扑热息痛说明书柳光宇有关乳腺癌方面经典答复

2021年2月13日发(作者：痔疮初期症状)
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柳光宇医生有关乳腺癌的经典答
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27142012-02-20 11:42
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柳光宇医生有关乳腺癌的经典答复

原文作者：先特
< br>柳光宇是复旦大学附属肿瘤医院的医生
,
他在好大夫网站有自己的网站专门免费
回答病患的问题
,
他有关乳腺癌的一些回复对治疗乳腺癌很有指导意义
:
1 ,
卵巢是分泌雌激素的器官，当雌激素在体内处于一定水平时，会刺激乳腺癌
细胞的生长，特别 是骨头转移灶内的癌细胞。切除卵巢是一种传统的内分泌治
疗方法，可以进一步抑制依赖雌激素而生长的 乳腺癌。如果您不愿意切除双侧
卵巢，现在还有一种方法就死药物性卵巢抑制，每个月用一针诺雷得，同 样可
以达到卵巢切除的效果，只是每月花费在
2000
元左右。

2 ,
诺雷得联合三苯氧胺好，建议每半年再用一针唑来磷酸来预防卵巢抑制之后
的骨质疏松，而且 还有预防骨转移的功效。

3,
保乳的缺点就是局部复发率高于全乳切除，不过这并不 影响患者的生存率，
因为局部复发之后，还可以补救全乳切除。

4,
术后上肢水肿可能是淋巴回流的障碍，推荐用迈之灵或者艾脉朗口服治疗

5,
临床实践中我们发现化疗和
herceptin
联合应用的疗效更好，另外在化 疗结束
后还将继续用
Herceptin
。

6,
化疗回来多休息多喝水，多吃精肉，多吃纤维素和水果。

7,
别吃灵芝孢子粉胶囊，会冲谈赫赛汀的作用的。

8,
腋窝放疗 的目的还是为了防止腋窝淋巴结复发，但如果腋窝清扫到位，自然
不必再放疗。放疗的部位应该是手术无 法到达的锁骨上区和内乳区。
ER-PR+
的
患者可以用三苯。

9,
化疗和内分泌治疗不能同时用
.
10,
美国罗氏公司生产的< br>Herceptin
是纯生物工程产物，是一种癌抗体（有点类
似抗病毒的疫苗），不是 什么提取物，更是与灵芝孢子粉无关。假的终究真不
了，骗子和奸商们是利用病人求生的愿望来中饱私囊 ，还散发错误的信息，企
图让患者上当去购买他们的产品，真是可恶之极。从这一点就可以看出目前多< br>数的抗癌保健品是靠不住的，我们医生并不认可，请看好你的钱袋子。
Herceptin
很贵，但终究是真药，救命的药，刀就得用在刃上。最后提醒，医生
没有推荐的药物或者保健品可能会 对现在您正在使用的抗癌治疗带来负面影响，
或者减低疗效，或者其它不良反应，还有不可预料的后遗症 ，因此不建议同时
用。

11,
目前法乐通和三苯的比较研究发现前者虽然副 作用略低，但是最近的研究发
现它治疗乳腺癌的疗效远不如三苯，而且妇科的副作用（卵巢囊肿、子宫内 膜
增厚，潮热等）一点也不比三苯轻。说明书上也只适合用于绝经后的患者。

12, 5
年的三苯氧胺当然是标准，但是有证据显示继续应用到
10
年也是安全的，
能否继续发挥预防复发的作用目前有争议，但你没有绝经，采用芳香化酶抑制
剂并不合适。我自己的一个 病人，她当年淋巴结有
17
个转移，最后听我意见去
做了腹腔镜下的双侧卵巢切除手术 ，然后再继续用芳香化酶抑制剂
5
年。目前