曾庆瑞获得抗菌药物处方权和调剂权培训资料的题目

2021年2月13日发(作者：身上起红疙瘩很痒图)
黄浦区中西医结合医院

《上海市抗菌药物临床应用指导原则实施细则》医院培训试题

多选题

答题方法：
A=
①②③
B=
①③
C=
②④
D=
④
E=
①②③④

1< br>、抗菌药物的联合应用要有明确指征，在下列哪些情况下有指征联
合用药：
（）

①病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

②单一抗菌药物不能控 制的需氧菌及厌氧菌混合感染，
2
种或
2
种
以上病原菌感染。

③需长程治疗，
但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，
如
结核病 。

④单一药物可有效治疗的感染。

2
、内科及儿科领域抗菌药的预防应用，下述哪些是正确的
:
（）

①用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染。

②目的在于防止任何细菌入侵。

③预防在一段时间内发生的感染。

④用于普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病
有发热的患者。
< br>3
、外科手术预防用药基本原则中清洁手术，仅在下列情况时可考虑
预防用药
:
（）

①手术范围大、时间长。

②手术涉及重要脏器。

③异物植入手术。

④高龄、或免疫缺陷者。

4
、外科预 防用抗菌药的选择，应视预防目的而定，下述哪些是正确
的：
（

）

①为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。

②预防器官－腔隙感染，
则需依据手术野污染或可能的污染菌种类
选用。
< br>③参考本医院细菌耐药状况选用品种。
如结肠或直肠手术前应选用
对大肠埃希菌和脆弱拟 杆菌有效的抗菌药。

④选用的抗菌药必须是疗效肯定、
安全、
使用方便及价 格相对较低
的品种。

5
、根据卫生部办公厅印发《外科手术部位感染预防与 控制技术指南
（试行）
》等三个技术文件的通知精神，如需预防用抗菌药物，应

在术前内给药，或麻醉开始时给药。
（

）

①
2-3
小时

②
4-8
小时

③
12
小时

④
0.5
～
2
小时

6
、抗菌药的有效覆 盖时间应包括整个手术过程和手术结束后
4
小时
总的预防用药时间不超过
24
小时
,
个别情况可延长至。
（）

①一月

②一周

③
72
小时

④
48
小时

7
、肾功能严重减退的感染患者不宜选用下列哪些抗菌药物：
（）

①妥布霉素

②奈替米星

③万古霉素

④头孢哌酮
/
舒巴坦

8
、肝功能减退的感染患者需避免选用下列哪些抗菌药物：
（

）

①红霉素酯化物

②氯霉素

③利福平

④头孢他啶

9
、由于老年人组织器官呈生理性 退行性变，免疫功能减退，在应用
抗菌药物时应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量
的
2/3
～
1/2,
因此宜选用毒性低并具有杀菌作用的抗菌药物，尽可能避免应用下列哪些药物：
（）

①氨基糖苷类

②青霉素类

③万古霉素、去甲万古霉素

④头孢菌素类

10
、新生儿患者抗菌药物的应用

，下列哪项述说是正确的：
（）

①新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分 泌不足或缺乏，肾清除
功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物。

②新生儿期避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物，
如
四环素类、喹诺酮类、磺胺类 药和呋喃类。

③新生儿期由于肾功能尚不完善，
主要经肾排出的青霉素、
头 孢菌
素类等
β
内酰胺类药物需减量应用。

④新生儿的体重和组织器 官日益成熟，
抗菌药物在新生儿的药代动
力学亦随日龄增长而变化，
因此使用抗菌药物 时应按日龄调整给
药方案。

11
、小儿患者在应用下列抗菌药物时应注意的下列情况，哪项是错

误的：
（）

①氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应
用。

②万古 霉素和去甲万古霉素：该类药也有一定肾、耳毒性，小儿
患者仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中 应严密观察不
良反应，进行血药浓度监测，个体化给药。

③四环素类抗生素，可导致 牙齿黄染及牙釉质发育不良。不可用
于
8
岁以下小儿。

④喹诺酮类 抗菌药，对骨骼发育不可能产生不良影响，所以该类
药物可用于
18
岁以下未成年人。

12
、妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响，
尽可 能避免选用下列对胎儿致畸和对母体胎儿有明显毒性作用
的药物：
（

）

①四环素类

②喹诺酮类

③氨基糖苷类

④磷霉素

13
、妊娠期确有使用抗菌药指征时，可选用下列药物：
（

）

①青霉素类

②头孢菌素类

③磷霉素

④氨基糖甙类

14
、哺乳期患者接受抗菌药物 后，药物可自乳汁分泌，通常母乳中药
物含量不高，不超过哺乳期患者每日用药量的
1
％；但少数在乳
汁中分泌量较高的药物是：
（）

①氟喹诺酮类

②大环内酯类

③甲硝唑

④头孢菌素类

15
、治疗哺乳期患者时应避免选用下列哪些药物：
（

）

①氨基糖苷类

②喹诺酮类

③四环素类

④磺胺药等

16
、流行性脑脊髓膜炎、梅毒 、淋病、扁桃体炎、中耳炎、猩红热及
对青霉素敏感金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，
可首选 下列哪
些抗菌素：
（

）

①阿洛西林

②阿莫西林

③美洛西林

④青霉素
G
17< br>、适用于铜绿假单胞菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、
腹腔感染、皮肤软组织感染等治 疗的下列抗菌药物：
（）

①阿洛西林

②氨苄西林

③美洛西林

④阿莫西林

18
、头孢菌素类根据其抗菌谱 、抗菌活性、对
β
内酰胺酶的稳定性
以及肾毒性的不同，目前分为四代。下列述说哪些 是错误的：
( )
①第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，
仅对少数革 兰阴
性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、
头孢拉定等，口服制剂有头 孢克洛、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。

②第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或 略差，
对
部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性；
注射剂有头孢呋辛、
头孢替安等，口服制剂有头孢拉定、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。

③第三代头孢菌素对肠杆菌科细 菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌
作用，
头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦
具高度抗菌活性；注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、
头孢哌酮等，
口服品种 有头孢克肟和头孢泊肟酯等，
口服品种对
铜绿假单胞菌均有作用。

④第四代 头孢菌素常用者为头孢吡肟，
它对肠杆菌科细菌作用与第
三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠 杆菌、产气肠杆菌、柠檬
酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素，
对铜绿假单胞菌
的作用与头孢他啶相仿，
对金葡菌等的作用较第三代头孢菌素略
差。

19
、目前国内应用的头孢吡肟属于第几代头孢类抗生素：
（

）

①第一代

②第二代

③第三代

④第四代

20
、对头孢吡肟下列述说哪些是正确的：
( )
①本药的抗菌谱和适应证与第三代头孢菌素同。

②可用于对第三代头孢菌素耐药而对 其敏感的产气肠杆菌、
阴沟肠
杆菌、沙雷菌属等细菌感染。

③亦可用于中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗。

④肺部感染伴发热病人的首选药物。