李普刘开运名医小儿推拿疗法

2021年2月13日发(作者：壮阳延时药)
刘开运名医小儿推拿疗法






2017-09-06
经方文化传播


小儿推拿常用手法（一） 推法（二）揉法（三）按法（四）
摩法（五）掐法（六）捏法
(
捏脊
)
（七）运法（八）捣法特
定穴小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许
多特定的 穴位，
这些穴位不仅有点状的，
还有线状、
面状的。
小儿常用穴位以两手居多 ，故曰“小儿百脉汇于两掌”。小儿
推拿常用穴位头面部胸腹部腰背部上肢部下肢部头面部：胸
腹部：腰背部：上肢部：下肢部：刘氏小儿推拿常用穴部
50
余个，其中重点穴部
22
个：




面头部——天门、坎宫、
太阳；上肢 部——总筋、阴阳、脾经、肝经、心经、肺经、
肾经、大肠、

三关、六腑；下肢部— —足三里，涌泉；胸
腹部——膻中，中院，肚脐；肩背腰骶部——脊，肺俞，龟
尾，肩井。刘氏 小儿推拿操作程序：

第一步：头面部（开
天门、坎宫、太阳）第二步：上肢部（总筋、阴阳）第三步
:

下肢部第四步
:

胸腹部第五步
:

肩背腰骶部（拿按肩井）
开天门有打开推拿治疗疾病大门、疏通经络之意；拿按肩井
有关闭推 拿治疗疾病大门之意；一开一关体现了刘氏小儿推
拿操作的完整性。头面部常用穴位：

一、天

门（头部手法
一）
【定位】两眉之间至前发际成一直线。< br>【操作】从两眉间
向上，
两手交替直推至前额发际，
称开天门。
20< br>～
30
次。
【功
效】发汗解表，镇惊安神，开窍醒神。
【应用 】头部常规手
法之一，刘氏小儿推拿治疗时首推穴。主治感冒、头痛、发
热、烦躁等病症。二、 坎

宫（头部手法二）
【定位】自眉心
起至眉梢成一横线。
【操作】 两拇指置于小儿两眉间，沿眉
棱骨上缘同时向两边分推至眉梢处，称推坎宫，又称头部分
阴阳。
20
～
30
次。

【功效】疏风解表，醒脑明目，止头痛。
【应用】推坎宫亦为头部常规手法之一。主治感冒、发热、
头痛、目赤肿痛等病症。三、太
阳（头部手法三）
【定位】
头部眉梢与目外眦中间，
向后约一横指的凹 陷中。
【操作】
1
、
推太阳（头部手法三）

从小儿眉梢处 向后下方经太阳穴直
推至耳门穴，
称推太阳
,20
～
30
次 。
2
、
揉太阳
（运太阳）

向
的眼方向揉中加按为 补法，
30
～
90
节；向耳的方向揉中加
按为泻法，
30< br>～
90
节
(
揉
5
按
1
为一节
)
。
【功效】
推太阳


祛
风散寒，
醒脑明目。
揉太阳


发汗解表，祛风止痛。
【应用】
推太阳亦为头部常规手法之一。此穴能发汗能止汗，常用于
外 感表证。



注：男孩发汗——向耳方向揉按左太阳
30
～
90
节，同时向眼方向揉按右太阳
10
～
30
节；男孩止 汗——
向眼方向揉按右太阳
30
～
90
节，同时向耳方向揉按左太阳
10
～
30
节
（耳）
。
女孩止汗——向眼方向揉按 左太阳
30
～
90
节，同时向耳方向揉按右太阳
10
～30
节；女孩发汗——向
耳方向揉按右太阳
30
～
90
节，同时向眼方向揉按左太阳
10
～
30
节。四、耳后高骨（头部手法四）< br>【定位】耳后入发
际，乳突后缘高骨下凹陷中。
【操作】用拇指或中指指端按
揉 两耳后高骨。

按
3
～
5
次，揉
30
～< br>50
次。
【功效】祛风散
寒，发汗解表，止咳化痰定惊，安神除烦。





【应用】
主治感冒、头痛、惊风，烦躁、咳痰多等病症。五、风

池
（头部手法五）
【定位】在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌
上端与斜方肌上端之间的凹陷中。< br>【操作】用两中指端按两
风池穴，按后加揉，称按揉风池。

按
3～
5
次，揉
30
～
50
次。
【功效】发汗解表 ，祛风散寒，通窍明目。
【应用】按揉
风池多用于感冒、头痛，发热无汗或项背强痛，鼻塞等病 症
治疗。六、百

会

（头部手法六）
【定位】在头部，前 发际
正中直上
5
寸。
或：
折耳，
两耳尖向上连线的中点。< br>【操作】
用拇指甲掐之，称掐百会；用指端按揉之，称按揉百会；用
艾条灸之，称灸百会 。掐
3
～
5
次，按揉
20
～
30
次，灸< br>1
～
2
分钟。
【功效】通关开窍，镇惊安神，升阳举陷。
【应 用】
治疗昏迷、惊风、抽搐多用掐百会；治疗烦躁、肝阳头痛按
揉百会；治疗虚证之目眩、遗尿 、脱肛、虚脱久泻可用按揉
法，亦可用灸法救脱。七、印

堂

（头 部手法七）
【定位】
在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。
【操作】用拇指甲掐
或按之，
掐按后加揉。
掐按
3
～
5
次，
揉
20
～
50
次。
【功效】
醒脑提神，
祛风通窍。
【应用】
治疗感冒，
头痛多用按揉法；
若抽搐，
昏迷多用掐揉法。
八 、
人

中
（头部手法八）
【定位】
在面部，人中沟的上1/3
与中
1/3
交点处。
【操作】用拇指甲
掐之，掐后加揉。 掐
3
～
5
次，或掐之醒即止之。
【功效】通
关开窍，
定惊安神。
【应用】
主要用于急救，
对于昏迷不醒、
窒息、惊厥、抽搐时， 掐之有效。九、承

浆（头部手法九）
【定位】在面部，颏唇沟的正中凹陷处。
【操作】用拇指甲
掐之，掐后加揉。掐
3
～
5
次，揉
20
～
50
次。
【功效】止呕
止泻，收敛津液，开窍醒神。
【应 用】主要用于惊风、昏迷、
高热、吐泻等病症治疗。胸腹部常用穴位一、天

突

（胸腹
部手法一）
【定位】颈部，前正中线上，胸骨上窝中央。
【操
作】用中指端按后揉之，称按揉天突。按
3
～
5
次，揉
30
～
50
次。
【功效】化痰平喘，降逆止呕。
【应用】按 揉天突主要
用于气机不利，
痰涎壅盛或胃气上逆所致之痰多、
胸闷气喘、
呕吐 等病证。二、膻

中

（胸腹部手法二）
【定位】胸部，
前 正中线上，
平第
4
肋间，
两乳头连线中点。



【操作】
1
、
指腹按该穴上揉转
50
～
100次，称按揉膻中；
2
、继用两手
中指腹，从膻中穴同时向左右分推至两乳头
30
～
50
次，称
分推膻中；
3
、接着用食、中、无名指 三指腹从小儿胸骨上
窝向下直推至胸骨下角
30
～
50
次，称直推膻 中；
4
、最后用
食、中指指腹同时分按压小儿一至五肋间前正中线与锁骨中
线 之间的部位三至五遍，
称按压肋间。
以上四部操作，
称“推
胸法”【功效】宽 胸理气，止咳化痰，降逆止呕。
【应用】膻
中穴为气之会穴，居胸中，胸背属肺，对各种原因引 起的胸
闷、气喘、咳嗽、呕逆均有效。三、乳

旁

（胸腹部手法三 ）
【定位】
乳头外侧旁开
1
横指
（
0.2
寸），
左右两穴。
【操作】
用拇指或中指指腹按揉，称按揉乳旁。按
3
～
5
次，揉
30
～
50
次。
【功效】理气宽胸， 止咳平喘，降逆止呕。
【应用】按
揉乳旁可治疗肺系疾患之咳喘，
常与按揉乳根、膻中、
肺俞、
天突合用；
若呕吐者，
多与推板门等穴合用。
四、
乳

根


（胸
腹部手法四）
【定位】乳 头直下，第
5
肋间隙中。
【操作】用
中指或拇指的指腹按揉，称按揉乳根。按
3
～
5
次，揉
30
～
50
次。
【 功效】宽心理气，止咳平喘。
【应用】按揉乳根可治
疗咳嗽、气喘、气逆等病证，常与按揉乳旁 、膻中、肺俞、
天突等合用。五、中

脘

（胸腹部手法五）
【定位】上腹部，
前正中线上，当脐中上
4
寸。
【操作】
1
、中指腹做顺时针揉
转，
称安中调中法；
2
、
中指腹做逆时针揉转 ，
称补中法；
3
、
先做安中调中法，
继用食、
中指从小儿剑 突下轻轻直推至脐，
次数为揉转次数的
1/2
，称消导法。以上三法总称“推腹法”。
100
～
200
次。
【功效】

健脾和胃，消食导滞，补脾益气，
降气通便。
【应用】

安中调中法 具有调理脾胃，安抚中焦功
能，用于脾胃不和、中焦功能紊乱所致的病证。补中法具有
补脾益气 ，健胃助运的功能，常用于脾胃虚弱，气血不足等
病证。消导法具有消积导滞，降气通便的功能，用于胃 肠里
实证。六、肚

脐

（胸腹部手法六）
【定位】腹中部 ，脐中
央。
【操作】用中指指腹揉转，揉中加按，称揉肚脐。
100
～
300
次。亦可用灸法。
【功效】温阳散寒，健脾和胃，消食导
滞，涩肠固脱。【应用】肚脐为止泻要穴，对脾胃疾病疗效
亦佳，多用于腹泻，腹痛，腹胀等病症。临床上揉脐、推 上
七节、
揉龟尾常配合应用，
治疗腹泻效果较好。
七、
丹

田

（
胸
腹部手法七）
【定位】小腹部中点（脐下
2
寸与
3
寸之间）
。
【操作】用食、中两指指腹揉转，揉中加按，称 揉丹田。揉
200
～
300
次。
【功效】培肾固本，
温补下 元，
分清别浊。
【应
用】揉按丹田对遗尿、尿潴留有一定效果，临床常与清后溪
等合用。八、肚

角

（胸腹部手法八）
【定位】下腹部，脐下
2
寸，旁开
2
寸之大筋处。
【操作】用拇、食、中三指相对用力，
提拿穴处下的少许肌肉组织，
称拿肚角。
3-5
次。
【 功
效】止腹痛。
【应用】按拿肚角是止腹痛之要法，对各种原
因引起的腹痛均有止痛效 果；特别是对寒性腹痛、伤食腹痛
效果更显著。本法刺激较强，为防止患儿哭闹影响手法的进
行 ，一般在诸手法操作完毕后，再拿此穴。肩背腰骶部穴位
一、大

椎

（肩背腰骶部手法一）
【定位】后正中线上，第
7
颈椎棘突下凹陷中。
【操 作】用拇指甲掐之，掐后加揉，称
掐大椎。
掐
20
次，
揉
2 0
～
30
次。
【功效】
解表退热
【应用】
本穴为退 热之常用穴，主要用于感冒、高热、项强等。二、
肩

井（肩背腰骶部手法二）
【定位】在肩胛区，第
7
颈椎棘
突与肩峰最外侧点连线的中点。
【操作】用 拇指与食、中指
三指相对用力提拿此处的筋肉皮肤，称拿肩井。用拇指指腹
按该穴，揉按结合， 称按肩井。拿、按各
3
～
5
次。
【功效】
宣通气血，发汗解 表。
【应用】临床上多用于治疗结束的总
收法；亦可用于治疗感冒、发热、呕吐、惊风及肩背部 疼痛
等症。三、创

新（肩背腰骶部手法三）
【定位】第
1
胸椎棘
突旁开
2
横指处，左右各
1
穴。
【操作】用两拇指或 中指指
腹揉转，揉按结合，称揉创新。
20
～
30
次。
【功 效】止咳平
喘。
【应用】揉按创新常用于外感咳嗽、哮喘，临床多与揉
天突、膻中、肺 俞等合用。

注：此穴为刘开运教授的经验
穴，故名创新。四、肺

俞（肩背腰骶部手法四）
【定位】在
脊柱区，
第
3
胸椎棘突下，后正中线旁开
1.5
寸。
【操作】

1
、
用拇 指或中指指腹分别置于两侧肺俞穴上，右顺时针，左逆
时针揉按
50
～
100
次，称揉肺俞。
2
、两拇指或中指从风门
穴沿肩胛骨下缘，
经肺俞向 外下方斜推至两肩胛骨下角
50
～
100
次，
推呈“八”字型；继而从肺俞直向下推至膈俞
50
～
100
次，推呈“||”型，称推“介 ”字
3
、用中指指腹蘸盐粉或姜汁，
沿肩胛骨内缘从上向下斜擦过肺俞，以皮肤发红为 度，八”
字称盐擦“。以上诸法总称推揉肺俞或推背法。
【功效】宣肺
止咳，化痰退热 。
【应用】推肺俞是临床治疗小儿呼吸系统
疾病常用手法，
可治感冒、
发热、
咳嗽、
气喘、
多痰等病证。
五、龟

尾（肩背腰骶部手法五 ）
【定位】尾椎骨端。
【操作】
用拇指或中指指腹揉转，揉按结合，称揉龟尾。
200
～
300
次。亦可用灸法。
【功效】止泻，固脱，通便。
【 应用】龟尾
穴即相当督脉经之长强穴，穴性平和，能止泻，也能通便。
多与揉脐、
推七 节骨配合使用，
可治腹泻、
脱肛、
便秘等症。
六、七节骨（肩背腰骶部手法六 ）
【定位】第
4
腰椎至尾骨
端（长强穴）成一直线。
【操作】用拇指 桡侧面或食、中指
两指指腹自下向上直推，称推上七节；用拇指桡侧面或食、
中指两指指腹从上 向下直推，
称推下七节。
100
～
200
次。
【功
效】推上七节能温阳止泻；推下七节能泻热通便。
【应用】
推上七节骨多用于虚寒腹泻、久痢证 虚；推下七节骨多用于
肠热便秘、
湿热痢疾等症。
七、
脊柱骨
（肩背 腰骶部手法七）
【定位】大椎至长强成一直线。
【操作】用食、中两指指腹
蘸酒精从大 椎直推至骶椎（长强）
，称推脊，
100
～
200
次。
【功 效】
清热镇惊。
【应用】
推脊常用于各种发热病证。
八、
捏

脊（肩背腰骶部手法八）
【定位】脊柱两旁，肺俞至肾俞
之间。
【操作】用捏 法，食、中指与拇指对捏该处的皮肤，
由肾俞朝上捏至肺俞处，
称捏脊，
俗称“翻皮” 。
3
～
5
遍。
【功
效】培育元气，调理气血。
【应 用】捏脊具有强健身体的功
能，是小儿保健常用主要手法之一。

临床治疗先天和后天
不足所致的慢性病症。本法单用，常用于小儿疳积、厌食、
腹泻等病症。上肢部常用穴位凡小儿 推拿在头面部操作时须
先开天门、推坎宫、推太阳；在上肢部操作时，须先按揉总
筋、分推阴阳 ，此五者为常例，有推开治疗大门和疏通经络
之意。一、总

筋（上肢部手法一）【定位】手臂内侧，腕掌
横纹的中点。
【操作】以左手轻握小儿的手掌，右手拇指按
在总筋处，与在腕背抵住的食指相对用力按揉约
100
～
300
次，称按揉 总筋。或用拇指甲掐
1
分钟，掐后加揉
20
次，
称掐总筋。
【功效】清热熄风止痉，通调全身气机。
【应用】
按揉总筋为推上肢的首推穴之一，故作常例手 法。掐揉法用
于治疗口舌生疮、夜啼、发热、惊风、抽搐等病症。二、阴

阳（上肢部手法二）

【定位】总筋穴两旁，小指侧为阴，
又称阴池；拇指侧 为阳，又称阳池。
【操作】两手握住小儿
手掌，两拇指并列，指面按在总筋穴上，朝左、右两边 分推
20
～
30
次，
称分阴阳，
又名手部分阴阳。
【功效】
平衡阴阳，
调和气血，行气导滞。
【应用】分推阴阳也列为手部常规手
法。
多用于阴阳不调，
气血不和而致的寒热往来、
烦躁不安、
食滞腹胀、呕 吐腹泻等治疗。



三、脾

经（脾土）
（上
肢部手法三）
【定位】

拇指末节螺纹面。
【操作】

以右手食、
中指夹住小儿拇指，用拇指 螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做
顺时针旋转推动为补，称补脾经；由小儿拇指端直推向指根
为清 ，
称清脾经。
补脾经和清脾经统称为推脾经。
100
～
500
次。
【功效】

健脾胃，补气血，清湿热，止吐泻。
【应用】
补脾 经主要用于脾胃虚弱、气血不足而引起的食欲不振、消
化不良、形体消瘦等症。清脾经主要用于湿热内蕴 、肌肤发
黄、恶心呕吐、腹泻痢疾及热结便秘等症。脾为后天之本，
小儿脏腑娇嫩，
形 气未充，
脾常不足，
故一般脾经以补为主。
若脾实证需用清法需清后加补，补法操作次 数为清法一半。
四、肝

经（肝木）
（上肢部手法四）
【定位】

食指末节螺纹
面。
【操作】

以右手食、中指夹住小儿食指，用拇指 螺纹面
贴在小儿食指螺纹面上做顺时针旋转推动为补，称补肝经；
由小儿食指端直推向指根为清 ，称清肝经。补肝经和清肝经
统称推肝经。
100
～
500
次。【功效】平肝泻火，熄风镇惊，
解郁除烦。
【应用】
清肝经常用于急惊风、
抽搐、
烦躁不安、
五心烦热、
目赤、
口苦、
咽干等症。
刘 老认为小儿肝常有余，
肝经宜清不宜补，故补肝经很少用，以免引动肝风肝火；若
确属肝虚，需 补肝经时以补肾经代之，为补母实子法。五、
心

经
（心火）
（上肢 部手法五）
【定位】
中指末节螺纹面。
【操
作】以右手食、中指夹住小儿中指 ，用拇指螺纹面贴在小儿
中指螺纹面上做顺时针旋转推动为补，称补心经；由小儿中
指端直推向 指根为清，称清心经。补心经和清心经统称推心
经。
100
～
500
次。
【功效】
清心泻火，
除烦安神，
补益气血。
【应用】清心经常用 于心火炽盛而引起的高热神昏、面赤、
口疮、
小便短赤等，
多与清天河水、
清 小肠、
清后溪等合用。
刘老认为小儿心常有余，补心经，易动心火，故本穴宜清不
宜补 ；若气血不足致面色无华、心烦不安、睡卧露睛等症需
用补法时，可补后加清，清法操作次数为补法一半 或以补脾
经代之。六、肺

经（肺金）
（上肢部手法六）
【定位】无 名
指末节螺纹面。
【操作】以右手食、中指夹住小儿无名指，
拇指螺纹面贴在小儿无名 指螺纹面上做顺时针旋转推动为
补，
称补肺经；
由小儿无名指端直推向指根为清，称清肺经。
补和清肺经统称推肺经。
100
～
500
次。
【功效】补益肺气，
宣肺清热，疏风解表，化痰止咳。
【应用】补肺经主要用于
治疗 咳嗽、气喘、自汗怕冷、易感冒等肺气不足病证。清肺
经常用于感冒、发热、咳嗽、气喘痰鸣等肺经实证 、热证。
七、肾

经（肾

水）
（上肢部手法七）
【定位】小指末节螺纹
面【操作】以右手食、中指夹住小儿小指，用拇指螺纹面贴
在小儿小指螺 纹面上做顺时针旋转推动为补，称补肾经；由
小儿小指端直推向指根为清，称清肾经。补肾经和清肾经统
称推肾经。
100
～
500
次。
【功效】滋补肾阴，温养下 元，清
利下焦湿热。
【应用】补肾经主要用于治疗先天不足、久病
体虚、肾虚精亏所致 的久泻，多尿，遗尿，虚喘等病证。清
肾经主要用于治疗膀胱湿热、
小便赤涩等。
“肾 为先天之本”，
刘老认为肾经宜补不宜清。治疗膀胱湿热、小便赤涩时常以
清后溪代之。附：五 经配伍及推治刘老认为小儿推拿以手代
针药，取功效于指端。从五经推治虽施之患儿体表，意在调
整其体内阴阳及脏腑功能。五脏在生理上相互协调、相互促
进，在病理上必然相互影响。前人多以五行 生克制化之理说
明小儿五脏病机，决策治法。刘老认为运用五经推治来调整
脏腑功能，同样不能 只单纯考虑一个脏腑，而应注意调整脏
腑之间的关系。因此，他运用五行生克制化理论，结合小儿
病理生理特点，创立了独特的五经配伍推治法。一、五经助