元肉免疫调节药

2021年2月13日发(作者：白殿风传染吗)
商洛职业技术学院教案


课程名称

授课教师

药理学

王生杰

授课类型

专业班级

08
级三年临床、
药学

讲授

学

时

1

章节题目

第四十二章

影响免疫功能药


1.
理解免疫抑制药环孢素
A
、肾上腺皮质激素的作用及临床应用

目的

2.
理解免疫增强药左旋咪唑、白细胞介素
-2
、干 扰素的作用及应用

与

要求

3.
了解环磷酰胺、
抗代谢药、
抗淋巴细胞球蛋白的作用及临床应用

4.
了解转移因子、胸腺素的作用及临床应用



重点

难点


免疫抑制药的作用及临床应用


讲授，
CAI
方法


与手段



王开贞、于肯明：药理学，人民卫生出版社，
2009.7.
六版。

使用教材


王迎新、于天贵：药理学，人民卫生出版社，
2003.2.
一版。

及参考书



教

学

内

容

辅助手段

时间分配


第四十章

免疫功能调节药


第一节

免疫抑制剂






免疫抑制剂，
是能抑制免疫细胞增殖和功能，
降低机体免疫反应的药物。


主要用于：治疗自身免疫性疾病和防治器官移植后的排斥反应。

由于对正常免疫反应也有抑制作用，故不良反应较严重。


环孢素

【作用】







①抑制
T
辅助细胞产生细胞因子—白细胞介素
-2
，阻断
T
细胞对抗原

的分化、增殖反应，抑制自然杀伤细胞的杀伤能力；



②抑制
T
细胞产生干扰素。
由于环孢素仅抑制
T
细胞介导的细胞免疫，

对
B
淋巴细胞、粒细胞和巨噬细胞影响小，故不削弱机体的一般防御能力。



③对免疫介导的炎症反应也有抑制作用。


【临床应用】
1.
用于防治异体器官或骨髓移植时的排斥反应。

2.
试治疗自身免疫性疾病。




【不良反应】主要为肝、肾毒性、胃肠道反应、高血压、神经系统功能

紊乱及多毛等，故用药期间宜检测肝、肾功能。


肾上腺皮质激素类：


泼尼松、泼尼松龙、地塞米松


【作用】对免疫反应的多个环节有明显抑制作用：

1.
抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；

2.
阻止淋巴细胞增殖、破坏淋巴细胞；

3.
抑制淋巴因子产生、减少抗体生成等。


【用途】
1.
用于变态反应性疾病；

2.
器官移植的排斥反应；

3.
自身免疫性疾病；

4.
肿瘤的治疗。


他克莫司

他克莫司（
FK-506
）为新一代真菌肽类。

1.
作用与环孢素相似但更强，属高效、低毒的新型免疫抑制剂。

2.
主要用于肝、肾移植后的排斥反应及顽固性自身免疫性疾病。


硫唑嘌呤、巯嘌呤

【作用】硫唑嘌呤在体内转变为巯嘌呤而发挥作用。作用慢而持久。

1.
对
T
淋巴细胞的抑制作用较强，小剂量即可抑制细胞免疫；

2.
较大剂量也可抑制
B
淋巴细胞，而抑制体液免疫。

【用途】< br>是目前临床广泛应用且疗效较好的免疫抑制剂。
①与糖皮质激
素合用于器官移植抗排斥反 应；②治疗自身免疫性疾病。


环磷酰胺

【作用】
抑制 机体对各种抗原引起的免疫反应。
对
T
细胞和
B
细胞均有
细 胞毒作用，且以对
B
细胞影响大。作用强大而持久，可口服。


【用途】

1.
主要用于糖皮质激素不能缓解的自身免疫性疾病，如系统性红 斑狼
疮、难治性类风湿性关节炎等，

2.
用于抗器官移植后的排斥反应。


甲氨蝶呤、阿糖胞苷

1.
抑制
DNA
、
RNA
和蛋白质的合成。