丽水市人民医院计划生育(三)试题

2021年2月13日发(作者：弥漫性血管内凝血)
计划生育
(
三
)
(
总分：
17.00
，做题时间：
90
分钟
) < br>一、
A3
型题
(
总题数：
0
，分数：
0.0 0)
二、患者
28
岁，早孕
50
天，行人工流产术，术中患者突然 出现胸闷、恶心、出冷汗等，检
查面色苍白、血压
80/50mmHg
、脉搏
60
次
/
分。


(
总题数：
3
，分数：
1.50)
1.
对该患者的下一步处理为

?

?

?

?

?




A
．阿托晶
0
．
5mg
，静脉注射

B
．
1/1000
肾上腺素
lmg
，肌内注射

C
．地西泮
10mg
，肌内注射

D
．哌替啶
100mg
，肌内注射

E
．异丙嗪
25mg
，肌内注射

（分数：
0.50
）


A.
√


B.

C.

D.

E.
解析：

2.
下列哪项能减少上述情况的出现

?

?

?

?

?




A
．扩张宫颈要轻柔

B
．反复吸宫以防吸宫不全

C
．手术时间尽量短

D
．人流术负压要大

E
．尽量在
40
天左右手术

（分数：
0.50
）


A.
√


B.

C.

D.

E.
解析：

3.
首先考虑该患者为

?

?

?

?

?




A
．子宫穿孔

B
．心源性休克

C
．羊水栓塞

D
．空气栓塞

E
．人工流产综合征

（分数：
0.50
）


A.

B.

C.

D.

E.
√

解析：

三、女，
24岁，因孕
8
周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等
不适 ，体检：血压
80/50mrnHg
，心率
50
次
/
分。< br>

(
总题数：
2
，分数：
1.00)
4.
预防术中出现的上述情况，可选用下列哪项

?

?

?

?

?




A
．缩短操作时间

B
．术中负压不宜太低

C
．选用大号扩宫器扩张宫颈

D
．采用镇痛药或宫颈扩张剂

E
．预防使用升血压药

（分数：
0.50
）


A.

B.

C.

D.
√


E.
解析：

5.
应如何处理

?

?

?

?

?

A
．用强心剂

B
．注射阿托品

C
．用地塞米松

D
．静脉注射葡萄糖

E
．静脉注射速尿




（分数：
0.50
）


A.

B.
√


C.

D.

E.
解析：

四、女，经产妇，
4
个月前带

型节育器， 术中曾有剧烈腹痛，但很快缓解，现早孕，要
求行人工流产术。


(
总题数：
2
，分数：
1.00)
6.
术前应行哪项检查有助于诊断：

?

?

?

?

?




A
．
B
型超声波检查

B
．腹部
X
光片检查

C
．妇科
PV
检查

D
．宫颈刮片

E
．宫腔镜检查

（分数：
0.50
）


A.
√


B.

C.

D.

E.
解析：

7.B
超检查示：宫内可 见妊娠光环，未见节育器影，在子宫后方，子宫直肠陷凹处可见

型节育器影。最
确切的 诊断是：

?

?

?

?

?




A
．节育器脱落

B
．节育器异位

C
．节育器嵌顿

D
．带器妊娠

E
．以上均不是

（分数：
0.50
）


A.

B.

C.

D.
√


E.
解析：

五、女，
30
岁，
1-0-3-1
，有三 次人流史，
3
月前人流，此后未有月经，并有周期性下腹痛
发作，拟诊宫颈管粘连，官 腔粘连。


(
总题数：
3
，分数：
1.50)
8.
妇检最可能的阳性体征是

?

?

?

?

?




A
．后穹窿饱满

B
．宫颈充血

C
．宫体增大，有明显压痛

D
．卵巢可及

E
．宫颈口开大

（分数：
0.50
）


A.

B.

C.
√


D.

E.
解析：

9.
解除官腔粘连后如何防止再次粘连

?

?

?

?

?




A
．放置宫内节育器
3
月
+
人工周期

B
．阴道局部放置消炎药

C
．全身应用抗生素

D
．宫腔纱布填塞

E
．
IUD
（分数：
0.50
）


A.
√


B.

C.

D.

E.
解析：

10.
宫颈管粘连最常用

?

A
．探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连

?

?

?

?




B
．腹腔镜

C
．子宫碘油造影

D
．子宫次全切除

E
．抗生素十防粘连药物

（分数：
0.50
）


A.
√


B.

C.

D.

E.
解析：

六、患者于人工流产术过程中，突感胸闷，头晕，查血压
70/50
毫米汞柱，脉搏
50
次
/
分。


(
总题数：
2
，分数：
1.00)
11.
应采取何项措施：

?

?

?

?

?




A
．输血输液

B
．立即注射催产素

C
．尽快钳取宫腔内容物

D
．给予氧气吸入

E
．静脉注射阿托品

（分数：
0.50
）


A.

B.

C.

D.

E.
√

解析：

12.
最可能的诊断是：

?

?

?

?

?



A
．子宫穿孔

B
．羊水栓塞

C
．术中出血多

D
．人工流产综合反应

E
．漏吸


（分数：
0.50
）


A.

B.

C.

D.
√


E.
解析：

七、患者
25岁，人流术后
1
周，突然阴道出血量增多，伴腹痛无发热，查子宫稍大、软、
压痛 不明显，双附件正常。


(
总题数：
3
，分数：
1.50)
13.
若病人为吸宫不全，进一步处理为

?

?

?

?

?




A
．催产素静脉滴注

B
．口服益母草流浸膏

C
．麦角新碱肌内注射

D
．刮宫术

E
．子宫次全切

（分数：
0.50
）


A.

B.

C.

D.
√


E.
解析：

14.
可能的诊断是

?

?

?

?

?




A
．漏吸

B
．吸宫不全

C
．子宫内膜炎

D
．子宫复原不良

E
．子宫穿孔

（分数：
0.50
）


A.

B.
√


C.

D.

E.
解析：

15.
患者进一步检查选择

?

?

?

?

?




A
．血
HCG
B
．宫腔镜

C
．腹部
B
超

D
．子宫造影

E
．腹部
X
片

（分数：
0.50
）


A.

B.

C.
√


D.

E.
解析：

八、女，经产妇，带宫内节育环半年，近半月余感腰酸、腰坠，并伴有少量阴道出血。


(
总题数：
3
，分数：
1.50)
16.
下列哪项检查是不必要的：

?

?

?

?

?




A
．妇科
PV
检查

B
．
B
型超声波检查

C
．宫颈刮片

D
．腹部
X
光片检查

E
．尿
HCG
检查

（分数：
0.50
）


A.

B.

C.

D.
√


E.
解析：

17.B
型超声波检查示：宫内未见妊娠光环，可见节育器影
S-S=2
．
6cm
，考虑属于下列哪种情况：

?

?

?

?

?

A
．带器妊娠

B
．盆腔炎

C
．宫外孕

D
．节育器下移

E
．以上均不是