南岸区人民医院人血白蛋白的使用

2021年2月13日发(作者：梅毒二期)
肾脏功能不好的时候

我记得是应该低蛋白

高维生素高热量饮食

来减轻肾
脏的负担

我记得当初在肾脏科室的时候

主任就是这么告诉我的

具体的没
有查资料

也许还有别的原因

不敢多说


不同浓度的白蛋白使用方法

人血白蛋自有增加循环血容量和维持血浆胶体 渗透压作用，
由于不同浓度人血白
蛋白增加循环血容量和提供的胶体渗透压不同，
因此 ，
其在临床上适应症也不尽
相同。四种浓度人血白蛋白（
5
％、
10
％、
20
％、
25
％），满足了临床不同适应
症的需求，真 正做到对症下药。

I
、低血容量休克

治疗失血、创伤等引起的低血容量休克患者时，首先是恢复有效的循环血容量。

A
．血容量过低或有脱水症状

当患者血容量过低或有脱水症状时，由于5
％人血白蛋白与血浆等渗，能快速输
注补充血容量，
输注时不会引起组织间脱水 。
因此，
当病人血容量过低或有脱水
症状时，应输注
5
％人血白蛋白 。

B
．适量的组织间水分或组织间水肿

当患者有适量的组织间水 分或组织间水肿，使用
10
％人血白蛋白既能达到补充
血容量，又能达到去除水肿的目 的。输注时不会造成组织间脱水。因此，一会患
者有适量的组织间水或组织间水肿时，应输注
1 0%
人血白蛋白。

C
．胶体渗透压过低或有大量组织间水分
< br>当患者胶体渗透压过低或有大量组织间水分，
由于高浓度人血白蛋白具有较高的
胶体渗透 压，
吸水效果好，
此时输注高浓度人血白蛋白既能补充胶体渗透压、
增
加循环 血容量，又能达到去除水肿的目的，输注时不会造成组织间脱水。因此，
当患者胶体渗透压过低或有大量 的组织间水分时，应输注
25
％人血白蛋白。

D
．严重烧伤早期
24
小时内）

严重烧伤早期，
由于毛细血管通透性增高，
循环内液流向血管外，
造成血液浓缩，
因循环内液丢失的 成分接近血浆，
有大量的电解质和蛋白质
（主要是白蛋白）
丢
失，
体 液丢失是烧伤休克发病的主要原因。
因此，
补液是治疗烧伤休克的主要措
施，补液应补 充电解质溶液和胶体溶液。由于烧伤早期，组织间不存在水肿，此
时输注高浓度人血白蛋自，
虽 然可达到维持血容量的目的，
但会造成组织间脱水，
致使细胞受到损害，而
5
％人血白蛋白与血浆等渗，可加快输注速度。因此，在
烧伤早期

（
24时内）应输注
5
％人血自蛋白，不宜输注高浓度人血白蛋白。

对于低血 容量休克患者的治疗，
应根据临床个体差异而使用不同浓度的人血白蛋
白。
对于血容量 过低或有脱水症状患者，
应首选
5
％人血白蛋白，
其次为
10
％人
血白蛋白；对于有适量的组织间水分或组织间水肿患者，应首选
10
％人血白蛋
白，其次为
20
％人血白蛋白：对于有大量的组织间水分或胶体渗透压过低的患
者，应首选
25
％人血自蛋白，其次为
20
％人血白蛋自。

低蛋白血症

A
．伴随水肿的低蛋白血症

低蛋白血症患者 通常具有接近正常的循环血容量，
高浓度人血白蛋白具有较高的
胶体渗透压和较高的蛋白含量，
能快速从组织间吸取水分来增加循环血容量，
输
注量少，吸水速度快。因此，对伴随水 肿的低蛋白症患者，输注
25
％人血白蛋
自治疗效果最好，
20
％人 血自蛋自治疗效果次之，不宜输注低浓度人血白蛋白

（
10
％、
5
％）。

B
．严重烧伤后期

（
24
小时后）