橄榄油减肥氢氯噻嗪片说明书

2021年2月13日发(作者：拉肚子能吃什么)
氢氯噻嗪片说明书






【药品名称】

通用名
:
氢氯噻嗪片

曾用名：





商品名
:




英文名
:Hydrochlorothiazide Tablet




汉语拼音
:Qinglusaiqin Pian
本品主要成分及其化学名称为
:

主要成份：氢氯噻嗪。

化学名称：

6-
氯
-3
，
4-
二氢-2H-1
，
2
，
4-
苯并噻二嗪
-7-
磺酰 胺
-1
，
1-
二氧化物。





其结构式为：




分子式
:C7
H
8
ClN
3
O
4
S
2

分子量：
297.74




【性状】


本品为白色片。





【药理毒理】


（
1
）对水、电解质排泄的影 响。①利尿作用，尿钠、
钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制
主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而

1
增加 远端小管和集合管的
Na
+
-K
+
交换，
K
＋分泌增多。其作用机制尚未完全
明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近 端小
管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取
和线粒体氧耗，从 而抑制肾小管对
Na
+
、
Cl
-
的主动重吸收。②降压作用 。
除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道
对
Na+
的排泄。
（
2
）对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管
对水、
Na
+
重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na
+
增多，刺激致密斑通过管
-
球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌 增加，引
起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤
过率也下降。 肾血流量和肾小球滤过率下降，以及对亨氏袢无作用，是本
类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。





【药代动力学】


口服吸收迅速但不完全，进食能增加吸收量，可能
与药物在小肠的滞留时间延长有关。本药部分与血浆蛋 白结合，另部分进
入红细胞内。口服
2
小时起作用，
达峰时间为
4< br>小时，
作用持续时间为
6
～
12
小时。
T
1
／
2
为
15
小时，肾功能受损者延长。本药吸收后消除相开始阶段< br>血药浓度下降较快，以后血药浓度下降明显减慢，可能是由于后阶段药物
进入红细胞内有关。主要 以原形由尿排泄。





【适应症】


1.
水肿性疾病


排泄体内过多的钠和水，
减 少细胞外液容
量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、
急慢性肾 炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所
致的钠、水潴留。





2.
高血压


可单独或与其他降压药联合应用，
主要用于治疗原发性高血

2
压。

3.
中枢性或肾性尿崩症。

4.
肾石症


主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

【用法与用量】


1.
成人常用量


口服。①治疗水肿性疾病，每次
25~50mg
，每日
1~2
次，或隔日治疗 ，或每周连服
3~5
日。②治疗高血压，
每日
25~100mg
，分
1~2
次服用，并按降压效果调整剂量。

2.
小儿常用量

口服。
每日按体重
1~2mg/kg
或按体表面积
30~60mg/ m
2
，
分
1~2
次服用，
并按疗效调整剂量。
小于
6
个月的婴儿剂量可达每日
3mg/kg
。

【不良反应】


大多不良反应与剂量和疗程有关。

（< br>1
）水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻
嗪类利尿药排钾作用 有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小
管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等 异位心率。低氯性碱
中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的
排 泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱
水造成血容量和肾血流量减少亦可 引起肾小球虑过率降低。上述水、电解
质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极 度疲乏
无力等。

（
2
）高糖血症。本药可使糖耐量降低，血糖升高 ，此可能与抑制胰岛
素释放有关。

（
3
）高尿酸血症。干扰肾小管 排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于
通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。

（
4
）过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。


3