今幸胶囊西医综合考研上海中医药大613西医综合》配套考研真题集

2021年2月13日发(作者：精氨酸布洛芬)
西医综合考研上海中医药大
613
西医综合》
配套考研
真题集


一、
A
型题

1
下列激素中，
能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是
（


）
。
[
西
医综合
2016
研
]
A
．胰岛素

B
．皮质醇

C
．生长激素

D
．甲状腺激素

【答案】
C@@@@@
【解析】
生长激素可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖 ，
减少葡萄糖消耗，
激活激素敏感的脂肪酶，
促进脂肪分解，
增强脂肪酸氧化 ，
使机体的能量来源由
糖代谢转向脂肪代谢，有助于促进生长发育和组织修复。

2
通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是（


）。
[
西医综合
2015
研
]
A
．抑胃肽

B
．肾上腺素

C
．生长抑素

D
．胰高血糖素

【答案】
C@@@@@
【解析】
ABD
三项，抑胃肽、肾上腺素、 胰高血糖素均可刺激胰岛素的
分泌。
C
项，生长抑素则能抑制胰岛素的分泌。

3
分泌雄激素结合蛋白的细胞是（


）。
[
西医综合
2017
研
]
A
．睾丸精细胞

B
．睾丸间质细胞

C
．睾丸支持细胞

D
．睾丸生精细胞

【答案】
C@@@@@
【解析】
AD
两项，睾丸生精细胞分裂，生 成精子。
B
项，睾丸间质细胞
可分泌雄激素。
C
项，睾丸支持细胞可 分泌雄激素结合蛋白、抑制素。

4
在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是
（


）。
[
西医综合
2016
研
]
A
．该卵泡分泌较多
E
2
，使之摄取更多的
FSH
B
．该卵泡分泌较多的
P
，使之摄取更多的
LH
C
．该卵泡分泌较多的抑制素，抑制
FSH
分泌的作用较弱

D
．该卵泡分泌较多的抑制素，抑制
LH
分泌的作用较弱

【答案】
A@@@@@
【解析】在月经周期的卵泡期，唯有一个卵泡能最终发育成熟 的主要原
因是该卵泡分泌较多
E
2
（雌二醇），使之摄取更多的
FS H
（卵泡刺激素）。

5
在周围神经系统中，属于胆碱能纤维的是（


）。
[
西医综合
2016
研
]
A
．所有副交感节后纤维

B
．所有支配血管的交感节后纤维

C
．所有自主神经节前纤维

D
．所有支配汗腺的交感节后纤维

【答案】
C@@@@@
【解析】
A
项，少数副交感神经节后纤维释放某些肽类物质，如血管活
性肠肽（VIP
）、
P
物质等，属于肽能神经纤维。
B
项，只有支配骨骼 肌舒血管
纤维的交感节后纤维属于胆碱能神经纤维，
其余绝大部分支配血管的交感节后纤
维属于肾上腺素能纤维。
C
项，所有自主神经节前纤维均属于胆碱能神经纤维。
D< br>项，精神性发汗时，支配汗腺的交感节后纤维属于肾上腺素能纤维。

6
甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是（


）。
[
西医综合
2017
研
]
A
．合成原料减少

B
．合成类固醇激素增加

C
．胆汁酸合成增多

D
．
HMG- CoA
还原酶受到抑制

【答案】
C@@@@@
【解析】胆固醇的主要去路为在肝内转化为胆汁酸，甲状腺素能促进这
一过程。
7
利用肾清除率概念测定
GFR
，
被清除物除能被肾小球滤过外，
尚需满足的条件
是（


）。
[
西医综合
2016
研
]
A
．不被肾小管重吸收，但可被分泌

B
．可被肾小管重吸收，但不可被分泌

C
．不被肾小管重吸收和分泌

D
．可被肾小管重吸收和分泌

【答案】
C@@@@@
【 解析】
肾清除率与
GFR
完全相等时，
才能利用肾清除率测
GFR< br>。
只有
“被清除物”既不被肾小管重吸收也不被肾小管分泌时，肾清除率与
GF R
才完
全相等，才能利用肾清除率测
GFR
。

8
在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是（


）。
[
西
医综合
2015
研
]
A
．滤泡聚碘

B
．碘的活化

C
．酪氨酸碘化

D
．碘化酪氨酸缩合

【答案】
A@@@@@
【解析】
A
项，滤泡聚碘：滤泡上皮细胞能 主动摄取和聚集碘，不需甲
状腺过氧化物酶。
BCD
三项，碘的活化、酪氨酸碘化、碘 化酪氨酸缩合三个步
骤均需要该酶的催化。

9
尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关？（


）
[
西医综合
2017
研
]
A
．血管紧张素Ⅱ

B
．醛固酮

C
．血管升压素

D
．心房钠尿肽

【答案】
C@@@@@
【解析】尿液的浓缩和稀释实际上取决于肾小管和集合管对小 管液中水
和溶质重吸收的比率，
而水的重吸收较为容易改变，
是其主要方面。
因此尿液的
浓缩和稀释一方面取决于肾髓质高渗的形成和大小，
另一方面取决于远端小管和集合管对水的通透性，后者主要受血液中血管升压素浓度的影响。

10
机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是（


）。
[
西医综合
2015
研
]
A
．迷走
-
胰岛系统

B
．交感
-
肾上腺髓质系统

C
．下丘脑
-
神经垂体系统

D
．肾素
-
血管紧张素
-
醛固酮系统

【答案】
B@@@@@
【解析】
机体在遇到环境因素紧急变化时，
发生交感
-
肾上腺髓质系统活
动增强的适应性反应即应激反应。
传入纤维将有 关信息传到延髓、
下丘脑及大脑
皮层，
进而使支配肾上腺髓质嗜铬细胞的交感神经兴奋 ，
此时机体反应极为机敏，
处于警觉状态。

11
下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是（


）。
[
西医综合
2017
研
]
A
．肌梭是肌牵张反射的感受器

B
．反射的基本中枢位于脊髓

C
．脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失

D
．是维持姿势的基本反射

【答案】
C@@@@@
12
下列哪种情况下肾血流量最多（


）。
[
第四军医大学
2011
研
]
A
．静息卧位时

B
．剧烈运动时

C
．精神紧张时

D
．中毒性休克时

【答案】
A@@@@@
13
给予女性不孕症患者足量的雌激素和孕激素一段 时间后，突然停药，患者仍
未出现月经，其病变部位在（


）。
[
中南大学
2009
研
]
A
．下丘脑

B
．腺垂体

C
．卵巢

D
．输卵管

E
．子宫

【答案】
E@@@@@
14
下列各种 药物或毒素中，
能使递质持续作用于受体产生毒性作用的是
（
[
中南大学2009
研
]
A
．破伤风毒素

B
．肉毒梭菌毒素

C
．新斯的明

D
．筒箭毒

E
．α
-
银环蛇毒

【答案】
A@@@@@
15
瞳孔对光反射的中枢位于（


）。
[
西医综合
2017
研
]
A
．枕叶皮层

B
．外侧膝状体

。


）
C
．中脑

D
．延髓

【答案】
C@@@@@
【解析】瞳孔对光反射的中枢位于中脑，因此临床上常通过检 查该反射
是否完好来判断麻醉的深度和病情的危重程度。

16
在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是（


）。
[
西医综合
2015
研
]
A
．毛细血管内皮细胞

B
．肾小囊脏层上皮细胞

C
．肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜

D
．毛细血管内皮下基膜

【答案】
D@@@@@
【解析 】肾小球滤过膜主要由毛细血管内皮细胞、基膜和脏层足细胞的
足突构成，三层结构中孔隙直径最小的为 基膜，而对于带同等电荷的物质来说，
是否能通过滤过膜主要取决于孔隙直径最小的那层结构，
因此滤过膜最主要的结
构是毛细血管内皮下基膜。

17
生长激素对物质代谢的调节作用是（


）。
[
西医综合
2017
研
]
A
．促进肝外组织蛋白质合成

B
．促进肝糖原生成

C
．促进外周组织利用葡萄糖

D
．促进脂肪合成

【答案】
A@@@@@
18
关于肠吸收脂肪叙述，正确的是（


）。
[
西医综合
2017
研
]
A
．吸收后与胆盐结合成混合微胶粒

B
．长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯

C
．胆盐随胆固醇进入上皮细胞

D
．中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收

【答案】
B@@@@@ 【解析】
A
项，在肠腔内，
脂类的消化产物与胆盐结合成混合微胶粒。
B
项，长链脂肪酸及一酰甘油在上皮细胞重新合成甘油三酯。
C
项，胆盐具有双嗜
特性，
覆盖于小肠黏膜上皮细胞表面的不流动水层，
一酰甘油、
脂肪酸和胆固醇进入上皮细胞。
D
项，中、短链脂肪酸为水溶性，不必通过淋巴管吸收。

19
在设计视力表时，
考虑判断人眼视力高低的标准是
（


）
。
[
西医综合
2015
研
]
A
．人眼所能看清楚的物体大小

B
．视网膜中央凹处最小的清晰像大小

C
．视网膜中央凹以外最小的清晰像大小

D
．人眼所能看清楚物体的距离

【答案】
B@@@@@
【解析】眼对物体细小结构的分辨能力，称为视敏度。正常人眼的视力
是有限度的，
这个限度是 视网膜像不小于中央凹处一个视锥细胞的直径。
视力表
就是根据这一原理设计的。

20
在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，
病人不会出现的表现是
（


）
。
[
西医综合
2016
研
]
A
．维生素
B
12
吸收障碍

B
．肠道内细菌加速生长

C
．胰腺分泌
HCO
3
－
减少

D
．食物蛋白质消化不良

【答案】
B@@@@@
【解析 】
ACD
三项，胃黏膜壁细胞完全缺乏时，内因子分泌减少，导致
维生素
B< br>12
吸收障碍。同时胃酸分泌减少，酸性食糜进入小肠引起的促胰液素分
泌减少，导致胰 腺分泌
HCO
3
－
减少。胃黏膜壁细胞完全缺乏时无法为胃蛋白酶
提 供适宜的酸性环境，导致食物蛋白质消化不良。
B
项，胃黏膜壁细胞完全缺乏
时，胃内未被杀灭的细菌进入肠道，
一般被肠道其他菌群所抑制，
并不会出现肠
道内细 菌加速生长。

21
电突触传递的一般特点是（


）。
[
西医综合
2015
研
]
A
．单向，低电阻，快速

B
．单向，高电阻，慢速

C
．双向，低电阻，快速

D
．双向，高电阻，慢速

【答案】
C@@@@@
【解析】电突触间隙小，电阻很低，无前后膜之分，传递一般 为双向，
且速度快，几乎不存在潜伏期。

22
下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是（


）。
[
西医综合
2017
研
]
A
．由突触前神经元释放抑制性递质而引起

B
．性质上属于动作电位，但幅度较小

C
．重复刺激可发生时间总和

D
．通过突触后膜
K
＋
通道开放而产生

【答案】
C@@@@@
【解析】
A
项，兴奋性突触后电位是由兴奋 性递质作用于突触后膜产生
的。
B
项，兴奋性突触后电位是一种局部去极化电位。C
项，局部去极化电位重
复刺激可引起时间的总和。
D
项，兴奋性突触后 电位由突触后膜
Na
＋
和
K
＋
通透
性增加，且Na
＋
内流大于
K
＋
外流，发生净内向电流。

23
测得某人在基础状态下的耗氧量为
14L/h
，体表面积为
1.6m< br>2
，其
BMR
约
是（


）。
[
西医综合
2018
研
]
A
．150kJ/
（
m
2
·
h
）

B．
167kJ/
（
m
2
·
h
）
C
．
177kJ/
（
m
2
·
h
）
D
．
186kJ/
（
m
2
·
h）

【答案】
C@@@@@
【解析】
基础代谢率
（< br>BMR
）
是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。
能量代谢率常以单位时间内 单位表面积的产热量为单位，即用
kJ/
（
m
2
·
h
）来表
示。
基础代谢率的测定通常采用简化的能量代谢测定法，
即将非蛋白呼吸商视 为
0.82
，与之相对应的氧热价为
20.20kJ/L
，因此，只需测定受 试者在基础状态下
一定时间内的耗氧量和体表面积，即可计算出基础代谢率。即
BMR
＝氧热价×
耗氧量÷体表面积，通过计算得出，此人
BMR
＝
20.20kJ /L
×
14L/h
÷
1.6m
2
≈
177kJ/< br>（
m
2
·
h
）。

24
在突触传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是（


）。
[
西
医综合
2016
研
]
A
．末梢内囊泡的大小

B
．囊泡内递质的含量

C
．活化区面积的大小

D
．进入末梢的
Ca
2
＋
量

【答案】
D@@@@@
【解析】
在突触传递中，
神经末梢释放递质 由
Ca
2
＋
触发，
递质的释放量
与进入神经末梢的
Ca
2
＋
量呈正相关。

25
促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是（


）。
[
西医综合
2016
研
]
A
．胰多肽

B
．促胰液素

C
．缩胆囊素

D
．胃泌素

【答案】
C@@@@@
【解析】
A
项，胰多肽抑制缩胆囊素和胰酶 的分泌。
B
项，促胰液素主
要促进胰腺分泌水和
HCO
3
－
。
C
项，缩胆囊素是促进胰腺分泌消化酶最主要的
胃肠激素。
D项，
胃泌素主要功能是刺激壁细胞分泌胃酸，
胃泌素也有促进胰酶
分泌的功能，但 作用较缩胆囊素弱。

26
口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，
其原因是
（


）
。
[
西医综合
2016
研
]
A
．小肠吸收葡萄糖非常完全

B
．小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌

C
．流经胰岛的血流量很少

D
．血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低

【答案】
B@@@@@ 【解析】口服葡萄糖后，由于肠黏膜分泌抑胃肽，可在血糖水平升高前
刺激胰岛
B
细胞释放胰岛素，导致胰岛素迅速而明显的分泌，超过由静脉注射
葡萄糖所引起的胰岛素分泌量。

27
正常人摄入
K
＋
增多，肾排
K
＋
也增多的原因是（


）。
[
西医综合
2017
研
]
A
．远曲小管和集合管分泌
K
＋
增多

B
．近球小管重吸收
K
＋
减少

C
．醛固酮分泌减少

D
．肾小球滤过率增强

【答案】
A@@@@@
【解析】远曲小管和集合管可重吸收
K
＋< br>，也可分泌
K
＋
，并受多种因素
调节而改变其重吸收和分泌的量。
28
关于食物氧热价的叙述，正确的是（


）。
[
西医综合
2017
研
]
A
．食物氧热价分为生物热价和物理热价

B
．蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变

C
．指食物氧化时消耗
1
升氧所产生的热量

D
．指
1
克食物氧化时所释放的能量

【答案】
C@@@@@
【解析】
A
项，食物的热价分为生物热价和 物理热价。
B
项，蛋白质的
氧热价为
18.9kJ/L
。
C
项，食物氧热价指食物氧化时消耗
1L O
2
所产生的热量。
D项，
1
克食物氧化时所释放的能量称为食物的热价。

29
肺换气过程是指（


）。
[
西医综合
2017
研
]
A
．外界环境中的
O
2
进入肺泡

B
．肺泡与外界环境进行气体交换

C
．肺泡与血液进行气体交换

D
．肺泡内气体不断更新的过程

【答案】
C@@@@@
30
在折光系统中，最主要的折光发生在（


）。
[
第四军医大学
2011
研
]
A
．角膜

B
．房水

C
．晶状体

D
．玻璃体

【答案】
A@@@@@
31
在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，
辅脂酶起的作用是
（


）
。
[
西医综合
2015
研
]
A
．将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶

B
．防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除

C
．促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶

D
．提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度

【答案】
B@@@@@ 【解析】辅脂酶对胆盐微胶粒有较高的亲和力，当胰脂肪酶、辅脂酶和
胆盐形成三元络合物时，便可 防止胆盐将脂肪酶从脂滴表面清除下去。

32
正常心室功能曲线不出现明显下降支的原因是（


）。
[
中南大学
2009
研
]
A
．心肌被动张力小

B
．心肌主动张力大

C
．心交感紧张性支配

D
．心肌延展性小

E
．心腔内始终有血液充盈

【答案】
D@@@@@
33
当汽车向前开动时，通过前庭姿势调节反射（


）。
[
中南大学
2009
研
]
A
．躯干屈肌和下肢伸肌张力减小，身体前倾

B
．躯干伸肌和下肢伸屈张力增大，身体后倾

C
．躯干屈肌和下肢伸肌张力增加，身体前倾

D
．躯干伸肌和下肢屈肌张力减小，身体后倾

【答案】
C@@@@@
【解析】当进行直线变速运动时，可刺激椭圆囊和球囊反射性 地改变颈
部和四肢的肌紧张。如乘车时车向前开动或突然加速，由于惯性，身体将后仰，
但在出 现后仰之前，
可反射性引起躯干部屈肌和下肢伸肌紧张增强，
使身体前倾
以保持身体平 衡。

34
下列关于
CO
影响血氧运输的叙述，错误的是（


）。
[
西医综合
2016
研
]
A
．
CO
中毒时血
O
2
分压下降

B
．
CO
妨碍
O
2
与
Hb
的结合

C
．
CO
妨碍
O
2
与
Hb
的 解离

D
．
CO
中毒时血
O
2
含量下降

【答案】
A@@@@@
【解析】
A
项，
CO
中毒 时，血氧分压是正常的，但血氧含量是下降的。
BCD
三项，
CO
中毒时会妨 碍
O
2
与
Hb
的结合与解离，同时血
O
2
含量下降。

35
下列哪一种感觉的传导与丘脑感觉接替核无关（


）。
[
中南大学
2009
研
]
A
．触
-
压觉

B
．痛觉

C
．视觉

D
．听觉

E
．嗅觉

【答案】
E@@@@@
36
对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是（


）。
[
中南大学
2009
研
]
A
．补吸气量

B
．补呼气量

C
．深吸气量

D
．功能残气量

E
．残气量

【答案】
D@@@@@
37
进食引起胃容受性舒张的支配神经是（


）。
[
西医综合
2015
研
]
A
．交感神经胆碱能纤维

B
．迷走神经胆碱能纤维

C
．迷走神经肽能纤维

D
．交感神经肾上腺素能纤维

【答案】
C@@@@@
【解析】
胃容受性舒张是通过迷走
-
迷走反射而实现的，
但参与该反射的
迷走神经传出纤维属于抑制性纤维，其节后纤维释放的递 质是某种肽类物质。

38
机体在受到有害刺激时，
参与应激反应的主要系统是
（


）
。
[
西医综合
2019
研
]
A
．交感
-
肾上腺髓质系统

B
．下丘脑
-
神经垂体系统

C
．肾素
-
血管紧张素
-
醛固酮系统

D
．下丘脑
-
腺垂体
-
肾上腺皮质系统

【答案】
D@@@@@
【解析】当机体遭受到各种有害刺激，如创伤、手术、感染、 中毒、疼
痛、缺氧、寒冷、恐惧等，腺垂体立即释放大量出促肾上腺皮质激素，并使糖皮
质激素 快速大量分泌，
引起机体发生非特异性的防御性反应，
即应激。
但当机体
遇到 紧急情况时如遭遇恐惧、愤怒、焦虑、搏斗、运动、低血糖、低血压、寒冷
等刺激，
通过传入纤 维将有关信息传到延髓、
下丘脑及大脑皮层，
进而使支配肾
上腺髓质嗜铬细胞的交感神 经兴奋，
肾上腺髓质激素分泌水平急剧升高
（可达基
础水平的
1000
倍），引起中枢神经系统兴奋性增强，此时机体反应榜为机敏，
处于警觉状态，
尽最大可能动 员机体许多器官的潜能。
这种在紧急情况下发生的
交感
-
肾上腺髓质系统活动 增强的适应性反应，称为应急反应。（小结：应急
-j
í
二声，去甲肾上腺素和肾上腺 素二者增多，肾髓质分泌；应激
-j
ī一声，糖皮质激
素增多，肾皮质分泌。）

39
肺换气过程是指（


）。
[
西医综合
2017
研
]
A
．外界环境中的
O
2
进入肺泡

B
．肺泡与外界环境进行气体交换

C
．肺泡与血液进行气体交换

D
．肺泡内气体不断更新的过程

【答案】
C@@@@@
40
下列关于肾近端小管分泌
H
＋
的描述，正确的是（


）。
[
西医综合
2015
研
]
A
．主要依靠管腔膜上的质子泵转运

B
．与上皮细胞重吸收
Na
＋
无关

C
．碳酸酐酶在泌
H
＋
中起重要作用

D
．与上皮细胞分泌
NH
3
相互抑制

【答案】
C@@@@@
【解析】
AB
两项，
近端小管分泌
H
＋
以
Na
＋
-H
＋
交换的方式为主。< br>C
项，
碳酸酐酶在
HCO
3
－
重吸收过程中起重要作 用，
而
HCO
3
－
重吸收与
H
＋
的分泌密
切相关。
D
项，
NH
3
的分泌既促进
H
＋
的排泄，又可促进
HCO
3
－
的吸收。

41
动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是（


）。
[
西医综合
2019
研
]
A
．肌球蛋白轻链的磷酸化

B
．横管膜上
T
型钙通道激活

C
．胞质内
Ca
2
＋
浓度的瞬时增高

D
．肌质网膜上
ryanodine
受体激活

【答案】
C@@@@@
【解析】
A
项，肌球蛋白轻链磷酸化与平滑 肌收缩有关。
B
项，与骨骼
肌收缩相关的是横管膜上的
L
型
Ca
2
＋
通道激活。
C
项，动作电位引起骨骼肌收
缩时，< br>肌质内
Ca
2
＋
浓度瞬时增加。
D
项，
肌质 网
ryanodine
受体
（雷诺丁受体）
激活是终池内的
Ca2
＋
释放到胞质的重要步骤。

42
肾小管重吸收
Na
＋
与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是（


）。
[
西医综合
2016
研
]
A
．髓袢细段

B
．髓袢升支粗段

C
．远曲小管

D
．近端小管

【答案】
D@@@@@
【解析】
近端小管中
Na
＋
和水的重吸收率总是占肾小球滤过率的
65%
～
70%
，这种现象称为近端 小管的定比重吸收，即球
-
管平衡。

43
心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是（


）。
[
西医
综合
2016
研
]
A
．
0
期去极化速度快

B
．动作电位时程短

C
．兴奋传导速度快

D
．
0
期去极化幅度大

【答案】
B@@@@@