吃什么长头发快试述脾胃与妇科的关系

2021年2月13日发(作者：狼疮抗凝物)


试述脾胃与妇科的关系


摘要：
从分析脾胃 与妇女生理特点、
病理特点的关系入手，
以及调理脾胃法在妇
科疾病治疗中的应用，从 而说明从脾胃论治妇科疾病的重要性。

关键词：
妇科疾病；脾胃论治；中医药疗法



由 于女性特有的解剖生理特点，历代以来对妇科疾病病机和治法多以肝肾、
冲任为主，而从脾胃论治较少。 然脾胃为后天之本，气血生化之源，女子的经、
孕、产、乳均以血为本，以气为用。若脾胃功能失调，气 血生化乏源，则易导致
经、
带、
胎、
产、
乳等疾病的发生或加重。< br>本文从脾胃与妇科病之间的关系入手，
阐明调理脾胃法在妇科疾病治疗中的重要性。

1
脾胃与妇女生理特点的关系


妇女以血为本
,
以气为用。气血的充盈及功能的正常对妇女的经、带、胎、
产、乳等有重要意义。脾主运化， 胃主受纳，腐熟水谷，脾胃相为表里
,
为后天
之本气血生化之源。
而且脾主升 清，
主统血，
有使血液循行于脉道，
并维持子宫、
胞脉功能正常的作用，因而 妇女特有的经、带、胎、产、乳的生理特点与脾胃有
极大的关系。月经的主要成分是血，血的生成、统摄 、运行有赖于气，脾胃为气
血生化之源，血的生成和运行有赖于脾胃的生化，依靠脾主统血的作用。《景岳
全书·妇人规》曰
:
“经血为水谷之精气”
，又曰：
“故 月经之本。所重在冲脉；
所重在胃气；
所重在心脾生化之源耳。
”
《临证指南 医案》
又云
:
“冲脉隶于阳明”
、
“凡经水之至，必由冲脉而始下， 此脉胃经所管”
。可见月经的发生及正常藏泄
与脾胃有较大的关系。
带下为肾精所化生
,
是肾精下润之液。
《血证论·
崩带》
云
:
“盖带 脉下系胞宫，中束人身，居身之中央，属于脾经。脾经之气冲和，则带脉
宁洁而胞中之水清和。
”
《灵枢·五癃津液别》更指出
:
“五谷之津液和合而为膏
者，内渗入于骨空 ，补益脑髓，而下流于阴股。
”由此可见带下的产生及质、量
的变化不仅与肾精有关，更与脾经 之气有密切的联系。
《女科正宗·广嗣总论》
指出：
“男精壮而女经调有子之道也。< br>”
受孕胎儿赖气血载养，
脾胃为气血生化之
源，生血，司化源，主中气，统血循 常道，载胎养胎。由于分娩时母体消耗了大
量的体力以及血液，
导致新产妇有阴血骤虚、
阳气易浮的生理特点，
而且分娩后
须哺乳，
母乳为气血所化生，
脾胃健旺，
气血生化之源充盛则母体自然气血充盈，




乳汁充盛 。故《胎产心·乳少无乳并乳汁自出论》云
:
“产妇冲任血旺，脾胃气
壮，
则 乳足而浓，
乃生化之源旺也。
另外，
《女科经纶》
亦指出
:
“妇人经水与乳，
俱由脾胃所生。
”可见妇人之经、孕、产、乳无不与脾胃有极大的联系。
2
脾胃与妇科的病理关系

饮食不节，劳累过度，七情所伤以及体质 因素均可损伤脾胃，使脾胃虚弱，
运化失司，
升降失调，
从而进一步影响妇女性生理状 态，
导致种种妇科病的发生。
若妇人饮食失调，损伤脾胃，气血生化乏源，胞脉失养，血海空虚 ，则可见月经
后期，月经过少甚至闭经
[1]
。忧思劳倦，或病后失调，导致脾虚统摄 无权，冲任
失固，不能制约经血，则致月经先期，经期延长，崩漏。

饮食不节，嗜食 肥甘
厚腻，致脾失键运，痰湿内生，阻于冲任可致闭经
[2]
。
《傅青主女科 》提出“夫
带下俱是湿症”
。脾主中土，运化水湿，若脾土虚弱，不能运化水湿，湿浊内阻，< br>下犯子宫、任带等，任带失约，从而形成带下病
[3]
。傅青主亦指出“脾健则血旺而荫胎。
”若脾虚化源不足，胎失所养，则可导致胎漏、胎动不安，甚至滑胎
[4]
。
若脾胃素虚，升降失调，或痰湿内阻，胃失和降，加之冲脉之气上逆，则可致妊
娠恶阻[5]
。脾虚水湿内停，泛溢四肢，可导致子肿
[6]
。
《妇人大全良方 》指出“乳
汁乃气血所化生。
”由于孕时血聚养胎，产时耗气伤血，产后气血又要化生乳汁哺养婴儿，
气血虚弱，
可致血虚腹痛血虚发热气不摄血之恶露不尽，
气虚之自汗< br>盗汗，血虚便秘及产后缺乳等病症
[7]
。脾虚气弱，中气下陷，固摄无权，系胞无力，可致阴挺下脱；中气不足，运行无力，腑气失循常道，逼走前阴而致阴吹；
脾阳不振，水湿停聚 ，化为疾浊，壅塞胞脉，可致不孕。若痰湿与血气相结，积
而成，或与血瘀相并结则成瘕。脾虚运化不良 ，湿浊内生，下注冲任，致气血运
行不利，郁久成瘀，瘀血与湿浊滞于下焦，伤及冲任带脉而发慢性盆腔 炎。

3
健脾法在妇科疾病中的应用

3.1
根据月经的不同时期调理脾胃

月经后期
,
因经血的排泄
,
常易形成血海空虚，
冲任不足的病理变化，
此时当
是滋阴益肾，
养肝 补血的大好时机，
原因脾胃为气血生化之源，
胞宫经血不仅由
肝肾之精所化，
更与水谷精微的不断补充密切相关，
无论病人有无明显脾虚之候，
在经后期
,
应补肝肾而不忘健脾胃，茯苓、白术、山药、六曲之属也是必不可少；
经前期为阳气高涨时期
,
极易引动内伏之肝火，肝木易乘脾土，脾失健运，则经
前、经行时浮肿、泄泻等诸证由此而生， 故“见肝之病
,
知肝传脾，当先实脾”
。




月经期以活血调经，促经血排泄以顺应自然为大法，经血之中“水”是重要的组
成部分，故又有 “经水”之说，所以为促经血排泄，以利除旧布新，必须在活血
调经药中加入健脾泄利之品，如茯苓、白 术、泽泻、丹皮、山药、白扁豆、泽兰
叶等，以防因经血排泄不畅，而生“滞”留“瘀”
；经间 期为重阴转阳的阶段，
调脾胃贵在使之健运，
脾胃健运有助于气血活动，
亦有助于重阴 转阳。
另调脾胃
者，乃助升降之意也，而经间期的气血活动也在于胞脉、胞络、冲任、督带的升
降，脾胃乃升降之枢纽，枢纽者，主管、协调升降活动也。

3.2
根据不同疾病调补脾胃

脾胃在女子生理、
妇科病理中都有重要的作用，而在妇科病的治疗中亦尤重
调理脾胃。
《河间六书》说：
“天癸将绝，治在太阴。
”指出中老年妇女重在调理
太阴脾经。
而在临床上，
妇科疾病皆直接或间接与 脾胃病变相关，
故无论处于何
时期，
脾胃的调理在治疗妇科病中是很重要的。
临床上常用的调理脾胃之法有很
多种，经归纳分述如下：

3.2.1
健脾行气法


气血之间是“载体”与“统帅”的关系，气行则血行， 气旺则血旺。然《灵
枢·五音五味篇》说：
“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱于血也 。
”意
即妇人月经、妊娠、分娩、哺乳均以血为用，易耗伤阴血，故机体常血分不足，
气分有余。故调经需先行气，同时兼顾脾胃。

3.2.2
补脾摄血法

脾统血液，
若中气虚损，
统摄失权，
则血不循 经而行，
暴崩而下或点滴不止，
发为崩漏，产后血崩，月经过多等。大凡妇科下血证大多以补脾 统血为主。
《景
岳全书·妇人规》引先贤之言曰：
“凡下血证，须用四君子辈以收功， 故凡见血
脱等证，必当用甘药，先补脾胃以益发生之气。盖甘能生血，甘能养营，但使脾
胃气强 ，则阳生阴长，而血自归经关，故曰脾胃统血。
”

3.2.3
健脾燥湿法

脾喜燥而恶湿，湿性重浊濡滞，阻遏阳气，障碍运化功能。若脾失健运， 水
湿内停，流注于下，则便溏、带下增多、经行泄泻、妊娠水肿等，治疗上以健脾
燥湿或健脾清 热利湿，常用方如完带汤、参苓白术汤、升阳除湿汤。

3.2.4
舒肝实脾法

《金匮要略》曰：
“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
”肝郁气盛
,
易克脾土。




临床上常出现月 经不调，经行乳房胀痛，胎动不安，妊娠恶阻等妇科疾病，治宜
疏肝和血，健脾理气。方用逍遥散、柴胡 疏肝散等。

此外，临床上常用的调理脾胃之法还有：健脾和胃、补益心脾、升阳举陷、
调补中焦、养胃润肺、调摄冲任等等。

4
结语

综上所述， 脾胃与妇科的生理、病理关系十分密切。脾胃功能正常，气血化
源充足，气机调畅，从而促进女子经孕产 乳诸方面的正常，反之气血化源不足，
水湿内阻，气机升降紊乱，均可导致各种妇科病的发生。故此，无 论从妇科病的
发生或治疗方面来看，重视脾胃是非常重要的一个环节。



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