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我院常用保肝药比较
药名
(
1
)抗炎类保肝药
1.
消化系统:
纳差、恶
心、呕吐、腹胀。
2.
甘草酸二铵
(肠溶胶囊
1.5
;注射液
2
)
1.
减轻四氯化碳、
硫代乙酰胺和
D-
氨基半乳酸引起的转氨酶
升高。
2.
减轻
D-
氨基半乳酸和免疫因子对肝脏的慢性损伤。
3.
一定的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
适用于伴有
ALT
升高的急、
慢
性病毒性肝炎。
150mg+10%GS
250ml
,
缓慢滴
注,
1/
日
心脑血 管系统:见头
痛、头晕、胸闷、心悸
及血压增高。
3.
其它:
皮肤瘙 痒、
荨麻疹、
口
干和浮肿。
以上症状一
般较轻,不影响治疗。
复方甘草酸
苷②限
B
(注射剂
15/23
;胶囊1.5
;片剂
1.5
)
1.
醛固酮症
1< br>、抗炎作用
2
、免疫调节作用
3
、抑制由四氯化碳所致的肝
细 胞损伤。
4
、抑制病毒的增殖及灭活作用。体外实验中,
可抑制疱疹病毒的增殖,具有 灭活作用。
甘氨酸及
L
-盐酸半胱氨酸,可抑制或减轻由于长期大量使用甘草甜素引起的电解质异常造成的假性醛固酮并发症。
治疗慢性肝病,
改善肝功能异
斑秃。
3/
日,成人每次
2-3
片,小
依年龄、症状适当增减
常。
可用于治疗湿疹、
皮肤炎、
儿 每次
1
片,饭后服用。可
患者,肌病患
者,低钾血症
患者
2 .
有血
铵升高倾向的
末期肝硬化患
者。
严重低钾血
异甘草酸镁
注射液②限
(
43
)
0.1g
,
1/
日,
以
10%
GS
250ml
肝细胞保护剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作
用。
适用于慢性病毒性肝炎。
改善
肝功能异常。
静脉滴注,四周为一疗 程。
如病情需要,每日可用至
0.2g
(
4
支)
假性醛固酮症;
低钾血
症,
可伴乏力、
肌力低
下等症状。
症、
高钠血症、
高血压、心力
衰竭、肾功能
衰竭的患者禁
用 。
(
2
)促进肝细胞修复类保肝药
新生儿< br>及婴幼儿
的剂量和
不良反应
尚未确
定,暂不
用
未进行
该项试验
且无参考
文献
严重低钾高
钠、高血压、
心衰、肾功能
衰竭患者禁
用。
新生儿
及婴幼儿
的剂量和
不良反应
尚未确
定,暂 不
用
作用机制
适应症
用法用量
ADR
禁忌
备注
各种类型的肝病,
如:
急慢性
多烯磷脂酰
胆碱②
注射液
(
国
产
)28.6
;
(
合
资)29.4
;
胶
囊
2.3
通过直接影响膜结构使受损的肝功能和 酶活力恢复正常。
调
节肝脏的能量平衡。促进肝组织再生。将中性脂肪和胆固醇
转化成 容易代谢的形式。稳定胆汁。
肝炎,
肝坏死,
肝硬化,
肝昏
迷
(包括前驱肝昏迷)
。
脂肪
肝
(也见于糖尿病人)
。< br>胆汁
阻塞。
中毒。
预防胆结石复发。
手术前后的治疗,
尤其是 肝胆
手术。妊娠中毒,包括呕吐。
银屑病,
神经性皮炎,
放射综
合征 。
1.
对脂肪肝的影响:
a.
消耗肝脂肪
b.
转 运肝脂肪
c.
本品能
降低动脉血中的甘油及游离脂肪酸的浓度,
减少肝脏对甘 油
的吸收。
2.
对脂代谢的影响:抑制脂肪动员;抑制胆固醇的合成;抑< br>制脂肪酸的合成。
3.
肝保护作用:改善肝细胞的能量代谢。
用于脂肪肝,肝内胆汁淤积、
一般肝脏机能障碍。用于急、
慢性肝炎、
肝肿大、< br>早期肝硬
化。
肌肉注射
40mg
(
一支)
1-2
次
/
日
;
静脉注射
40mg
(一
支)
1-2
次
/
日
;
静脉滴注
40-80mg(
1
~
2
支),一日
1-2
次,用
5%
或
10%
葡萄糖
溶液或
0.9%
氯化钠溶液稀释
至适量(
50ml
~
100ml
)。
肝昏迷、严重
肌肉注 射,一次
20
—
40mg
,
肝水解肽注
射液(
46
)
本品能促进蛋白质合成、减少蛋白质分解,促进正常肝细胞
的增殖和再生 。
对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护
作用,降低谷丙转氨酶,促进病变组织恢复。
用于慢性肝炎,
肝硬化等疾病
的辅助治疗。
一日
1
次;静脉滴注,一次
100mg
,一日
1
次,用
5
%或
10
%葡萄糖注射液
250ml
稀
释后缓慢滴注。
当前无
氮质血症及氨
基酸代谢障碍
者禁用。新生
儿及婴幼 儿的
剂量和不良反
应尚未确定,
暂不用
(
3
)增强肝脏解毒功能类保肝药
为生物制
剂,高温能使本品
变浊或沉
淀,应停
止使用。
偶见眩晕,
口渴,
食欲
对本品过敏者
禁用。
殊禁忌
不振等,可自行消失。
小儿使用无特
滴注时需< br>减慢滴
速,并使
病人卧
床,低血
压者慎用
开始时, 两粒(
456mg
),
3/
日,每日最多不能超过
6
粒胶囊。一段时间后,剂量可
减至
228mg
,
3/
日维持。
含有苯甲醇,
新生儿和
早产儿禁用。
过敏者禁用
只可使用
澄清的溶
液!缓慢
静脉注
射!
复方二氯 醋
酸二异丙胺
②
(粉针
54
;
注射液
49
;
片剂
1.2
)
本品不得
与维生素
1.
用于酒精及某些药物
(化疗
还原型谷胱
甘肽钠②
B
(注射液
20/25
)
由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,广泛分布于机体各器官
内 ,为维持细胞生物功能呈有重要作用。
药、
抗肿瘤药、
抗结核药、
精
神抑郁药、
抗抑郁药、
扑热息
痛)导致的中毒的辅助治疗。
2.
电离射线所致治疗性损伤
的辅助治疗。
3.
用于各种低氧
血 症的辅助治疗
少见
过敏者禁用。
小儿慎用
B 12
、
甲萘
醌、泛酸
钙、乳清
酸、抗组
胺制剂、
磺 胺药及
四环素等
混合使
用。
1
、用于改善各类急慢性肝炎
的肝功能;
2
、用于脂肪肝 、酒精肝、药
硫普罗宁②
(注射液
31
)
对硫代乙酰胺、
四氯化碳所造成急性肝损伤中血清
AST
、
ALT
升高有降低作用,
对慢性肝损伤引起的甘油三酯的蓄积有抑
制作用;可以促进肝糖元合成,抑制胆固醇增高,有利 于血
清白蛋白
/
球蛋白比值回升。
物性肝损伤的治疗及重金属
的解毒。
3
、
可降低放化疗的 毒副反应,
并可预防放化疗所致的外周
白细胞减少和二次肿瘤的发
生。
4
、对老年性早期白内障和玻
璃体浑浊有显著的治疗作用。
(
4
)利胆类保肝药
静滴,一次
2
支,
qd
,连续
4
周。
< br>1
、过敏反应:可有皮
疹、
皮肤搔痒、
面色潮
红等
2
、消化系统:可
有食欲减退、
恶心、
呕
吐、腹痛、腹泻等,罕
见味觉异常。
孕妇、哺乳期
妇女及儿童禁
用。有过敏史
的患者禁用。
不得与具
有氧化作
用的药物
合并使
用。
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