欧阳斌消瘦中医的症状及治疗方法

2021年2月13日发(作者：约炮女)
【消瘦
(
中医
)
的症状及治疗方法】





什么是消瘦
(
中医
)?


消瘦是指肌肉瘦削，
体重过轻，
骨髂显露，
甚至骨瘦如柴而言，
人体的胖瘦 差异很大，若形体消瘦，而精力充沛，动作灵活，面色润泽，舌脉正常，身无
不适，
不属此例。

消瘦
(
中医
)
怎么引起？消瘦
(
中医< br>)
发病原因？


消瘦主要是由于气血津
液生成不足，与病气 耗夺以致形体失充所致，其症与脾、胃、肝、肾均有关，而与脾胃功
能失调关系最为密切。消瘦可见于肺 痨、瘿瘤、肿瘤、消渴、黑疸、小儿疳积、厌食等病
之中。

消瘦
(
中医
)
诊断标准
&
消瘦
(
中医
)
做哪些检 查？


常见证候


脾胃气虚消瘦：形
体消瘦。 食欲不振，食后腹胀，大便溏薄。倦怠乏力，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，
脉虚弱。


气血虚弱消瘦：形体消瘦。面色萎黄无华，倦怠乏力，少气懒言，头晕目眩，
心悸失 眠，舌淡苔薄，脉细弱。


肺阴虚消瘦：形体消瘦，干咳痰少，痰中带血。或咯血，口燥咽干，潮热盗汗，午后颧红，五心烦热，舌红少津，脉细数。


胃热炽 盛消瘦：
形体消瘦，口渴喜冷饮，多食善饥，心烦口臭，小便短赤，大便干结，舌苔黄燥，脉弦数
有力。


肝火亢盛消瘦：形体消瘦、烦躁不安。性急易怒，头晕目眩，胁肋灼痛， 口苦
目赤。小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉弦数。


虫积消瘦：形体消 瘦，面色萎黄，
胃脘嘈杂，脐腹疼痛，时作时止，食欲不振。或嗜食异物，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱无
力。


鉴别分析


脾胃气虚消瘦与气血虚弱消 瘦：脾胃气虚消瘦由于后天失养或思虑
过度损伤脾胃所致，故先出现食欲不振，食后腹胀，大便溏薄等脾 失健运的症状，继而出
现形体消瘦，面色萎黄，倦怠乏力，少气懒言等全身失养的现象。治当健脾益气， 方选四
君子汤加味。气血虚弱消瘦由于劳倦内伤，或病后失调，影响气血生化不足所致。气血不
足。周身失养，故面黄消瘦，倦怠乏力，少气懒言，头晕目眩，心悸失眠，皆是气血两虚
的表现，治当益 气养血，方选八珍汤化裁。两者的鉴别要点：前者有食欲不振，食后腹胀，
太便溏薄等脾失健运的表现： 后者兼有头晕目眩，心悸失眠等气血两虚的症状。


肺阴
虚消瘦：本证由于 久咳伤肺，或燥热犯肺等原因损伤肺津，肺阴亏损所致。肺阴不足，清
肃之令不行，肺络损伤，故出现于 咳痰少，痰中带血或咯血。阴液不足，阴虚火动，故出
现消瘦、潮热、盗汗、五心烦热、午后颧红等表现 ，当养阴清肺，方选百合固金汤化裁。


胃热炽盛消瘦与肝火亢盛消瘦：胃热炽盛消 瘦由于过食辛热甘肥，或热邪入里，妁液伤津
所致。热盛则消谷普饥。热灼津伤，故口渴喜冷饮，心烦口 臭，大便燥结。治当清胃泻火，
方选玉女煎化裁。肝火亢盛消瘦由于素体阳虚，或忧郁恼怒，气郁化火， 营阴暗耗所致。
肝火亢盛，疏泄失司。故见头晕目眩，烦躁易怒，胁肋怕痛等症。治当清肝泻火，方选龙
胆泻肝汤合一贯煎化裁。两者的鉴别要点为：前者有消各善饥，口渴欲冷饮等胃热表现：
后者有 烦躁易怒，头晕目眩等肝火亢盛的症状。


虫积消瘦：本证由于饮食不洁，虫积腹中，胃中不和，脾运失司所致。脾运失司则消瘦面黄，食欲不振，大便溏薄：虫积腹中，
胃中不和 则脐腹疼痛，时作时止，嗜食异物。本证以脐腹疼痛，时作时止，嗜食异物为特
点，治当安蛔驱虫，方选 化虫丸加减。


消瘦一证虽为形体失养，但不可一概认为虚证，
治当辨证求 因，
区分虚实。
虚则补之，
以滋气血生化之源：
实则祛邪以安正，
形 体自充。

消
瘦
(
中医
)
的治疗用药


【证治方药】


(
一
)
气血两虚


1
，临床表现：形体 消瘦，神疲
乏力，气短懒盲，面色淡白或萎黄，头目眩晕，唇甲色淡，心悸失眠，纳呆厌食。舌淡苔少，
脉细无力。


2
，病因病机：
摄食过少或久病损 伤中气，
脾胃虚弱，
气血无生化之源，
形体不充。


3
，治法：补气养血。


4
、方剂：人参养荣汤
(
《局方》
)
加减。


药物：
党参
10g
，黄芪
10g
，白术
10g
，当归
10g
，茯苓
10g
，白芍
10g
， 熟地
10g
，陈皮
10g
，肉桂
3g
，五味子
6g
，远志
6g
，炙甘草
6g
，生姜
5g
，大枣
5
枚。


方义：党参、黄芪、白术、
茯苓、炙甘草益气健脾，当 归、白芍、熟地养血和肝，陈皮和胃理气，五味子、远志养心
安神，肉桂温阳，姜、枣调中。


加减：烦躁失眠者加夜交藤、桂圆肉养血安神，汗多
加龙骨、牡蛎敛汗。


5
，变通法：可用十全大补汤
(
《医学发明》
)
加减。


(
二
)
脾胃虚