薛琪如何进行孕妇监护

2021年2月13日发(作者：zuoai姿势)
1.
如何进行孕妇监护？

孕妇监护主要通过产前检查实现。产前检查时间应 从确诊早孕开始，
除了了解产道和内生殖器有无异常外，还需测量基础血压、体重，检
查心肺， 测尿蛋白及尿糖。
对有遗传病家族史或分娩史者，应行绒毛
培养或抽妊娠中期羊水做染色体核型 分析。

经上述检查无异常者，
孕
28
周前每
4
周 查一次，
妊娠
28
周后没
2
周
查一次，妊娠
36< br>周后每周查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产
前检查次数。

2.
何谓胎动？如何指导孕妇正确数胎动？

胎儿在母体子宫内冲击子宫壁的 活动称胎动，
正常每小时胎动约
3~5
次。教会孕妇早、中、晚各数
1
小时胎动，
3
次胎动次数相加乘
4,12
小时胎动＞
10
次为正常。

3.
何谓足月产、早产和过期产？

妊娠满
37
周至不满
42
足周间分娩称足月产。

妊娠满
28
周至不满
37
足周间分娩称早产。

妊娠满
42
周及其后分娩称过期产。

4.
何谓先兆临产？如何判断临产？

分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状，称为先兆临产。包
括：

（
1
）假临产：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫
缩强度不增加，常夜 间出现、白天消失，不伴有宫颈管消失、宫口扩
张，给予镇静能抑制假临床。

（2
）胎儿下降感：多数孕妇感到上腹部较前舒适，呼吸轻快，进食
量增加，为胎儿先露部下 降所致。

（
3
）见红：分娩发动前
24~48
小时内，因 宫颈内扣附近的胎膜与该
处的子宫壁分离，
毛细血管破裂经阴道排处少量血液，
与宫颈 粘液相
混排除，称为见红。是分娩即将开始的比较可靠的征象。

5.
影响分娩的因素有哪些？

（
1
）产力：是将胎儿及其 附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收
缩力、
腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
其 中子宫收缩力是最主要
的产力。

（
2
）产道：是胎儿娩出的通道，包括骨产道与软产道两部分
.
（
3
）胎儿：取决于胎儿大小、胎位及有无畸形等。

（
4
）待产孕妇的精神心理状态。

顺利的分娩依赖于这些因素之间的相互适应和协调。

6.
产褥期护理包括：

（
1
）产后
2
小 时内的处理：测量血压、脉搏，观察阴道流血量，注
意子宫收缩、宫底高度及膀胱充盈情况，防止发生产 后出血。

（
2
）饮食：
产后
1
小时可让产妇进流 质或清淡半流质，
以后进普食。
注意食物应富有营养、足够热量，多进蛋白质和汤汁食物，适当 补充
维生素和铁剂。

（
3
）防止产后尿潴留：产后
4
小时内鼓励产妇自解小便。

（
4
）防止便秘？因产后卧床休息，肠蠕动减弱已以及食物中缺乏纤
维素等， 易发生便秘。嘱产妇多食蔬菜，鼓励产妇尽早下床活动。

（
5
）观察子宫复 旧及恶露情况：每日同一时间，排尿后手测子宫底
高度，了解子宫复旧情况。观察恶露的量、颜色及气味 。若子宫复旧
不全，往往恶露量增多、色红且持续时间延长：若合并感染，则恶露
有臭味且子宫 有压缩。

（
6
）会阴护理：保持会阴部清洁、干燥。有水肿者给予
50%
硫酸镁
湿热敷。

（
7
）乳房心理：提倡母乳喂养
,
建议按需哺乳》

（
8
）心理护理：减少产后心理障碍的发生。

7.
何谓先兆流产、习惯性流产？如何护理？

先兆流产

先兆流产是指妊娠
28
周前，线出现少量阴道流血，继之出现阵发性
下腹痛或腰背痛，
妇科检查宫颈口未开，
胎膜未破，
妊娠产物未排出，
子宫大小与停经周数相符 ，妊娠有希望继续者。

护理措施：①卧床休息，禁忌性生活；②提供生活护理；③遵医嘱用< br>药，如使用镇静剂、孕激素等；④加强心理护理，稳定孕妇情绪；⑤
健康教育，争取孕妇及家属的 理解和配合。

习惯性流产

习惯性流产是指自然流产连续发生
3< br>次或以上者。
近年国际上常用复
发性自然流产取代习惯性流产。

护理 措施：
①怀孕前男女双方做必要的检查。
②有明确病因者对因治
疗。③对原因不明者：
a.
受孕后遵医嘱可用黄体酮治疗：
b.
卧床休息，
禁忌性生活：< br>c.
补充维生素
E
；
d.
心理支持，稳定情绪。