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张明智艾梅乙流程

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-13 23:18

蒙牛高钙奶-

2021年2月13日发(作者:稀盐酸)

艾梅乙流程


附件
1
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程




















































































访







访










访















































访
























访



































怀






1.
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程









HIV


















































HIV
















HIV




”< br>检








规< br>助








或< br>两








后< br>咨








措< br>施








艾< br>滋








的< br>安








进< br>行








得< br>检








得< br>到








认< br>试








”< br>阳




HIV


















































HIV
































ELISA





































访

4










#


















































访













#


































访

4
































HIV














3
产时艾滋病抗体检测及服务流程

(适用于孕期未接受
HIV
检测的产妇)


附件
3
孕产妇梅毒检测及服务流程




























RPR

T RUST








“< br>非








清< br>学








应< br>选








验< br>进








旋< br>体








如< br>TPPA

ELISA






















































































































































































1


















































访












































4.
孕产妇梅毒检测及服务流程


附件
4
艾滋病感染孕产妇及所生儿童

抗艾滋病病毒用药方案


预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的应用可分为预防 性抗病
毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。对于处于艾滋病临床
I
期或
II
期,免疫功能相对较好,
CD4
T
淋巴细胞计数
>350/mm+
3
的艾滋病感染孕产妇,
建议采用预防性抗病毒用药方案;
对处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期,
CD4
T
淋巴细胞计数≤
350/mm
的艾滋病
感染孕产妇,建议采用治疗性抗病毒用药方案。

一、预防性应用抗病毒药物

(一)孕产妇预防性应用抗病毒药物。

1.
孕期和分娩时。

从妊娠
14
周或
14
周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多
夫定(
AZT

300mg +
拉米夫定(
3TC

150mg +
洛匹那韦
/
利托那







LPV/r

400/100mg



2




AZT300mg+3TC150mg
,每天
2
次,依非韦伦(< br>EFV

600mg
,每天
1
次,直至分娩结束。

2.
分娩后。

若选择人工喂养,
产妇可在分娩结束后停止抗病毒药 物的应
用;
若选择母乳喂养,
产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养
1
周。

(二)婴儿应用抗病毒药物。

+
3

婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。
< br>1.
奈韦拉平

NVP

方案
:
新生儿出生 体重≥
2500g

服用
NVP
15mg

即混 悬液
1.5ml


每天
1
次;
出生体重<
2500g
且≥
2000g

服用
NVP
10mg(即混悬液
1.0ml


每天
1
次;
出生体 重<
2000g

服用
NVP
2mg/kg
(即混悬液< br>0.2ml/kg


每天
1
次;
至出生后
4

6
周。

2.
齐多夫定(
AZT
)方案
:
新生儿出生体重≥
2500g
,服用
AZT 15mg
(即混悬液< br>1.5ml

,每天
2
次;出生体重<
2500g


2000g
,服用
AZT 10mg
(即混悬液
1.0m l

,每天
2
次;出生
体重<
2000g
,服用< br>AZT 2mg/kg
(即混悬液
0.2ml/kg

,每天
2
次;至出生后
4

6
周。

无论婴儿选择哪种抗 病毒药物,都应在出生后尽早(
6

12
小时内)开始服用。
(三)
孕期没有接受
HIV
检测,
临产时才发现艾滋病感染的
孕 产妇。

1.
选择人工喂养者。


1
)产妇:

服用单剂量
NVP 200mg
,及
AZT 300mg + 3TC
150mg
,每天
2
次,至分娩结束;产后继续服用
AZT
300mg
+
3TC
150mg
,每天
2
次,连续服用
7
天。


2
)婴儿:出生后尽早(
6

12
小时内)服用单剂量
NVP
2mg/kg
(即混悬液
0.2ml/kg

,同 时服用
AZT 4mg/kg
(即混悬

0.4ml/kg


每天
2
次,
至出生后
4

6
周。或出生后尽早

6

12
小时内)服用
NVP
,出生体重≥
2500g
,服用
NVP
15mg
(即混

悬液
1.5ml


每天
1
次;
出生体重 <
2500g
且≥
2000g

服用
NVP
10 mg
(即混悬液
1.0ml


每天
1
次;
出生体重<
2000g

服用
NVP
2mg/kg
(即 混悬液
0.2ml/kg

,每天
1
次;至出生后
4

6
周。

2.
选择母乳喂养者。

可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。


1
)产妇: 服用
AZT+3TC+LPV/r

AZT+3TC+EFV
(用法及
剂量同上)
,至停止母乳喂养后
1
周。

婴儿:出生后尽早(6

12
小时内)服用
NVP
,每天
1
次,< br>至出生后
6
周(用量同前)



2
)产妇:

服用单剂量
NVP 200mg
,及
AZT 300mg + 3TC
150mg
,每天
2
次,至分娩结束;产后继续服用
AZT
300mg
+
3TC
150mg
,每天
2
次,连续服用
7
天。

婴儿:出生后尽早(
6

12
小时内)服用
NVP
,每天
1
次,
至母乳喂养停止后
1

(对于产后才发现的感染产妇 ,
产妇可暂
不用抗病毒药物,婴儿采用此方案)


二、治疗性应用抗病毒药物

(一)孕产妇治疗性应用抗病毒药物。

尽早开始服用
AZT
300mg
+
3TC
150mg

每天
2
次,
EFV
600mg
每天
1
次;或者
CD4
T
淋巴细胞计数
<2 50/mm
时,还可以选择尽
早服用
AZT 300mg +3TC 150mg +NVP 200mg
,每天
2
次。

(二)婴儿应用抗病毒药物。

婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。


方案
:
新生儿出生体重≥
2500g
,服用
NVP 15mg
(即
+
3

混悬液
1.5ml

,每天
1
次;出生体重<
2500g
且≥
2000g
,服用
NVP
10mg
(即混悬液
1.0ml

,每天
1
次;出生体重<
2000g
,服

NVP
2mg/kg
(即混悬液
0.2ml/kg

,每天
1
次;至出生后4

6
周。


方案
:
新生儿出生体重≥
2500g
,服用
AZT 15mg
(即
混悬液
1.5ml

,每天
2
次;出生体重<
2500g< br>且≥
2000g
,服用
AZT
10mg
(即混悬液
1.0ml

,每天
2
次;出生体重<
2000g
,服
AZT
2mg/kg
(即混悬液
0.2ml/kg

,每天
2
次;至出生后
4

6
周。

无 论婴儿选择哪种抗病毒药物,都应在出生后尽早(
6

12
小时内)开始服用 。


附件
5
艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及
服务流程






新生儿护理、应用抗病毒药物、对家长进行喂养指导、营养咨询等、定 期随访、
艾滋病感染产妇所生新生儿

体格检查及生长发育监测




出生后
6
周县级妇幼保健机构采集第一份血样本、制备成滤纸片 干血斑(
DBS





将干血斑滤纸片直接送 省
CDC
性病艾滋病防治研究所艾滋病确证中心实验室进行早
期诊断检测(邮寄地址: 贵州省贵阳市云岩区八鸽岩路
73
号省
CDC
艾防所,王丁力










邮< br>箱

gzhivpt@

gz_yfmycb2008@
,< br>将标本送检单电子版发到上面的两个邮箱,
纸质送检表
(加

盖送检单位公章)随干血斑滤纸片邮寄到上面的地址。




阳性反应

阴性反



尽快采集第二份
婴儿满三个月,再次采集血样本,送
血样本,送检

阴性反应










阳性反应

阴性反应






报告“婴儿
HIV
感染早期诊断检
阴性反应

测结果阳性”

尽快再次采集血样
报告“婴儿
HIV


染早期诊断检测结
本,送检


果阴性”





诊断儿童
HIV
感染,


按照未感染儿童处
供转介服务,
随访并监

理,
继续提供儿童保




5.
艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断及服务流程



附件
6
艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体

检测及服务流程












































访






























12




HIV




*
试< br>验








不< br>同








产< br>的


*





测< br>阴







18






HIV




*
































*




























HIV





报< br>告

HIV













访

4










#




HIV








访



HIV









访








*




















ELISA







集< br>试


PA)

#






































访

4
































HIV













6.
艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程


附件
7
梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案

一、梅毒感染孕产妇治疗方案

(一)推荐方案。

1.
普鲁卡因青霉素
G

80
万单位
/
日,肌内注射,连续
15
日;

2.苄星青霉素
240
万单位,分两侧臀部肌内注射,每周
1
次,

3
次。

(二)替代方案。

1.
若没有青霉素,
可用头孢曲松,
1

/
日,
肌内注射或静脉
给药, 连续
10
天;

2.
青霉素过敏者:
可用红霉素治疗(禁用四环素、
多西环素)

红霉素
500mg
,每日
4
次,口服,连服
15
天。

二、梅毒感染孕产妇所生新生儿的预防性治疗方案

出生后应用苄星青霉素
G

5
万单位
/
公斤体重,分双臀肌肉
注射。

三、先天梅毒患儿的治疗方案

(一)脑脊液正常者。

苄星青霉素
G

5
万单位
/
公斤,
1
次注射(分两侧 臀肌)


(二)脑脊液异常者。

水剂青霉素
G

每日
5
万单位
/
公斤,

2
次静脉滴注 ,
连续
10

14
天;
或普鲁卡因青霉素
G

每日
5
万单位
/
公斤,
肌注,
连续
1 0

14
天。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。

附件
8

梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅毒
感染状态监测




























































1













































IgM

























IgM




































*














<





4









<





4





















4




















3

















*




















访
18
















































2




6

















3
















#









18








断< br>先








天< br>梅








上< br>报








提< br>供






访

转< br>介





*















RPR

TRUST




#














TPPA

TPHA








速< br>检






7.
梅毒感染孕产妇所生儿童的随访及先天梅毒感染状态监测图

附件
9

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求

一、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程

实施单位

目标人群









上报流程

填写预防艾滋病母婴传播婚前保健

门诊咨询检测登记。





上报表格:


1-
Ⅰ、
预防艾滋病母婴传播工作月


报表(婚前保健机构填写)



产科门诊(孕期保健门诊)和产科病





房分别填写预防艾滋病、梅毒和乙肝


母婴传播咨询检测登记。上报表格:


上报系列个案卡:





3-
Ⅰ、艾 滋病病毒感染孕产妇
/


检妇女登记卡(保密)



3-
Ⅱ、
艾滋病病毒 感染孕产妇妊娠




及所生婴儿登记卡(保密)



3-
Ⅲ、
艾滋病 病毒感染孕产妇及所
生儿童随访登记卡(保密)



上报月报表:


1-
Ⅲ、
预防艾滋 病母婴传播工作月





报表

表< br>2-
Ⅱ、
预防梅毒、
乙肝母婴传播工





作月报表

(由乡镇卫生院和社区服务中心填
















































二、
预防艾滋病、
梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报时限及要求

(一)预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表(表
1


1-
Ⅰ、表
1-
Ⅱ、表
1-
Ⅲ,表
2
、表
2-
Ⅰ、表
2-
Ⅱ)


各级医疗保健机构应于每月
1
日前将上月预防艾滋病、梅毒和
乙肝母婴传播工作月报表(本机构填写部分)上报至本辖区的 县
(市、区)级妇幼保健机构。各级妇幼保健机构收集、整理、汇总
和逐级审核后,形成

“预防艾滋病母婴传播工作月报(汇总)表”
(表
1
)及“预防梅毒、乙 肝母婴传播工作月报表(汇总)表”
(表
2

,县级于每月
3
日之前将纸质和网络报表报送到达地级妇幼保健
机构,地级于每月
6
日之前将纸质和 网络报表报送到达省级妇幼保
健机构,省级妇幼保健机构于每月
8
日前将汇总数据报省 卫生厅妇
社处,
15
日前将纸质和网络报表前上报至中国疾病预防控制中心妇
幼保健中心。

(二)预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播系列个案登记卡

艾 滋病病毒感染孕产妇
/
婚检妇女基本情况登记卡(表
3
–Ⅰ)
应于获 得艾滋病病毒感染孕产妇
/
婚检妇女确认试验阳性结果后
5
日内填报。对既往 已确认感染者,本次预防艾滋病母婴传播服务中
了解其感染状态后
5
日内填报。

艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡(表
3
–Ⅱ)应
于艾滋病病 毒感染孕产妇出现妊娠结局或产褥期(分娩至
42
日)

5
日内填报 。

艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡(表
3
–Ⅲ)应分
别 于艾滋病病毒感染产妇所生儿童满
1

3

6

9

12

18
个月后
5
日内填报。

17


梅毒感染孕产妇登记卡
(表
4

I

应 于孕产妇诊断为梅毒感染

5
日内填报。

梅毒感染孕产妇及所生儿 童随访登记卡(表
4

II
)应于梅毒
感染产妇所生儿童死亡、诊断 先天梅毒感染或排除梅毒感染后
5

内填报。如梅毒感染孕产妇自然流产、人工终止妊 娠、死亡或确定
失访,或者所生儿童满
18
月龄后确定失访,应在其后
5日内填报。

县级妇幼保健机构和(或)卫生行政部门应于各类个案登记卡
填报后
3
日内,完成纸质审核上报和网络代报、审核。地级妇幼保
健机构和(或)卫生行政部 门在随后的
5
日内完成纸质审核上报和
网络审核上报。省级妇幼保健机构和卫生行政部 门在随后的
7
日内
完成纸质审核上报和网络审核上报。

各级医疗卫 生机构(含乡级和社区卫生服务中心)和各级妇幼
保健机构负责将相关的原始登记、月报表及系列个案登 记卡留存备
案。


18


三、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表


1



预防艾滋病母婴传播工作月报(汇总)表

(由妇幼保健机构汇总)



















省(自治区、直辖市)















市(县)
















编号









人数

指标说明



接受婚前保健人数






接受艾滋病咨询人数




由表
1


汇总获得。




接受
HIV
抗体检测人数







HIV
抗体阳性人数



接受初次产前保健的孕妇数


接受艾滋病咨询孕妇数



接受
HIV
抗体检测孕妇数

HIV
抗体阳性孕妇数

住院分娩产妇数

孕期接受艾滋病咨询产妇数

孕期接受
HIV
抗体检测产
妇数

由表
1


汇总获得。


仅产时接受艾滋病咨询产妇数


仅产时接受
HIV
抗体检测产妇数


仅产时
HIV
抗体检测阳性产妇数



HIV
抗体阳性产妇总数

住院分娩活产数

HIV
抗体阳性产妇所娩活产数

非住院分娩产妇数

孕期接受艾滋病咨询产妇数


孕期接受
HIV
抗体检测产妇数


仅产时接受
HIV
抗体检测产妇数


仅产时
HIV
抗体检测阳性产妇数


由表1


汇总获得。
HIV
抗体阳性产妇数



非住院分娩活产数

HIV
抗体阳性产妇所娩活产数

地区产妇总数

地区活产总数

填报时间:





























填报人:
























填报单位负责人:























填报单位(盖章)















1.


2.


3.


4.


5.


6.


7.


8.


9.


10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

31.
























































19



1



预防艾滋病母婴传播工作月报表

(由婚前保健机构填写)








市(县)










医院(妇幼保健院)















编号

1.


2.


3.


4.


5.


6.


7.


8.











接受婚前保健人数
















人数

其中接受艾滋病咨询人数







其中接受
HIV
抗体检测人数







其中
HIV
抗体阳性人数











填报时间:
























填报人:























填报单位负责人:


















填报单位(盖章)













20



1



预防艾滋病母婴传播工作月报表


由开展孕期保健和助产服务机构填写













市(县)














医院(妇幼保健院)


















9.


接受初次产前保健的孕妇数

10.



接受艾滋病咨询孕妇数


11.


接受
HIV
抗体检测孕妇数



12.

HIV
抗体阳性孕妇数

13.

14.

15.




16.

17.

18.















住院分娩产妇数

孕期接受艾滋病咨询产妇数

孕期接受
HIV
抗体检测产妇


仅产时接受艾滋病咨询产妇














指初次接受孕期保健服务的孕妇人数。


以艾滋病检测相关告知登记或咨询登记或







其他记录资料为依据。

孕期初次接受
HIV
抗体检测的孕妇人数,
以艾滋病抗体检测结果报告单为依据。

包括所有在孕期检出的
HIV
抗体阳性孕
妇,无论其妊娠结局如何。

包括在本机构住院分娩的所有产妇(含
≥28
孕周引产的产妇)


本机构住院分娩产妇中在孕期接受艾滋病
咨询的人数,
依据孕期告知登记、
咨 询记录
及相关信息资料为依据。

本机构住院分娩产妇中在孕期接受
HIV
抗体
检测的人数。

本机构住院分娩产妇中在孕期未接受艾滋病
咨询与检测,
仅在住院分娩时才接受艾滋病咨询的产妇人数,
以产时登记或出具相关信息材
料为依据统计。

本机构住 院分娩产妇中在孕期未接受
HIV

体检测,
仅在住院分娩时才接受该检测的 产
妇人数,
依据分娩登记及艾滋病检测结果报
告单填写。

本机构住 院分娩产妇中在孕期未接受
HIV

体检测,
仅在住院分娩时才接受该检测、

结果阳性的产妇人数。

在本机构住院分娩的所有
HIV
抗体阳性产
妇人数,无论其在孕期还是产时检出。

包括所有住院分娩活产数。

在本机构住院分娩的
HIV
抗体阳性产妇分
娩活产数。

指标说明

仅产时接受
HIV
抗体检测产
妇数

仅产时
HIV
抗体检测阳性产
妇数



19.

HIV
抗体阳性产妇总数

20.

住院分娩活产数


21.

HIV
抗体阳性产妇所娩活产数


注:
如果
1< br>个孕产妇在孕产期多次接受咨询、

测,则仅上报
1
次。


21
填报时间:





























填报人:

























填报单位负责人:























填报单位(盖章)

















22


1



预防艾滋病母婴传播工作月报表


由乡
/
社区卫生服务中心填报,县级妇幼保健机构汇总


















市(县)




























非住院分娩产妇数

孕期接受艾滋病咨询产妇数


指标说明

22.

23.

24.













由三级保健网络常规上报数据获得。

在孕期接受过艾滋病咨询的产妇人
数, 以

孕产期保健手册

记录为依
据。

在孕期接受 过
HIV
抗体检测的产妇
人数,以

孕产期保健手册
记录或

艾滋病检测结果报告单

为依据。

在孕期未 接受
HIV
抗体检测,仅分
娩时才接受该检测的产妇人数,依

“< br>孕产期保健手册

记录或

艾滋
病检测结果报告单

填写。

在孕期未接受
HIV
抗体检测,仅分
娩时才接受该 检测,且结果阳性的
产妇人数。

指非住院分娩的所有
HIV
抗体阳性
产妇人数。

指非住院分娩的所有活产数。

指非住院分娩的
HIV
抗体阳性产妇
分娩活产数。

由三级 保健网络常规上报数据获得,
为辖区内住院分娩与非住院分娩的
产妇人数总和。
由三级保健网络常规上报数据获得,
为辖区内住院分娩与非住院分娩的
活产数总和。

孕期接受
HIV
抗体检测产妇数

25.

26.

27.

28.

29.


仅产时接受
HIV
抗体检测产
妇数


仅产时
HIV
抗体检测阳性产
妇数

HIV
抗体阳性产妇数

非住院分娩活产数

HIV
抗体阳性产妇所娩活产




辖区产妇总数

30.

辖区活产总数

31.


填报时间:





























填报人:

























填报单位负责人:























填报单位(盖章)

















23

蒙牛高钙奶-


蒙牛高钙奶-


蒙牛高钙奶-


蒙牛高钙奶-


蒙牛高钙奶-


蒙牛高钙奶-


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