脑心安胶囊眼科常用中药

2021年2月13日发(作者：眼底病治疗)
眼科常用中药

第一节

祛风药

凡以发散风邪、解除表证为主要作用的药物，称祛风药，又叫发表药。

一、祛风散寒药

用于治疗风寒表证：
恶寒发热，
寒重热轻，
无汗，
头身痛，
鼻塞流清涕，
苔薄白，
脉浮紧。

眼科：眼睑血凝紫胀、翳膜、久障、沙涩畏光、迎风冷泪。

表虚自汗禁用，阴虚血少慎用

祛风药

1.
防风
:
功效：祛风胜湿，除痒止痛，散头目滞气

疏风发散
:
风寒
/
风热犯目之目赤、流泪、黑睛生翳。

祛风胜湿：眼弦湿烂、视物昏朦

祛风止痛
:
治风邪上壅头目，头痛眼胀，偏正头风。

祛风止痒：目弦湿烂，眼痒若虫行

治疗痈疽：
胞睑痈疽疮毒，
或久不收口者，
能引脓外达，

不论新久，
均可使用。

升阳明目

引药入目

说明：
1
、防风为风药中之“润剂”



2
、防风为治内外障眼病之要药

3
、引阴精上承而滋润目窍

4
、祛风邪退目翳，不论新翳老翳，皆可服用

2
、荆芥

功效：清头目，利咽喉，止痒，透疹，止血。

鉴别
：
防风祛风解表 治全身疼痛的效果比荆芥好，
荆芥祛风解表发汗的力量较防
风强，

临床上两者同用，于眼科可用于风邪犯目之目赤、羞明、流泪等。

3
、白芷：

功效：芳香燥烈，具有祛风、除湿、通窍、排脓、止痛五大功能

4
、

细辛

主要特点：有窜透开滞之力具升浮之性，故可用于头面部诸风百疾

用量：细辛辛温燥烈，不宜独用，不可久用。

比较：
1
、白芷、细辛均止牙痛。


细辛：入肾经而偏治牙髓

疼痛，或夜间牙痛。


白芷：入胃经而偏治牙龈连面颊而肿。

2
、细辛与蚕沙均可通凝滞而止痛。


蚕沙：风湿滞于肌肉之肌肉疼痛。


细辛：风寒温邪滞于肝肾之筋骨疼痛。

5
、羌活

功效：辛温解表，祛风胜湿，升太阳经和督脉阳气

说明：羌活体轻而性浮，气清而不浊，味辛而能散，性行而不守。


善于上行头目及上肢，以清气分之邪，为治疗内外障眼病常用之品

6
、藁本

藁本主太阳，兼行督脉，直达巅顶，善治头目疼痛，升发黑睛陷翳。

比较：藁本、羌活、白芷、川芎均善治头痛


藁本：散督脉风寒，治巅顶头痛


羌活：散太阳经风寒，善治后头痛


白芷：散阳明经风寒，治前额头痛


川芎：

搜少阳经风邪，解少阳经血郁，治两侧头痛。

附：
1
、麻黄

性味功效：性味辛温、微苦，发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。


发散风寒


升发退翳


宣肺退肿


宣通玄府

附：
2
、桂枝

性味功效：辛甘温，发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆


发表散寒


温阳利水


温阳通痹

二、祛风清热药

7
、薄荷

风热外感之要药，主治风热上攻、肝气不舒或玄府郁滞之眼病

8
、桑叶

功效：疏散风热，清肺润燥，清肝明目


（
1
）
、祛风清热：目赤痒痛，眵多流泪


（
2
）
、清肝明目：头目眩晕，目赤视昏


（
3
）
、益肝明目：眼目昏花


（
4
）
、凉血明目：白睛溢血、视衣出血

9
、菊花

气味清轻，善疏风清热，解头面风热，平肝阳、清肝火、熄肝风， 益肝滋阴，用
于内外障眼病

说明：白菊、黄菊、野菊

白菊花：味甘，清热力弱，长于平肝明目

黄菊花：味苦重，清热力强，用于疏风清热

野菊花：长于清热解毒，善治痈肿疮疡。

比较：
1
、桑叶、薄荷均为常用疏风清热药


桑叶：凉血清热，疏风明目


薄荷：入气分，偏于辛凉解表。

2
、菊花、薄荷均可散风热，清头目


薄荷：偏于发散，辛凉发汗力大于菊花，不能久服


菊花：偏于清肝热、祛肝风、养肝明目，可以常用

注意：久病、大病之后慎用薄荷，以防过汗伤阴耗气

10
、蔓荆子

味辛苦，性微寒，体轻而浮，上升而散长于疏散风热，清利头目

（
1
）
、疏风散热：风热目赤肿痛。

（
2
）
、疏风止痛：风热头痛、目眶痛、眉骨疼。

（
3
）
、疏风退翳：风热翳膜、畏光流泪。

（
4
）
、升发阳气：气虚清阳不升之眼睫无力、久视酸痛。

11
、葛根

甘润性平，解表解肌

可用于有汗之表热症、无汗之表寒证

为脾胃经之要药，升发清阳：

（
1
）津液上承

（
2
）降浊阴

（
3
）引药上达清窍

12
、柴胡

具轻清升散、疏肝解郁之功，既透表退热，又升举阳气，为肝、胆二经病变常用
之品

附：升麻

功效：发表透疹，清热解毒，升阳明目。

1
、用于痘疹伤目，天行赤眼，黑睛星翳

2
、清热解毒

3
、升阳明目

4
、用于阳明经头痛及胃热炽盛的牙龈肿痛。

比较：升麻、柴胡、葛根均有升举透发之功

葛根：透疹解肌鼓舞胃气，升举脾阳，功专入胃，尤具升津止渴之功

柴胡：入肝胆二经，宣发少阳，疏肝胆之郁遏。

升麻：有清热解毒之功，为前两者所不及。

四、祛风止痒药

16
、蝉衣

功能：散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉


发散风热


透发麻疹


祛风解痉


退翳明目

17
、蛇蜕

功能：祛风，定惊，解毒，退翳。


退翳明目：黑睛新老翳膜，红白久障，视物昏蒙。


祛风止痒：皮肤搔痒、目痒，痒极难忍。

比较：

蝉蜕：善于散风热，退翳，透疹，祛风解痉。

蛇蜕：善除风邪，亦善退翳膜，多用于治疗疥癣、瘙痒等。

18
、乌稍蛇

功能：祛风，通络，止痉。

治疗目刺痒难忍、痒若虫行

清热药

一、清热泻火药

凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药

用于表邪已解、里热炽盛，而无积滞的里热病证。

体现“热者寒之”
、
“疗热以寒药”

原则

1< br>、清热泻火药；
2
、清热燥湿药；
3
、清热凉血；
4
、清热解毒药；
5
、清虚热药；
6
、清肝明目药

19
、石膏

味甘辛，性大寒。生用清热泻火，除烦止渴。煅石膏收湿，眼科常用于：

（
1
）
、清胃降火

（
2
）
、清肺泻热

（
3
）
、清热止渴

（
4
）
、清解阳明

20
、寒水石


味辛咸，性大寒。清热降火，除烦止渴。

（
1
）
、清胃泻火

（
2
）
、退红消肿

比较：

寒水石：清肺胃实火，偏入血分，无解肌达表之力

生石膏：清肺胃火热，主入气分，且有解肌达表，使邪外透之功。

22
、栀子

味苦，性寒，常用清热泻火药

泻三焦实火

清血分之热

清利湿热

解肝胆郁火

二、清热解毒药

25
、金银花

味甘性寒，功效：清热解毒，凉散风热。

擅长清热解毒，为疮家圣药。

胞睑疮疖肿痛

风热外犯之白睛红赤、黑睛生翳

26
、连翘

功效：性凉而升浮，善治头、目、齿、鼻诸症


解毒消肿，为疮家圣药


散结

比较：

金银花：清热解毒兼能散风热，升散透达的作用大于连翘

连翘：兼散血中郁火壅结，消肿散结的作用大于金银花。

比较：

蒲公英：治疗疔毒的作用大于连翘

连翘：清上焦心肺火热的作用大于蒲公英。

解说：

前人经验，带心连翘偏入心经

连翘心味苦性寒，主入心经，有引经攻邪之力。

连翘：与莲子心同用，可入心经，泻心火


与金银花同用，则清热解毒兼散风热


与赤小豆同用，可清利湿热，


与荆芥、薄荷同用，可辛凉解表。

三、清肝明目药

33
、决明子

功效：清肝明目


润肠通便


降血压


清肝补肾明目

34
、夏枯草

功效：清肝火，散郁结

1
、清肝泻火

2
、软坚散结

3
、补肝止痛

4
、补肝止泪

35
、青葙子

功效：清肝，明目，退翳。

1
、祛风清热

2
、散风止痒

3
、清肝明目

比较：决明子、青葙子均疏风清热，清肝明目


青葙子：疏风止痒，散瞳


决明子：益肾明目，润肠通便，降血压

注意：青葙子有散瞳作用，绿风内障者慎用

36
、密蒙花
(
《开宝本草》
)
性味：甘、凉。

功能：清热养肝，明目退翳。

清肝凉血：肝热目赤，畏光流泪，白睛赤脉粗大。

退翳明目：黑睛翳障，疼痛畏光流泪。

养肝明目：肝虚目暗，视物昏花，或疳积上目，夜盲。

37
、木贼
(
《嘉祐本草》
)
性味：甘苦，平，功能：散风热，退翳膜。

祛风退翳：肝经风热，目赤翳膜，羞明流泪。

祛风止泪：迎风流泪，视物不爽。

升散郁火：郁火目赤，日久不退。

38
、谷精草

功效：体轻性浮，专行上焦，直达巅顶


疏散头目之风热


小儿疳积上目，痘疹伤目，肝虚雀目


去翳障而不论新老

《张氏医通》
：
“凡表里之药，非谷精不应也。
”

比较：谷精草与木贼治目赤肿痛，退翳明目


谷精草：适于风热目赤而兼头痛者


木贼：宜于风热目赤而兼表证者。

四、清热凉血药

41
、丹皮

功效：凉血活血

凉血：

（
1
）凉血止血


（
2
）凉血除蒸

活血：

（
1
）活血化瘀


（
2
）活血消痈

42
、赤芍

功效：清热凉血，散瘀止痛，以行血中之滞见长

（
1
）行滞化瘀

（
2
）
、清热凉血

（
3
）
、清肝推辞

（
4
）
、散瘀止痛

44
、生地

功能：清热凉血，润燥生津

（
1
）
、凉血止血

（
2
）
、凉血退红

（
3
）
、滋阴止渴

（
4
）
、养阴明目

（
5
）
、滋阴通便

说明：生地包括鲜地黄、干地黄两种，均有清热、凉血、养阴功效。


鲜地黄苦重于甘，其气大寒，清热凉血作用突出。


干地黄甘重于苦，益阴养血功能较强。

比较：丹皮、生地、赤芍均为清热凉血药


生地：兼有滋补之性，兼能养阴生津，止血


丹皮：兼消肿散结之功，长于退虚热，消痈肿


赤芍：长于散瘀止痛，活血力量较强。

45
、黄芩

性味苦寒，清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

1
、清泻上焦肺热

2
、入清少阳经热邪

3
、泻中焦湿热

4
、清血分郁热

5
、清热安胎

鉴别：黄芩、栀子泻肺经血分之热；


桑皮、地骨皮泻肺经气分之热。


黄芩清热是由于“寒以胜之”


柴胡清热是由于“苦以发之”


两者合用为泻少阳邪热之专剂。

46
、龙胆草（
《本经》
）

功能：清热燥湿，泻肝胆火。

龙胆草专清肝胆之火，

有苦寒直折之力

应注意使用剂量及时间，留心扶胃气。

48
、黄连

功效：长于清泻中焦热邪，有明目之功，为治眼病之要药，
“治目中百病”
。

祛湿药

54
、秦艽
(
《本经》
)
性味：苦辛，平

。

功能：祛风除湿，和血舒筋，清热利尿

祛风除湿：火疳结节，目赤疼痛。

清热利湿：湿热犯目，眼生黑花，视物昏蒙。

清退虚热：小儿疳热上目。

和血舒经：风中经络，口眼喎斜。

化痰药

67
、半夏

功效：
温化寒痰药，
主脾胃失司不能运化水湿 所致的痰湿之证，
眼科运用体现为
燥湿化痰，消痞散结

注意：半夏生用有毒

70
、贝母
(
《滇南本草》
)
川贝母味苦、性、凉。浙贝 母其味大苦，性寒。两药皆有清肺化痰止咳之功，但
川贝兼能润肺，浙贝开泄力大，清火化痰作用较强， 均有清热散结之功，而浙贝
尤为突出

73
、海藻

性味：苦、咸、寒

功效：软坚、消痰、利水、泄热

海藻与昆布有 相似的消痰软坚的作用，
均可治疗痰核、
瘰疬以及眼内渗出、
出血、
机化等， 临床两者常同用。

74
、瓦楞子

功效：软坚散结

眼科取其咸能软坚散结的作用，应用于痰核、眼底渗出、玻璃机化、增殖性视网
膜病变

75
、海蛤壳

功效：清肺化痰，软坚散结

鉴别：瓦楞子：善于消痰积，兼有化瘀之效


海蛤壳：等壳善于化热痰，兼有利尿之功

77
、白僵蚕

功效：祛风解痉化痰散结

祛风化痰：风痰阻络之口眼歪斜

化痰散结：痰阻胞令痰核肿块

祛风止痒：胞睑过敏性搔痒及隐疹、风疹等

祛风止痛明目：治疗风热上扰头痛目赤，羞明隐涩

祛风止泪：治疗风冲泪出

78
、全蝎

功效：息风通络止疼，解毒散结

息风通络止痉：目偏视，口眼歪斜，胞轮振路，

解毒：眼部疮疡肿毒；散结：胞生痰核，眼内渗出，机化

鉴别：全蝎：味辛有毒，息风止痉功效较强且善攻毒散

结，通络止痛


白附子：辛甘大温、燥烈有毒，善治逐寒湿而化痰，祛风邪而止痉以治风
痰诸症。善上行而治头面之风邪

与风痰所致之口眼歪斜，头痛眩晕等。

79
、石决明

功效：平肝潜阳，除热清肝明目退翳

鉴别：石决明与草决明均有平肝、明目之功


石决明：
咸寒质重，
入肝经血分，
凉肝镇肝，
滋养肝阴，
尤适于肝阳上亢、
血 虚肝热证


草决明：苦寒，偏于清泻肝火而明目，且通大便，

故适于肝经实火证

83
、刺蒺藜

疏散肝经风热
:
目赤肿痛、多眵多泪、翳胀遮睛。

平肝潜阳：头昏眼花，头目胀痛，视物昏朦。

祛风止痒：风疹搔痒，止痒隐涩，胞睑刺痒等。

比较：白蒺藜辛能发散，苦能降泄， 入肝经，能降，能疏能利，故可平肝疏肝，
祛风明目；


盐蒺藜 既可平肝解郁，
又可补肾明目，
多用于肝肾阴虚，
肝阳上亢之头目
晕眩，视物 不明等症；


炒蒺藜长于活血祛风，多用于目赤肿痛等症。

比较：刺蒺藜与沙苑蒺藜药名相近而易于混淆

刺蒺藜苦、辛、平，独入肝经，长于平肝疏肝，为祛风明目之要药；

沙苑蒺藜，甘温，主入肝肾二经，长于补肾固精，为补肝肾明目之要药而长于治
下。

温里药

84
、附子

功效：回阳救逆，温肾暖脾，驱寒止痛。眼科运用：

温中散寒：黑睛边缘蚕蚀溃陷，疼痛畏光流泪。

温中助阳：胞睑、视衣水肿。

温经通络：关节冷痛，瞳神紧小或干缺。

85
、肉桂

性味：辛，甘，大热。

功效：温补肾阳、温中逐寒，宣导血脉之功

眼科运用：陷翳、水肿、渗出、出血

开窍药

87
、麝香

功效：开窍，通络，散瘀，通行十二经上下，内透骨髓，外彻皮毛。

眼科：各种原因 之目窍不利，目中玄府、脉络闭塞，对青盲、暴盲、绿内内障等
有较好疗效。

注意：芳香迅烈，用之不当或太过，可耗散人体正气。


孕妇禁用。


价格昂贵，药力宏大，多入丸散剂，亦可随汤药吞服


鉴别：麝香与冰片均有芳香走窜通窍之功


麝香：性温，通经活络之力强大，孕妇忌用


冰片：冰凉，清 热解毒之力优于麝香，外用清热止痛，防腐止痒，具有
明目退翳之功，孕妇慎用。

89
、石菖蒲

功效：芳香化湿；健脾和中，开窍宁神


湿浊阻滞中焦、蒙蔽清窍之视瞻昏渺、玄府不利诸证

前人经验：某些内障眼病恢复期加石菖蒲、远志，以其专司开窍，有提高视力效
果。

比较：远志与石菖蒲均有祛除痰湿之功


远志：偏于化痰，兼能止咳


石菖蒲：偏于化湿，兼能和胃，常用于湿浊中阻，脘痞腹胀等。

理气药

91
、陈皮

功效：理气燥湿，

治肺脾两经疾病

化痰散结：胞生痰核、重坠难睁。

燥湿健脾：胞睑水肿，或视衣水肿。

和胃止呕：头痛眼胀，恶心呕吐。

理气消滞：脘腹胀满，眼胀不适。

比较：陈皮、青皮均能行气化滞，治疗气滞症。

陈皮：性温而不峻，行气力缓，多用于治疗脾胃气滞症；且质轻上浮而入肺经，

有燥湿化痰之功，善治湿痰咳嗽。

青皮：性峻烈，行气力猛，苦泻下行，能舒肝破气 ，散结止痛，主治肝郁诸症；
且善消积，常用于食积气滞症。

94
、香附
(
《纲目》
)
长于疏肝理气，止痛，治一切内外障眼病属情志抑郁者。

行气止痛：气滞性眼胀痛，或夜间痛甚者。

行气调经：经期目赤胀痛，经期目病。

行气退翳：肝气不舒之黑睛翳障。

行气和血：产后气血不和，目昏不明，午后为甚者。

止血药

96
、白茅根

功效：凉血止血，清热利尿


味甘而不腻脾，性寒而不伤胃，利水而不伤阴，凉血而不积瘀。


凉血止血：眼科血热出血如白睛溢血、血灌瞳神、视衣出血等。


利尿消肿：用于黄斑水肿、视衣水肿。


利尿降压：前房出血，眼压升高，眼球胀痛。

附
1
：大蓟

性味：性凉，味甘、苦。功能：凉血止血，祛瘀消肿。

用于衄血、吐血、尿血、崩漏下血、外伤出血、痈肿疮毒。

凉血止血：血热之血灌瞳神、视衣出血等。

潜阳止血：肝阳上亢之头晕目眩，视衣出血。

解毒消肿：眼睑疮毒肿节。

附
2
：小蓟
(
《本章经集注》
)
性味：甘，凉。

功用：凉血，祛瘀，止血。

治吐血，衄血，尿血，血淋，便血，血崩，创伤出血，疔疮，痈毒。

凉血止血：血热之内眼出血。

比较：大、小二蓟由于性状、功效近似，故多混称大小 蓟，两者均有凉血止血之
功，可治血热妄行之出血证，且均具消散痈肿之效，可治热毒疮疡。但大蓟散瘀
消肿力强，小蓟则擅治血淋、尿血诸证。

附
3
：槐花
(
《日华子本草》
)
性味：苦，凉。功用：清热，凉血，止血。