 查房时应认真听取家长对新生儿情况的介绍,包括吃奶、睡眠、大小便、反
应状况、黄疸情况、体温变化 等。
5
、晨间查房时应对每一例新生儿进行详细的物理查体,午后查房可针对性的进
行物理查体。
6
、认真审阅各种检查结果。
7
、完成长期和临时医嘱。
8
、完成各种检查申请单。
9
、做好病程记录。
10
、
查房发现问题应及时提出会诊、转诊。
参加分娩新生儿抢救制度
1
、 每一例新生儿分娩时均应有至少一名儿科医生在场,
多胎、
极低出生体重儿、
预测有可 能发生窒息时,应有两名儿科医生在场。
2
、亲临分娩现场的儿科医生应有五年以上 儿科工作经验,并接受过新生儿窒息
复苏培训,能独立地熟练进行复苏操作。
3、事先了解分娩前母婴情况;遇有高危妊娠者应同产科医生一道,向家属作好
新生儿告知工作。
4
、作好充分的抢救准备包括器械、药物等,抢救设备始终处在功能位,用毕及
时清理消毒。
参加产科讨论制度
1
、儿科医生应参加产科医生疑难病例讨论和高危孕产妇术前讨论。
2
、对新生儿可能出现的问题作出预测分析。
3
、针对分析作出相 应的准备、进一步的检查准备,可能涉及多专业抢救的,应
及时通知其他专业;可能超出本院处理能力的 ,应与上级医院取得联系。
4
、认真做好讨论记录。
交接班制度
1
、儿科医生进产房后应坚守岗位,履行职责,不得擅离职守。
2
、每日早晨参加产科交班,了解夜间病房新生儿情况。
3
、每日 下班前将当日新生儿情况交与夜班医生,尤其是需要特别观察和治疗计
划的新生儿。
4
、正常新生儿可口头交班,高危新生儿重点交班,特殊病例需床头交班。
5
、每天下班前完成交班日志。
6
、儿科医生完成进产房轮转后,
应认真将工作制度、
岗位职责、
产科工作程序、
医疗常规、抢救设备等交与下 一轮儿科医生。
会诊制度
1
、儿科内会诊:遇有疑难或危重新生儿,进产房儿科医生应及时请儿科上级医
生会诊,协 助诊断治疗。
2
、科间会诊:新生儿病情超出儿科范畴,需其他科室协助诊断治疗者 ,应进行
科间会诊,
由儿科医生写出会诊申请单,
提出会诊目的和要求送往会诊科室。
会诊科室接到申请后
24
小时内前往会诊;紧急、危重病人应立即前往会诊,
不得以任何理由拖延。
3
、院内会诊:疑难、多病新生儿,应由儿科主任提出、医务 科主任主持进行全
院会诊。
4
、院外会诊:疑难、多病新生儿,病情超出本 院解决能力或家长有外院会诊要
求,应有医务科邀请外院医生会诊。
5
、无论何种形式会诊,儿科医生均应详细汇报病史,在病历上作好会诊记录。
6
、对家长作好告知工作。
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