刘海鹰中医眼科学试题集

2021年2月13日发(作者：韩式做双眼皮多少钱)
中医眼科学试题集


名词解释：

1.

水轮：
指瞳神（狭义专指解剖学之瞳孔；广义的瞳神不仅指瞳孔，还包括葡
萄膜、视网膜、视 神经以及房水、晶状体、玻璃体等，
“水轮”一般指广义
的瞳神）
。五轮学说原主张瞳 神在脏属肾，肾主水，故称水轮。因肾与膀胱
相表里，所以水轮疾病责之于肾和膀胱。但由于瞳神结构复 杂，经古今不少
医家的实践证明，其生理、病理不仅与肾和膀胱有关，与其他脏腑也有着同
样密 切的关系。


2.

钩割法：
是以钩针挽起病变组织，用 刀或铍针割除的治法。亦可用镊子夹起
或穿线牵起，然后用剪刀剪除之。主要用于切除胬肉、息肉及其他 眼部赘生
物。


3.

漏睛疮：
是以目大眦睛明 穴下突发赤肿硬痛高起，继之溃破出脓为特征的眼
病。
由于本病发病部位同漏睛，
而又 有红肿出脓等疮疡的特征，
故名漏睛疮。
相当于现代医学的急性泪囊炎，重者似泪囊蜂窝织炎。


4.

混睛障：
是因黑睛深层呈现一片灰白色翳障，混 浊不清，漫掩黑睛，障碍视
力得名。
又名混睛外障
（
《秘传眼科龙木论》）
、
混障证
（
《证治准绳
·
杂病
·
七
窍门》
）
、气翳（
《目经大成》
）
。相当于现代医学的角膜 基质炎。


5.

青风内障：
为五风内障之一，起病无明 显不适，眼珠逐渐胀硬，瞳色微混如
青山笼淡烟之状，视野逐渐缩窄，终至失明。古人因其病后瞳色淡青 ，故名
青风内障（
《太平圣惠方
·
治眼内障诸方》
）
。相当 于现代医学之开角型青光
眼。


6.

青盲：
本 病眼外观无异常而视力渐降，甚至盲无所见，故名青盲（
《神农本草
经
·
上品 》
）
。相当于现代医学之视神经萎缩。


7.

视瞻昏渺：
外眼无异常而视力减退，
视物模糊不清的眼病，
称为视瞻昏渺
（< br>《证
治准绳
·
杂病
·
七窍门》
）
。相当于现 代医学之脉络膜、视网膜炎，以及慢性
球后视神经炎等。


8.

视瞻有色：
本病眼外观无异常，而视物模糊，自觉眼前又一带色阴影遮蔽，
故名视瞻有 色
（
《证治准绳
·
杂病
·
七窍门》
）
。< br>相当于现代医学之中心性视网
膜脉络膜病变。


9.
疳积上目：
因小儿疳积而起，先后出现小儿疳证、夜盲、眼珠干燥、黑睛混
浊，甚至糜烂破 损等的眼病，称疳积上目。相当于现代医学之角膜软化症。


10.
金疳：
本病指白睛表层发生形如玉粒之小泡，其小泡周围绕以赤脉的眼病。
因气轮属肺，五 行为金，故称金疳。相当于现代医学之泡性结膜炎。


11.

五 轮学说：
中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神
五个部分，分别内应于 脾、心、肺、肝、肾五脏，命名为肉轮、血轮、气轮、
风轮和水轮，总称五轮。借五轮以说明眼的解剖、 生理、病理及与脏腑的关
系，并用于指导临床辨证论治的理论，即五轮学说。




简答题

1.

胞生痰核与针眼、内针眼的鉴别：

答：
胞生痰核与针眼的鉴别

病名

胞生痰核

发病部位

睑深部

主症

睑皮肤正常，可扪到核状硬结，与皮肤不
粘连，存在日久或渐长，若无 感染者不化
脓，睑里呈局限性紫红色或灰蓝色

局限性红肿，掀痛，疖肿中心硬，与睑皮
肤粘连，化脓后头小，溃破后自愈

硬结

病程

较短

缓慢

病程

缓

对白睛影响

无影响

发病近眦部者
可致眦部白睛
水肿

转归

脓溃肿消

针眼

靠睑弦

急

胞生痰核与内针眼的鉴别

病名

睑皮肤

睑内

内针眼

胞生痰核

红肿较重

正常

色红赤，
有黄色脓
较
大
而
扪
之
头

稍动

局
限
性
青
灰
或
紫
红色

推之可移动

复受外邪，亦显红
肿，但较内针眼轻


2.

简述瞳神紧小的辨证论治：

答：
本病初起，以实证 及虚实夹杂证为常见。实证多因外感风、湿、热邪或
内有肝胆郁热而起，发病比较急重。虚实夹杂证常由 肝肾阴亏，火旺于上所致，
抑或病久伤阴，邪热未除，转化而来，其病程常较缠绵。临证时，应结合全身 症
情进行辨证。内治，实证常用祛风、除湿、清热、解毒、凉血、散瘀等法；虚实
夹杂，阴虚火 旺之证，则予滋阴降火。至于病到后期，邪气虽退，肝肾亏虚，目
暗不明者，又宜滋补肝肾，利窍明目。 本病在开始内治的同时，必须重视局部用
药，及时扩瞳，以防瞳神干缺。


3.

绿风内障、瞳神紧小和天行赤眼的鉴别：

答：

鉴别要点

视觉

疼痛

眵泪

绿风内障

视力骤降，有虹视

患侧头痛如劈，眼珠
胀痛欲脱

一般泪不多

瞳神紧小

视力减退

患眼坠痛，痛连眉
骨、太阳

流泪

天行赤眼

视力正常，
眵泪多时
偶有虹视

患眼灼热疼痛或痛
痒交作

热泪频流，
眵多胶结