光华医院妊娠合并糖尿病的具体护理措施

2021年2月13日发(作者：色素失禁症)
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妊娠合并糖尿病的具体护理措施



【摘要】目的讨论妊娠合并糖尿病的具体护理措施。方法通
过一般护理与缓解症状的护理配合医生治疗 ，同时进行健康教育。结
论通过护理可以使分娩经过顺利，母儿健康状况良好，合理饮食习惯
预 防糖尿病再度发生。


【关键词】妊娠合并糖尿病护理


糖尿病
(diabetesmellitus
，
DM)
是一种多病因的代谢 疾病，其特
点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌和作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋
白质代谢紊乱。
本院自
2005
年
9
月
~2009
年
9< br>月收治妊娠合并糖尿病
22
例患者，经过治疗与护理患者痊愈出院，现将护理措施汇报如 下。


1
临床资料


1.1
一般资料 ，本组患者
22
例，年龄
26~32
岁，初产妇
13
例，< br>经产妇
9
例；来自农村
13
例，来自城市
9
例；并发 妊娠高血压
2
例。


2
护理措施


2.1
一般护理


糖尿病病人妊娠前应进行全面体格检查，
根据病情确定能否妊娠。
病情不允许的妊娠者，如：已达到
whiteD
、
F
、
R
级，应该采取可靠的
避孕措施；已经妊娠者，应尽早终止妊娠。病情允 许的妊娠者，在妊
娠前
3
～
6
个月服用叶酸至妊娠后
3个月。
以往应用口服降糖药的糖尿
病病人应在计划妊娠前
3
～
6
个月停药，
改用胰岛素治疗。
由于糖尿病
是一种分泌代谢性疾病，一方面，糖 尿病病程长，病人对降低血糖往
往急于求成或掉以轻心，致使血糖控制不稳定；另一方面，由于糖尿可编辑

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病病人担心胎儿畸形、早产，甚至发生胎死宫内的情况， 常有焦息情
绪。因此，医护人员要向病人讲解妊娠合并糖尿病的有关知识，为病
人提供表达内心 感受、焦虑和期望的机会。帮助病人分析住院期间及
出院后可被利用的资源及支持系统，减轻焦虑心理。

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2.2
缓解症状


应由产科、内分泌和营养科医生共同管理糖尿病病人，在整个妊
娠期使糖尿病病人的 血糖维持在正常范围内。加强妊娠期的监护，预
防和减少孕产妇及围生儿的并发症，保证母婴的健康和安 全。


2.2.1
饮食治疗饮食治疗是妊娠期糖尿病的基础，多数
GDM
患者
仅靠饮食控制就能维持血糖在正常范围。理想的饮食应该是既能保证
母儿所 需要的热量和营养，又不引起餐后血糖过高。按标准体重每日
所需的热卡计算，
孕早期糖尿病患 者需要热卡于孕前相同
105
～
126kJ
／
kg(25
～
30kcal/g)
；孕中、晚期应适当增加碳水化合物的量，所需
热卡为
1 26kJ
／
kg(30kcal
／
kg)
。
提倡少量多餐，
每天进餐可增至
4
～
6
次。
注意整个孕期体重增加不宜超过
12
．
5kg
，
餐后
1h
血糖值在
8mm ol
／
L
以下。饮食控制是否合适，还要进行血糖及尿酮体的测定。


2.2.2
运动治疗糖尿病病人进行适当的运动
(
如散步
)
，可降低血
糖，提高对胰岛素的敏感性。但不宜采取剧烈的运动。

2.2.3
药物治疗对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是控制血
糖的首选药。根据胰岛 素的特点分为胰岛素、低精蛋白胰岛素、精蛋
白锌胰岛素。胰岛素的用量应由内分泌和产科医生共同调整 ；以皮下
注射为主，分娩、手术中或发生酮症酸中毒时可改用静脉滴注。按时
测定尿糖及血糖以 监测病情，保证用药剂量和用药途径准确无误。注
射前认真核对；注射后严密观察。

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