苹果减肥的正确方法子痫前期护理疑难病例讨论

2021年2月13日发(作者：痔疮用药)























护理疑难病例讨论

科别
：产科

床号

：
31
姓名
：杨

住院号
：

日期
：

诊断
：
G2P1
孕
32+6
周待产
LOA
慢性高 血压并发子娴前期
地点：产科三病区主持人
：
XXX
参加人员
：

副主任护师：

主管护师：

护师：

护士：

简要病史
：

患者 ：
杨，
女，
32
岁，
因
“停经
31+6
周 ，
血压
174/120mmHg
”
于今日入院。
神志清，
T
：
37.0
℃

P
：
100/
分
Bp
：
151/111mmHg
，体重：
83kg
，身高
1 55cm,
入院查胎方位
LOA
，胎心音
142
次
/
分，无宫缩，于
10-24
行子宫下段剖宫产术，于
10
时
08
分剖出一男婴，体重
1730g
，胎盘
娩出完整，
术中出血
360ml
，
查子宫无畸形及肿瘤。
术后给予促子宫复旧、
补血促乳汁分泌、
降血压等治疗


护理经过
：

一、
1
）评估孕妇及家人了解相关知识程度及接受知识的能力





2
）讲解疾病相关知识，鼓励患者，耐心解释孕妇家属提出的问题






3
）讲解左侧卧位、吸氧、自数胎动的意义





4
）讲解紧张情绪的负面影响，告知家属只要积极配合治疗和护理，此病的预后是比 较
理想的





5
）必要时遵医嘱使用少量镇静剂，如安定，苯巴比妥等

二、
1< br>）多休息，取左侧卧位，增加回心血量，肾血流量，增加尿量，并有利于维持正常子
宫胎盘血液循 环





2
）指导吸氧，流量
2-3
升
/
分，每日
2
次。每次半小时

3
）指导自数胎动，
3-5
次
/
小时，每日三次

4
）按时听胎心，如胎心
>180
次
/
分或
<12 0
次
/
分，立即汇报医生

5
）密切观察孕妇有无宫缩，注意宫缩时间，持续时间及强度并记录

三、
1
）呼叫器置于孕妇随手可及的位置，加床栏防止坠床

2
）给予硫酸镁静滴解痉

3
）备好急救物品如抢救车，如吸引器， 压舌板，开口器，约束带等。备好急救药品如
硫酸镁，葡萄糖酸钙，甘露醇，硝普钠等

4
）使用降压药后嘱孕妇动作轻柔，防止直立性低血压

四、
1)
严密观察生命体征的变化，发现异常及时汇报医生处理

2
）有效控制血压，保持血压稳定

3)
注意孕妇主诉，观察腹部体征，必要时
B
超检查




4
）评估病人的血压，阴道出血、尿蛋白、水肿程度，注意有无胎盘早剥、
DIC
等

5
）采取中段尿进行尿蛋白检查，记录
24h
出入量，检测肾功能

五、
1
）向孕妇和家属讲解硫酸镁中毒的症状，用药过程如有不适立即告诉医务人员< br>
2
）正确掌握硫酸镁的用法用量和滴速

3
）密切观察孕妇血压、脉搏、呼吸、尿量膝反射情况如有异常立即汇报并予以处理

4
）备好解毒剂
10%
葡萄糖酸钙
10ml
六、
1
）指导孕妇进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐及富含铁和钙的清淡饮食，如瘦肉、
鱼新鲜 蔬菜水果等

2
）观察孕妇体重增加情况





3
）教育孕妇注意休息，避免高体力活动

七、
1)
告知孕妇及家属糖尿病饮食知识

2
）控制血糖， 每天监测空腹及三餐后
2h
小时血糖，监测血糖，使其对疾病有所了解，
为更好的控制 孕妇血糖提供依据

3
）讲解饮食控制的必要性，血糖监测的意义及自我检测的方法， 鼓励孕妇适度的运动
以提高胰岛素的敏感性，改善血糖及脂代谢紊乱

八、
1
）术后常规禁饮禁水
6
小时，生命体征平稳后予以半卧位减轻腹部切口疼他

2
）给予宫底按摩，指导翻身促进淤血排出，加速子宫复旧

3
）给予高营养高蛋白饮食，促进伤口愈合

4
）宣教早期下床的意义

5
）必要时遵医嘱使用镇痛剂

九、
1
）与产妇交流，解决疑问，缓解紧张的情绪

2
）给产妇和家属提供新生儿相关信息及治疗情况

3
）告诉产妇该病预后是良好的，指导新生儿探视


十、
1
）向产妇和家属讲解母乳喂养的好处，嘱产妇每天将母乳准备好给新生儿送去

2
）指导产妇加强营养，进食高热量高蛋白高维生素饮食

3
）防止乳腺不通，每天用吸奶器吸奶，局部热敷按摩，定时挤奶预防涨奶

十一、
1
）观察生命体征，尤其是体温变化，观察切口有无红肿热痛等感染症状及阴道出血情< br>况





2
）观察子宫复旧、宫底高度、膀胱充盈情况

3
）遵医嘱使用缩宫素静脉给药止血

4
）指导产妇进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的清淡饮食，增强抵抗力

5
）指导产妇保持会阴、床单清洁，及时更换会阴垫，勤换内衣裤