哪些食物含维生素d2012年度12月人血白蛋白病历

2021年2月13日发(作者：中药药方)
2012
年
12
月人血白蛋白病历（医嘱）用药点评结果

工作汇总电子版

点评人：

徐维恒

1
、病例简要情况：

编号

B8
B9
B10
B11
B12
B13
科室

干五

呼吸二病区

急诊内科

急诊内科

急诊外科

泌尿外科
22
楼

病历号

2012088538 2010079090 2012084336 2012095866
2012092596
2012092944
点评结果

合理

其他不合理

其他不合理

合理

合理

合理

适应症

有

无

有

有

有

有

适宜

适宜

适宜

适宜

遴选药品

适宜

不适宜

单次剂量与给
适宜

适宜

不适宜

适宜

适宜

适宜

药频次

未注明

未注明

未注明

未注明

静脉滴注速度

未注明

未注明

联合用药或配
适宜

适宜

不适宜

不适宜

适宜

适宜

伍禁忌

无

无

无

无

无

不良反应

无

注：
①

“点评结果”请填写
合理、重点不合理用药、其他不合理用药

②

重点不合理用药：指存在禁忌症、超最大剂量用药、错误给药途径、存在配伍或联合用药禁
忌、 重复给药可能导致的超剂量用药。

其他不合理用药：指其他用药不适宜。





③“适应症”
........
“不良反应”项请填写有或无。


2
、
病例点评结果
（
在药师建议栏中应填写人血白蛋白使用合理或者 不合理应用的具体原因
）

（
1
）
抽样编号：

B8









基本情况

诊断

病区



干五










病历号

2012088538















性别

男
/
女

年龄
49
体重
52 Kg

原患疾病：巨结肠（先天性）

用药诊断：术后白蛋白偏低

结肠造瘘口还纳，结肠部分切除

手术时间

2012.11.26
□否

□

是


情况说明与建议

完善用药原因分析


手术名称

药物不良反应

□
无

□

有：

是否告报
ADR
指标

血液制品用药
信息

病历中有无用药原因分
析

病历中有无评价用药情
况的记录

重点不合理用药

病例记录

评价

信息不全

信息不全

无不适宜

无不适宜

无不适宜

无不适宜

无不适宜

□
无

□有


□
无

□有






完善评价用药情况记录






适应症

其他不合理用药

合理用药适宜
性评价

遴选

药物

重点不合理用药

其他不合理用药

单次剂
重点不合理用药

量与给
其他不合理用药

药频次

静脉滴
注速度

给药

途径

重点不合理用药

其他不合理用药

重点不合理用药

其他不合理用药








无不适宜

无不适宜

无不适宜

无不适宜

无不适宜

无不适宜

无不适宜








联合

重点不合理用药

用药或
配伍禁
其他不合理用药

忌


（
2
）
抽样编号：



B9







基本情况

诊断

病区


呼吸二病区











病历号





2010079090








性别

男
/
女

年龄
71
体重
46 Kg

原患疾病：恶性肿瘤化疗，右肺下叶恶性肿瘤化疗（腺癌）

用药诊断：


手术时间


□
否

□

是


情况说明与建议

完善用药原因分析


手术名称

药物不良反应

□无

□

有：

化疗后出现乏力症状

是
否告报
ADR
指标

血液制品用药
信息

病历中有无用药原因分
析

病历中有无评价用药情
况的记录

重点不合理用药

病例记录

评价

信息不全

信息不全

不适宜


不适宜

□
无

□有


□
无

□有

无适应症用药


患者患有窦性心动过速










完善评价用药情况记录

营养支持


营养支持










适应症

其他不合理用药

重点不合理用药

其他不合理用药

遴选

药物


无不适宜

无不适宜

无不适宜

无不适宜

无不适宜

无不适宜

无不适宜

无不适宜

合理用药适宜
性评价

单次剂
重点不合理用药

量与给
药频次

其他不合理用药

静脉滴
注速度

给药

途径

重点不合理用药

其他不合理用药

重点不合理用药

其他不合理用药

联合

重点不合理用药

用药或
配伍禁
其他不合理用药

忌


（
3
）
抽样编号：



B10







基本情况

诊断

病区



急诊内科










病历号



2012084336















性别

男
/
女

年龄
69
体重
57 Kg

原患疾病：肺炎，急性肾功能不全，电解质紊乱

用药诊断：重度低蛋白血症


手术时间


□
否

□

是


情况说明与建议



手术名称

药物不良反应

□
无

□

有：

是否告报
ADR
指标

血液制品用药
信息

病历中有无用药原因分
析

病历中有无评价用药情
况的记录

重点不合理用药

病例记录

评价

适宜

信息不全

无不适宜

不适宜

无不适宜

无不适宜

不适宜

不适宜

无不适宜

无不适宜

无不适宜

无不适宜

不适宜

不适宜

□无


□
有


□
无

□有


患者患有急性肾功能不全



10g
静滴持续
12
天

20g
静滴使用
5
天





0.9
％氯化钠
500ml
静滴

托拉噻米注射液
40mg
静推

完善评价用药情况记录


应考虑白蛋白禁忌症



持续世间过长

单次剂量过大





应考虑白蛋白配伍禁忌

应考虑白蛋白配伍禁忌

适应症

其他不合理用药

重点不合理用药

其他不合理用药

遴选

药物

合理用药适宜
性评价

单次剂
重点不合理用药

量与给
药频次

其他不合理用药

静脉滴
注速度

给药

途径

重点不合理用药

其他不合理用药

重点不合理用药

其他不合理用药

联合

重点不合理用药

用药或
配伍禁
其他不合理用药

忌


（
4
）
抽样编号：



B11







基本情况

诊断

病区



急诊内科










病历号



2012095866













性别

男
/
女

年龄
77
体重
62 Kg

原患疾病：慢性阻塞性肺炎，呼吸衰竭，肺性脑病

用药诊断：呼吸衰竭


手术时间


□
否

□

是


手术名称

药物不良反应

□
无

□

有：

是否告报
ADR