栾健常用医学计算公式汇总

2021年2月13日发(作者：茶树精油祛斑)
常用医学计算公式汇总



肌酐清除率计算




（
1
）
Cockcroft
公式：



Ccr=(140-
年龄
)
×
体重
(k g)/[72
×
Scr(mg/dl) ]
或



Ccr=[(140-
年龄
)
×
体重
(k g)]/[0.818
×
Scr(umol/L)]


注意肌酐的单位，女性计算结果
×
0.85



（
2
）简化
MDRD
公式：



GFR(ml/min1.73m2)=186
×
(Sc)-1.154
×
(
年龄
)-0.203
×
(0.742
女性
)


注：
Ccr
为肌酐清除率；
GFR
为肾小球滤过率；Scr
为血清肌酐（
mg/dl
）
；年
龄

以岁为单位；体重以
kg
为单位。




（
3
）标准
24
小时留尿计算法：



尿肌酐浓度
(
μ
mol/L)
×
每分钟尿量
(ml /min)
血浆肌酐浓度
(
μ
mol/L)






正常值：
108
±
15.1mL/min< br>·
1.73m2
。
40
岁以后逐渐减低，肾移植后病人
内生肌酐清除率如大于
50
则正常，
最佳值是大于
70
，
有些医院考虑到环孢肾毒
性，如大于
45
且稳定，也属正常。


补钠常用计算式

①
（< br>142-
病人血
Na
+
）
×
体重
(kg)< br>×
0.6=
缺
Na
+
mmol(
或
5.85 %
氯化钠
ml
数
)



注：水中毒时 ，
5
％氯化钠
6ml/kg
体重可提高血
Na
+
10mmol/L


















120-110






所以
6ml
×
60
×
-------- =360ml



















10

②
按血红蛋白（
Hb
）浓缩程度补充
0. 9
％氯化钠




正常人细胞外液量
×
Hb
（
g
）
=
缺
Na
+
后细胞外液量×缺
Na
+
后
Hb(g)



正常人：
Hb 140g/L
，女
125g/L
；细胞外液量
=
体重
(kg)
×
0.20



设：男性，
60kg
，
Hb193g/L



则：
12
×
140=X
×
193








12
×
140 1680





X=-------- = ------=8.7
（
L
）










193



193



细胞外液缺少量
=12-8.7=3.3L
（即
0.9
％氯化钠数量）


③
按血球压积补充
0.9
％氯化钠




原理及计算同上②




血球压积正常按男
0.48
，女
0.45
计算


④
根据体重下降程度补充
0.9
％氯化钠


























(
原有体重
-
现在体重）
×
142
×
1000



所需
0.9
％氯化钠
(ml)=-------------------------------------




































154



注
:154
是
0.9%
氯化的
1000ml内含
Na+ mmol
数




设男性，原有体重
62kg
，现在体重
60kg







(62-60)
×
142
×
1000



则
:------------------
＝
1844.16m m
（即所需
0.9
％氯化钠数量














154

⑤
根据缺
Na
+
程度估计补充
0.9
％氯化钠数量




分度



缺钠表现












血

Na+
数值










补充

0.90%
氯化钠数




轻度



乏力、淡漠








134
～
120mmol/L









30ml/kg



中度



加恶心、血压






120
～
110mmol/L









60ml/kg



重度



加休克、尿少
↓





120
～
110mmol/L









60ml/kg










比重
↓
、昏迷








＜
110mmol/L












90ml/kg

⑥
假性低钠血症




血脂
↑
，血液含水
↓
，血
Na
+
↓




血脂（
mmol/L
）< br>×
0.71=
血
Na
+
下降
mmol
数



设：糖尿病酮症，血
Na
+
117m mol/L
，甘油三酯
33.0mmol/L



则： 实际血
Na
+
值
=117+
（
33.0
×
0.71
）
=117+23.43=140.43mmol/L

⑦
心衰时钠盐限制入量




心衰程度





钠盐限量




Ⅰ
度










5.0g/d



Ⅱ
度










2.5g/d



Ⅲ
度










＜
1.0g/d



注：低盐饮食，钠盐限量
3
～
5g/d







无盐饮食，钠盐限量＜
2.0g/d



低渗性脱水（缺钠）的补钠计算式

男性可选用下列公式








应补钠总量（
mmol）
=[142-
病人血
Na+(mmol/L)]
×
体重
(kg)
×
0.6







应补氯化钠总量（
g
）
=[142-
病人血
Na +
（
mmol/L
）
]
×
体重
(kg)
×
0.035







应补生理盐水（
ml
）
=[142-
病人血
Na+
（
mmol/L
）
]
×
体重
(kg)
×
3.888







应补
3
％氯化钠
=[142-< br>病人血
Na+
（
mmol/L
）
]
×
体重
(kg)
×
1.1666







应补
5
％氯化钠
(ml) =[142-
病人血
Na+
（
mmol/L
）
]
×
体重
(kg)
×
0.7


女性可选用下列公式







应补钠总量
(mmol) =[142-
病人血
Na+
（
mmol/L
）
]
×
体重
(kg)
×
0.5






应补氯化钠总量（
g
）
=[142-
病人血
Na+
（
mmol/L
）
]
×
体重
(kg)
×
0.03






应补生理盐水
(ml) =[142-
病人血
Na+
（
mmol/L
）
]
×
体重
(kg)
×
3.311






应补
3%
氯化钠（
ml
）
=[142-
病人血
Na+
（
mmol/L
）
]
×
体重
(kg)
×
3.311






应补
5
％氯化钠（
ml
）
=[142-
病人血
Na+
（
mmol/L
）
]
×
体重
(kg)
×
0.596


注： ①
上述式中
142
为正常血
Na+
值，以
mmol/L计。







②
按公式求得的结果，一般可先总量的

1/2
～
1/3< br>，然后再根据临床情况及
检验结果调整下一步治疗方案。







③
单位换算：









钠：
mEq/L
×
2.299=mg/dlmg/dl
×
0.435=mEq/L












mEq/L
×
1/
化合价
=mmol/L








氯化钠：
g
×17=mmol
或
mEq,
（
mmol
）
×
0 .0585=g/L



补钾计算式

口服补钾参考数据

无测定血钾条件下，据症状服钾：成人

3
～
6g/d
，分次服用































小儿

0.1
～
0.2g/(kg
·
d)
，分次服用

腹泻而致低钾，据便次计算服钾量：



便次

15
～
20
次
/d
，补氯化钾
3
～
4g/d


便次
>30
次
/d
，补氯化钾
5
～
6g/d


（如按大便量计算，每

1000ml
大便液中，约失
K+1mm ol/L
，相当于氯化
钾
74.5mg
）

静脉补钾参考数据

见尿补钾：尿量
>500ml/24h
或
30
～
40ml/h
，可以补钾


补钾总量：每日不宜超过
2
～
3mmol/kg
体重


补钾浓度：
40
～
60mmol/L
，相当于
0 .3%
～
0.45%
的氯化钾


补钾速度：一般不超过

9.65mmol/h
，相当于氯化钾

0.75g/h
。如果给

0.3%
氯
化钾，成












人＜
60gtt/min
，小儿＜
10
～
12g /h
（如果病情需要，输入速度可达












20
～
40mmol/h
，最好有心电监护，严禁静脉推注。


补钾常用计算式

①

应补
K+(mmol)=




（
5-
病人血
K
+

）
×
体重
(kg)
×
0.2
















（
5
为血
K
+
正常值
5mmol/L
）

②
应补氯化钾（
g
）
=



（
5-
病人血
K
+

）
×
体重
(kg)
×
0.0149






















（病人血钾按
mmol/L
计
0.0149=0.2
÷
13.4
）



应补

10%
氯化钾
(ml)=(5-
病人血< br>K
+
)
×
体重
(kg)
×
0.149


(
单位应换算：
g
×
13.4=mmol;m mol
×
0.0745=g,0.0745=74.5
÷
1000
而得〕

③
（
5-
病人血
K
+
）
×
体重
(kg)
×
0.2+50=
缺
K
+
mmol


缺

K
+
mmol
÷
13.4=
缺
K
+
g
数（为一日补入量，适于急性缺钾者）

④
根据血钾下降数补钾：



血

K
+
下降

1mmol/L
，缺
K
+
为

100
～
200mmol


血

K
+
再下降

1mmol/L
，再缺
K
+
200
～
400mmol


血

K< br>+
共下降
2mmol/L
，共缺
K
+
为
30 0
～
600mmol




如
:
血
K+
从
4.5
下降至
2.5mmol/L








缺

K+300
～
600mmol








含氯化钾
22.35
～
44.7g
均

33.7g
）

⑤
血
K
+
(mmol/L)





每日补氯化钾（
g
）





3















5




2















6




1















9


注：以上数量再加每理需要量

3g
，实际每日补氯化钾量为
6g
、
9g
、
12g
⑥
以
PH
计算血
K
+
：血
K
+
=26.2-3
×
pH


如：
pH7.5
，则
26.2-3
×
7.5=3.7






pH7.2
，则
26.2-3
×
7.2=4.6

补液计算



（
1
）根据血清钠判断脱水性质：



脱水性质血

Na+mmol/L


低渗性脱水

>130


等渗性脱水

130
～
150


高渗性脱水

>150



（
2
）根据血细胞比积判断输液量：



输液量
=
正常血容量
×
（正常红细胞比积
/
患者红细胞比积）



（
3
）根据体表面积计算补液量：