长春妇科药二口诀--小样

2021年2月13日发(作者：刘晓琳)



药二口诀










1



第十章抗菌素

细胞
壁
，
繁殖期杀菌剂
，对
G
+
球、
G
+
杆、
G
-
球有效。
时间依赖性
，应分次给药，没有首剂现象和后效应。
1.
天
然
青< br>霉
不良反应
：
1.
过敏反应居于首位（过敏性休克用肾上腺素治疗）< br>；
2.
吉海反应
（赫氏反应，用
肾上腺素和糖
素
< br>皮质激素
联合治疗）
；
3.
青霉素脑病
（所以
不能鞘 内注射
）
；
4.
其钠盐可导致高钠血症，钾盐导致高钾血症；
5.< br>出现
二重感染
；
6.
肌注时会导致
周围神经炎
。
1.
青
霉
素
相互作用
：
1.
不能与
氨基糖苷类
置于同一容器中；
2.
可增加
华法林
的抗凝作用 ，所以合用时减少华法林的
penicillin
2.
半
合
成青
用量；
3.
与阿司匹林合用时，
可延长青霉素的半衰期。
青霉 素用
0.9%
氯化钠作溶剂，
青旅社
。
还有
（顺铂、
霉素：
青霉素
米力农也用
0.9%
氯化钠作溶剂，
旅顺、绿农）
。
β
内酰胺酶抑制剂：
克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦
，如：< br>V
，
**
西林

阿莫西林克拉维酸钾。
长期使用β
内酰胺酶抑制剂
会导致
神经系统不良反应
和
VK
缺乏 症
（
β
被她内衣迷
惑的神经颠倒、无家可归
）

细 胞
壁
，
繁殖期杀菌剂
，对青霉素酶都稳定，头孢
曲
松（三代 ，应
单
独给药）
单曲
青霉素首选药

头孢类也需皮试
。
相互作用
：
1.
不能与
氨基糖苷类
置于同一容器中；< br>2.
与抗凝血药
废草溶了长葡萄，白炭破气也能好

合用会增加出血风 险。
时间依赖性
，分次给药。某些头孢类会发生
双硫仑样反应
，
勾搭 梅毒回归热，青霉素都能治疗

应禁酒，一旦发生双硫仑反应，用
地塞米松
静 滴。
头孢地尼
（三代）
避免与铁剂合
半合成青霉素

1.β —
内酰
用
，
铁达尼号
。长期使用应补充
维生素
K< br>、复方维生素
B
，别克子弹头（
BK
头）

青
V
耐酸口服好爽

胺类


G+
菌

G-
菌

β
内酰胺酶

肾毒性

羧苄哌拉铜绿能抗

（
细胞壁
）

1.
一代头孢

强

弱

不稳定

大

氨苄阿莫号称广谱

内壁

2.
二代头孢

较弱

增强

较稳定

较小

产酶就用甲苯氯双

2.
头孢类

阿美替氨阴杆

3.
三代头孢

最弱

强（对绿脓杆菌有效）

高度稳定

基本无

（阿莫西林、美西林、替莫西林、

4.
四代头孢

强

强（有效）

温度

无

氨苄西林、氨曲南）

5.
五代头孢

完美

一代头孢
（一个娃娃
坐下拉便便
）
：头孢
唑
林、头孢
拉
定、头孢氨
苄
、头孢羟氨
苄
；

二代头孢
（富二代
替病号去捷克 斯洛伐克，辛苦了
）
：头孢
替
安、头孢
丙
烯、头孢
克洛
、头孢呋
辛
、头孢呋
辛
酯；

三代头孢
（
他派小三到松泊那看马赛克
）
：头孢
他
啶、头孢
哌酮、头孢曲
松
、头孢
泊
肟酯、头孢
噻
肟、头孢
克
肟；

四代头孢
（
这四匹骡子，比较龌龊
）
：头 孢
匹罗
，头孢
吡肟
；

五代头孢
（
普通人 拿着摩托罗拉去林芝
）
：头孢吡
普
、头孢
托罗
、头孢洛林酯

细胞壁
，
时间依赖性
，分次给药。警惕
双硫仑样 反应
。

1.
头霉素
类

头孢西丁，头孢美唑
，
西门庆丁丁上坐着个美女
。与第二代头孢相似

3.
其他类

2.
碳
青
霉
烯
类< br>谈情梅西培南
（
在所有
β
内酰胺类中最广谱
）
，亚胺培南
（又叫泰能）可被
肾脱氢肽酶
灭活，需与
西司
**培
南
（
最
广
他丁
或
倍他米隆
组成复方 制剂使用，
如
亚胺培南西司他丁钠
（有
神经系统不良反应
，
所以不适用于脑膜
2

2.
氨基

糖苷类

（蛋白质）

3.
大环

内酯类

（蛋白质）

4.
四环

素类

（蛋白质）

5.
林可

霉素类

（蛋白质）

6.
多肽类

（细胞壁）

炎的治疗）
，类似药有
阿莫西林克拉维酸钾
。
长期使用
β
-
内酰胺酶抑制剂会导致维生素
K
缺乏症

氨曲南，单曲，安南
（
仅对
G
-
杆，为窄谱抗菌药
）
，是
氨基糖苷类
的替代品（
氨替氨
）
，与
萘夫西林
、
3.
单
酰
胺
类

头孢拉定
、
甲硝唑
有配伍禁忌。
阿妹替氨阴杆

4.
氧头孢类

拉
氧头孢
，氟
氧头孢
< br>万古磷青杆菌肽
——
赤壁（万古霉素、磷霉素、青霉素、杆菌肽
——
细 胞壁）

作用于
蛋白质
合成的
全过程
，对
繁殖期< br>和
静止期
都有
杀菌
作用。
浓度依赖性
，有抗生素首剂效应
和
后效应
，与
β
内酰胺类
药物不能
置 于同一容器中。与卷曲霉素、顺铂、万古霉素、呋塞米（利尿剂）
、依他尼酸合用，会增加耳毒性和肾毒 性。

俺
带着
糖和蛋，
在
大观
园中，
连续
为老寿
星庆
祝

1.
链霉素

链结鼠和兔
，
结核病（与其他药物合用）
，鼠疫，鼠咬热，兔热病（土拉菌病）

链霉素

2.
庆大霉素

只能口服
，可用于肠道感染

耳毒肾毒肌肉毒

3.
阿米卡
星
，依替米
星

对于
耐药
的、
严重
的感染用带
星
的

过敏仅次青霉素

可以治疗淋病和儿童淋病，但是
新生儿禁用

还有链结鼠和兔

4.
大观霉素（淋必治）

不良反应
：严重过敏，首选肾上腺素，无效时再用糖皮质激素。
大官得淋病

大红
带着
1
克拉
的
琥珀
，牵着
阿斯奇，
太厉
害了。
低浓度抑菌，高浓度杀菌。

葡萄阳性球菌
——
青霉素
；若耐青霉素：
轻中度
——
红霉素
，
严重的
——
万古霉素
；若耐万古霉素
——
利奈唑胺。
（青霉素
——
红霉
素
——
万古霉素
——
利奈唑胺
）
。耐青霉素的
阴性杆菌
——
氨曲南
。
青红万历< br>
红霉素类伤胃肠，心肝中毒耳受伤

一代

红霉素，
时间依赖性
，分次给药

百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛

克拉霉素
，
罗红
霉素（ 用于生殖器感染）
，
阿奇
霉
二代

百日咳
，
支原体
，
空肠弯曲菌肠炎
，
军团菌
衣原体
，
淋球 菌

素，
琥乙红
霉素。
浓度依赖性
，一次给药

红霉素静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律
三代

泰利霉素

失常、
Q-T
间期延长
及尖端扭转型室性心动过 速，
甚至可发生晕厥或猝死。

四口人，多下米
常规浓度抑菌，高浓度杀菌。浓度依赖性

1.
四环素

霍
乱
首选
药，
引起二重感染
，
四环素牙

四环素，治四体，
衣支螺立
最好记。普通细菌不能用，
霍乱布鲁鼠和兔。
四环素类首选药，静脉注射可出现舌头麻
胃肠
反应
肝
受伤，二 重感染
牙
齿黄。
前庭
反应
光过敏
，
孕妇儿童
徒悲伤。

2.
多西环素

木及口内特殊气味，可用于前列腺炎的 治
衣原体，支原体，螺旋体，立克次体。
霍乱，布鲁氏菌病，鼠疫，兔热
疗（
多坐前列
）

病。
肠胃菌群失调，肝毒性，四环素牙。
前庭损伤，光敏，孕妇儿童。

3.
米
诺环素

痤疮
首选
药

时间依赖性
，分次给药。
林可严厌骨关节

林可霉素

1.
用于治疗
严重的厌氧菌感染

克林霉素

2.
是治疗
金葡菌
引起的急慢性
骨髓炎
及
关节
感染的< br>首选药

杀菌剂，时间依赖性，有
肾毒性
，用于
多种耐药菌< br>引起的
重度感染
，仅限于
局部治疗
（肾毒性太重）

1.
糖肽类
--
壁

万古霉素，去甲万古霉素，替考拉宁

万古
去甲
来
替考
，
杆菌肽
多黏菌素

3
谱）