糖尿病专科-糖尿病酮症酸中毒
全国范围苯丙酮尿症(
PKU
)患儿特殊奶粉补助活动
实施方案
一、背景
在卫生部的大力支持下,
2009< br>年
12
月四川大学全国妇幼卫生监测办公室
与美赞臣营养品(中国)有限公司合 作开展了《苯丙酮尿症患儿(
PKU
)特殊奶
粉补助项目》
,
项目实 施一年来,
为我国中西部
200
多名
PKU
患儿免费提供特殊
奶粉,使这些患儿得到及时正规的治疗,目前生长发育良好,取得了很好的干预
效果。
尽管近年来我国社会经济取得了快速发展,社会保障体系不断完善,但由
于经济、交通、文化、地理 等诸多因素影响,
PKU
患儿高昂的治疗费仍是家庭
沉重的经济负担,部分家庭因病致 贫、因病返贫,而无奈地选择放弃治疗,导致
患儿发生智力损害。
为构建社会主义和 谐社会,促进社会主义公益事业发展,充分体现社会的
公平性,支持新生儿疾病筛查事业,让更多的PKU
患儿得到治疗。在卫生部妇
幼保健与社区卫生司的支持下,
四川大学全国妇 幼卫生监测办公室与美赞臣营养
品(中国)有限公司进一步合作,再次向全国
PKU
患 儿家庭免费提供治疗所需
的特殊奶粉,以进一步减轻
PKU
患儿家庭的治疗负担,提高 治疗的依从性,取
得好的干预效果。
二、目的
本项目拟向全国< br>31
个省、市、自治区部分
PKU
患儿一次性免费提供为期
一年的特殊 奶粉,帮助
PKU
患儿能够接受正规治疗。
三、范围和对象
1.
项目范围
全国
31
个省、市、自治区。
2.
项目对象
(
1
)
经行政审批或认 可的新生儿疾病筛查机构筛查确诊的苯丙酮尿症患儿,
血
Phe
测定值≥
6m g/dl
,排除
BH
4
病例;
(
2
)未 获得《中西部地区苯丙酮尿症(
PKU
)患儿特殊奶粉补助项目》补
助;
(
3
)优先考虑贫困家庭,各省自行制定标准,括流动人口。
3.
特殊奶粉补助数量
(
1
)本次活动由美赞臣营养品(中 国)有限公司一次性提供特殊奶粉
3190
箱(
19140
罐)
;< br>
(
2
)全国妇幼卫生监测办公室根据
2009
年新生儿疾病 筛查中
PKU
发病情
况将特殊奶粉分配至各省、市、自治区;
(< br>3
)特殊奶粉补助数量:每一例患儿应一次性补助为期一年的特殊奶粉,
各治疗医生根据 患儿情况确定要补助的数量。
四、
PKU
患儿募集流程和时间
1.
募集流程
(
1
)省级新筛机构确定
PKU< br>患儿补助标准和名额,通知各新筛分机构。
(
2
)新筛机构根据募集 条件确定项目补助对象,填报《苯丙酮尿症(
PKU
)
患儿特殊奶粉补助申请表》,上报省级新筛机构,没有省级新筛机构的省份,由
省级卫生行政部门指定一所负责机构;
(
3
)由新筛机构通知患儿家长,并获得家长参与该项目的知情同意书;
(
4
)在患儿募集过程中,应考虑患儿病情严重者优先,家庭贫困者优先。
(
5
)省级新筛机构完成募集后,将最终补助人数和补助数量汇总后上报全
国 妇幼卫生监测办公室;
(
6
)全国妇幼卫生监测办公室将参与和监督
PKU
患儿募集全程。
(
7
)在核查病例信息的过程中,若发现 上报虚假病例,将取消该新筛机构
参加本项目的资格。
2.
募集时间
(
1
)各级新筛中心上报时间:
2 011
年
2
月
15
日;
(
2
) 省级新筛中心上报时间:
2011
年
2
月
28
日;
(
3
)特殊奶粉发放时间:
2011
年
3
月。
五、特殊奶粉发放与管理
1.
特殊奶粉的发放
(
1
)全国妇幼卫生监测办公室根据各省的筛查量、
PKU
病例数、补助政策< br>等情况,为全国
31
个省分配特殊奶粉数量;
(
2
)苯丙酮尿症特殊奶粉由美赞臣营养品(中国)有限公司免费提供;根
据全国妇幼卫生监测办公室提供的 各省分配数量,发放到指定的省级新筛机构;
(
3
)省级新筛机构自行确定各省的特殊奶粉分配情况;
(
4
)采取一次性发放的方式为每位
PKU
患儿免费提供为期一年的特殊奶
粉 。
2.
特殊奶粉的管理
(
1
)各省级新筛机构 收到免费特殊奶粉后应由专人负责其收发工作,同时
做好发放工作。
(
2< br>)
各新筛机构在收到免费特殊奶粉后,
应及时将特殊奶粉发放到
PKU
患
儿家庭,
并明确告知保质期,
同时要做到发放特殊奶粉保质期的登记工作;
并负
责填写《苯丙酮尿症特殊奶粉——新筛机构接收回执单》一式二份,一份自存,
一份上报省 级新筛机构;
(
3
)
PKU
患儿家长凭有效证件到新筛机 构领取到特殊奶粉,并填写《苯丙
酮尿症特殊奶粉——家庭领取回执单》一式二份,一份新筛机构自存,
一份上报
省级新筛机构;
(
4
)各新筛机构要做好免费特 殊奶粉的管理工作,避免特殊奶粉的非法买
卖,
不能收取与特殊奶粉发放相关的费用。
一旦发现新筛机构和病例家长出现这
种情况,
将取消该患儿补助的资格。
若新筛机构出 现这种情况,
将取消该机构参
与项目的资格;
(
5
)若患 儿在使用的过程中出现与特殊奶粉相关的不适症状,应及时到医
院就医。各筛查机构应将情况通报上级机 构,便于及时做出补救措施。
六、
PKU
患儿的管理
1.
新筛机构的管理
(
1
)新筛机构应有经过专业培训, 负责
PKU
患儿治疗的医生;
(
2
)采用《苯丙酮尿症专 用病历》
PKU
患儿的治疗过程中采用全国妇幼卫
生监测办公室统一印制的《苯丙酮尿 症专用病历》为患儿建立档案,
并将各项检
查信息记录填写在病历上;
《苯丙酮尿症专 用病历》由全国妇幼卫生监测办公室
提供
(
3
)制定治疗方案
一旦确定补助对象,家长在签署知情同意书 后,治疗
医生负责为患儿制定治疗方案,
包括每个患儿适宜的食谱、
苯丙氨酸和各种营 养
素的摄入、定期检查随访计划等,根据患儿情况,确定随访方式;
(
4
)检测患儿血
Phe
浓度
在治疗 过程中要密切注意患儿血
Phe
浓度改变
情况和治疗的效果,发现异常情况,
及时调整治疗方案,
直到血
Phe
浓度达到正
常范围;
(
5
)
监测体格发育和智力发育
体格发育监测 :
0
~
1
岁每年至少检查
4
次,
1
~3
岁每年至少检查
2
次,
4
~
7
岁每年至少检 查
1
次。智力发育检测:在
3
个
月、
6
个月、9
个月、
12
个月、
18
个月、
24
个月、< br>36
个月进行一次
GESELL
量
表检测;
(
6
)
PKU
患儿的膳食管理
在饮食治疗中,根据每个患儿的具体情况制定
适宜的食谱,保证营养素的全面摄入;
(
7
)提高患儿的治疗依从性
利用多途径和多方式,向 患儿家长宣传治疗
依从性的重要性。
进行针对目标人群的健康教育,
使患儿家长树立正 确的态度和
行为,
配合医生做好治疗,
家长的配合和坚持正确的治疗是取得好的治疗依 从性
的基础。
2. PKU
患儿的家庭管理
(
1
)采用《苯丙酮尿家长管理手册》
每一个患儿家长 采用全国妇幼卫生
监测办公室统一印制的《苯丙酮尿家长管理手册》,
手册内容包括病例的基本 情
况、
PKU
的筛查诊断结果、临床表现,预约检查时间,特殊奶粉服用方法,饮食注意事项,治疗注意事项,患儿服用特殊奶粉记录表,膳食记录表等。
《苯丙
酮尿家长管 理手册》由全国妇幼卫生监测办公室提供
(
2
)对
PKU
患儿家长进行健康教育
医生在 对患儿的治疗过程要对家长进
行
PKU
相关知识和营养知识的宣传,
指导家长 对患儿进行管理,
指导家长如何根
据食物营养成分制定食谱,辅助奶粉治疗。
六、组织管理
1.
全国妇幼卫生监测办公室负责该项目的组织、管理、协调 、实施、监督和
总结,指派专人负责项目的具体实施和管理。
2.
各省级新筛机构负责本省该项目的实施和管理。
七、联系人
糖尿病专科-糖尿病酮症酸中毒
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