卧床休息能否治疗腰椎间盘突出症

2021年2月7日发(作者：艾滋病是怎么得的)
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卧床休息能否治疗腰椎间盘突出症？

2004-01-09

卧床休息能否治疗腰椎间盘突出症？






当医生对腰椎间盘突出症的患者提出卧床休息的治疗意见时 ，患者往往对此产生很
大疑惑：只是简单地躺在床上就能治疗腰椎间盘突出症吗？其实，卧床休息是治疗 腰椎
间盘突出症的一种传统而有效的方法。




脊柱的 退行性变与负重有着密不可分的关系。严格而科学的卧床休息，首先就去除
了使腰椎病变进一步发展的主 要因素，给疾病的恢复创造了必要的条件。




当腰椎间盘突出 症发病时，局部软组织均有不同程度的劳损、无菌性炎症及肌肉痉
挛，组织中积蓄了大量乳酸、组织胺、
CO2
等致病物质，刺激感觉神经，产生疼痛。卧
于加垫的木板床上，能使腰部软组织 得到充分的松弛和休息，缓解肌肉痉挛，促进血液
循环，运走致痛物质，这样能明显减轻疼痛，恢复功能 。




另外，在进行完大力牵引或推拿治疗后，一般也需要卧床 休息一段时间，以保护腰
部，巩固疗效。




总之，卧 床休息方法简单，无任何副作用，虽然疗程较长，但疗效确实。许多椎间
盘突出症的患者，均可选用这种 方法进行治疗。








卧床休息治疗腰椎盘突出症应注意些什么？






利用卧床休息来治疗腰椎间盘突出症，
方法相对比较简单，
患者无需过多专 业知识，
就能在家进行。但卧床休息还是有许多应该注意的问题，如果解决不好，疗效就不能得
到保障。




(1)
卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子，较硬的棕床也可以。




(2)
患者仰卧时，可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定 的屈曲，这样可使肌肉充
分放松。俯卧位时则床垫要平，以免腰部过度后伸。




(3)
卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床， 也不能作任何
屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活，会影响疗效。




(4)
卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧 位大、小便，
可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便，因为这时腰部过度前屈，椎间盘更易后突。




当然，在卧床一段时间后，如配合推拿、 针灸、理疗等方法进行综合治疗，会取得
更好的疗效。






腰椎间盘突出症手术的目的是什么？

2004-01-09


腰椎间盘突出症手术的目的是什么？






随着病情的发展，一些腰椎间盘突出症的患者不 可避免地要面临手术问题。尤其是
出现大、小便功能紊乱等马尾神经症状或经长期系统保守治疗无效的患 者，应及时接受
手术治疗，以免发生不可恢复的神经损害。在美国，每年约有
20
万人 行腰椎间盘手术，
而据中国中华医学会骨科学会统计，近十年内在
14
个省、市的
608
所医院的腰椎间盘
突出症的手术约
485000
例次。 那么，手术的最终目的是什么呢？是不是经过手术就能
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彻底治愈腰椎间盘突出症呢？




当腰椎间盘突出时， 纤维环、后纵韧带及硬膜的神经纤维受到刺激，引起腰背痛；
突出物直接压迫神经根，则会引起下肢放射 痛；如果突出物巨大，压迫到平面以下的马
尾神经，就会出现大、小便功能紊乱，双下肢不全瘫痪等症状 。腰椎间盘的手术的方式
很多，
其主要目的都是去除由突出物造成的机械压迫和化学刺激，消除或缓解临床症状。
严格来讲，手术治疗和非手术治疗一样，也是对症治疗，而非所谓“治愈”。 手术既不
能使腰部恢复发病前的状态，也不可能中止腰椎退变的过程。对此，准备接受手术治疗
的患者应有足够的认识。








腰椎间盘突出症手术前应做哪些准备？






一旦决定采取手术方法治疗腰椎间盘突出症，医患两方面均需为此做充分准备。




(1)
医生应仔细研究患者病情，
根据病人病史、
症状 、
临床检查、
X
线片、
MRI
、

CT
、
造影等临床资料，作出明确的诊断，选择最佳术式。同时还应向患者及家属充分说明有
关手术的 各种情况。




(2)
患者应明确手术的目的，做好充 分的心理准备，以便更好地配合医护人员，取得
最佳疗效。




(3)
同其他大手术一样，术前应对心、肺、肝、肾功能及全身情况做仔细检查，并除
外局部感染。另外还需检查血沉等常规化验项目。手术一般出血不多，可根据患者病情
及所选术式决定是 否备血。




(4)
术前手术区局部应用肥皂清洗，去除污垢。




(5)
对腰
3
以上的椎间盘突出或腰椎先天发育异常者，术前应采用各种手段 定位。
总之，充分的准备能提高手术的成功率。不能因为腰椎间盘突出症的手术方法较为完善
和 成熟，就疏于准备，以免增加出现意外情况和各种并发症的机会，影响疗效。








腰椎间盘突出症手术应如何定位？






腰椎间盘突出症的手术部位较深，术前或术中准 确定位，是顺利完成手术的关键。
临床上最常见的椎间盘突出部位在腰椎
术中定位法。而对于腰
4
、腰
5
或腰
5
、骶
1
间，可采用术前或
3
以上的椎间盘突出或腰椎先天变异者，则一定要采用各种手
4
～腰
5
棘突间隙或腰
4
棘突，
也有个
段进行术前定位。下面介绍几种腰椎 间盘突出症的手术定位方法。




(1)
一般情况下，
两侧髂嵴的连线通过腰
别的通过腰
3
～腰
4
间隙。根据体表 标志，结合
X
线平片，可以确定腰椎位置。




(2)
患者如在术前作过腰椎间盘造影或脊髓造影，可以穿刺时的针眼作为定位标志。




(3)
术前带针头注射美蓝并拍片定位，在手术时可以根据在 棘突或椎板上的美蓝染色
定位。这种方法可以保证手术中的准确定位。




(4)
对于腰
4
～腰
5
以下的椎间盘定位，也可 以在手术中进行。用手指摸到骶椎
5
、骶
1
间隙。或者将棘突用巾钳夹住摇动 ，最后一个
5
、骶
1
间隙。


后，第一个能动的间隙就是腰
能动的间隙就是腰






腰椎间盘突出症的“后路”手术是怎么回事？





所谓“后路”手术，是指手术入路从背部切口开始，逐层进行。“后路”手术是治
疗腰椎间盘突出症最常用的手术方法。典型过程如下：




(1)
患者取侧卧位，患肢在上；或取俯卧位或改良俯卧位，避免胸、腹部受压。




(2)
取背部正中切口，延至病变椎间隙上、下各一腰椎，一 般长约
8
～
12cm
。




(3)
切开皮肤、皮下组织、棘上韧带，向椎板方向剥离软组织。一般需将剥离下的肌
可编辑< br>
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肉推至小关节中线处，
共需暴露三个棘突。若作全椎板切 除，
则应分离棘突两侧的肌肉。




(4)
使用特制拉钩或撑开器牵开肌肉，充分显露椎板和关节突。




(5)
进入椎管并切除黄韧带。神经根在椎管内，而进入椎管的方法有全 椎板切除、半
椎板切除、开窗进入及椎板间隙进入等几种方法，应根据病情需要加以选择。黄韧带在椎管后部，尽量完整地切除黄韧带才是真正地进入了椎管。



(6)
进入椎管后，可在病变的椎间隙发现突出的椎间盘和受压的神经根。令神经根在
直视 下或在神经分离器的保护下，充分暴露突出的椎间盘。纤维环完整者，用小尖刀在
隆起处作十字切开。用 髓核钳由浅入深，取出髓核。取髓核物质应尽量彻底，这样可减
少术后复发的机会。




(7)
摘除髓核后严格止血，冲洗伤口，置放引流管并逐层缝合。




后路手术中最重要的步骤是椎管内操作，要求动作必须轻细，尽量减少出血。这样
既能保持术野清晰，又能减少粘连形成的机会。另外，进入椎管后应仔细观察神经根与
突出的椎 间盘的关系，保护好神经根。对临床表现较复杂，有多个神经根受累症状的，
还需在术中进行探查，以排 除双突出的可能。








腰椎间盘突出症手术中所谓“开窗”是怎么回事？






“开窗”是腰椎间盘突出症后路手术中进入椎管的一种方法。具体讲就是用咬骨钳
或 骨凿切除部分椎板和关节突，进入椎管并暴露突出物。




早期 的椎间盘手术往往都要作全椎板切除，
这种方法破坏较大，
会造成椎体间不稳、
硬膜和 马尾后方失去保护及硬膜广泛粘连等问题，且手术时间较长，出血也较多。随着
对椎间盘突出的病理解剖 认识的深入，人们发现采用“开窗”的方法进入椎管，也能充
分暴露突出的髓核与神经根，并对神经根所 在部位做到减压。而由于椎板切除较少，所
以硬膜粘连的机会也较小，同时避免了一些不必要的损伤。< br>



总之，“开窗”的方法造成手术损伤较小，术中出血少，手术 时间也较短，适合于
大多数腰椎间盘突的手术。而全椎板切除的方法一般在中央型椎间盘突出的手术中出 才
会使用。








腰椎间盘突出症的“前路”手术是怎么回事？




< br>腰椎间盘突出症的“前路”手术，是指手术从身体前侧、即腹部开始，逐层进入腰
椎前方，摘取椎 间盘。“前路”手术原本采用经过腹腔的入路，但因术后可引起肠梗阻
等胃肠消化道功能紊乱，现多用腹 膜外入路：




(1)
患者取仰卧位，将行椎间盘手术的部位对准手术台能升高的肾垫处。




(2)
取腹部旁正中切口约
20cm
，切开腹直肌鞘， 将腹直肌和腹膜外脂肪及输尿管分
别推向两侧，暴露骶骨角。




(3)
骶骨角前有神经丛和重要血管。暴露腰
脉分叉的远端，暴露腰
4
、腰
暴露前纵韧带，所遇腰动、静脉可予结扎。




(4)
扇形切开前纵韧带及纤维环，将其翻起，暴露髓核物质。




(5)
用髓核钳及刮匙取出髓核及软骨盘，由浅入深，直至只留下纤维环。




(6)
用骨凿凿除椎体上、下缘的软骨，暴露出松质骨。




(7)
在髂嵴作切口，按照预先测定的尺寸取髂骨块以备植骨。




(8)
将手术台肾垫摇起，增加椎体前方开口，塞入植骨块后，将肾垫放 平，减少腰椎
前凸，可使植骨块稳定于椎间隙。




(9)
缝合纤维环及前纵韧带，逐层缝合手术切口。


5
骶
1
椎间隙应于腹主动脉和下腔静
5
椎间隙需在髂总动、静脉的外上方。小心 拉开血管，
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由于手术作了 椎体融合，“前路”手术术后病人应严格卧床
3
个月，待拍片证实椎
体间骨性融合后， 才可下地活动。








“前路”手术有哪些特点？








“前路”手术是针对“后路”手术在实际应用中出现的某些不足而提出的，如不能
完 全摘除病变椎间盘，
血肿引起神经根粘连，骨窗使脊柱结构不稳定等。
与“
后路”手
术相比，“前路”手术有其优点，也有许多不足。




前路手术的优点：




(1)
手术不损伤腰部，避免了神经根损伤及粘连等并发症。




(2)
椎间隙暴露良好，椎间盘

腰椎间盘突出症的硬膜外封闭疗法是怎么回事？

2004-01-09


腰椎间盘突出症的硬膜外封闭疗法是怎么回事？








硬膜外激素封闭疗法是广泛应用于临床的一种治 疗腰椎间盘突出症的方法。它安全
可靠，操作简便，而且疗效肯定，对急、慢性发病均可采用。




硬膜外腔是位于椎管内的一个潜在的间隙，不仅３１对脊神经从此腔通 过，而且在
硬脊膜及神经根鞘膜的表面，
后纵韧带及黄韧带的内面有丰富的神经纤维及其末梢分 布。
椎间盘突出或其他病变因素的刺激，会引起硬膜外腔的无菌性炎症，使神经末梢在刺激
下传 导冲动，产生痛觉。在硬膜外腔注入激素和麻醉药物，可以改善血液循环，消除充
血、水肿等炎性反应， 同时抑制神经末梢的兴奋性，阻断疼痛的恶性循环。另外，有报
导证实在封闭时注入足够多的药物，可使 药液在沿椎间孔扩散时产生液体压力，使神经
根从突出的椎间盘组织上剥离下来，解除压迫。由此可见， 成功的硬膜外封闭可能解除
引起腰椎间盘突出症临床症状的化学刺激和机械压迫这两方面因素。




当然，对于巨大突出引起的较严重的神经根受压，由于引发症状的刺激 压迫因素不
能解除，采用封闭疗法也就很难收到好的疗效。








硬膜外封闭疗法应如何进行？







硬膜外封闭疗法的操作虽不复杂，但也应进行充 分而认真的准备，既要做好解释工
作，取得患者的积极配合，又要对一切可能发生的意外情况准备好预防 和急救措施。




操作时患者取侧卧位，患肢在下，穿刺平面一 般选在突出部位上两个间隙。先在封
闭穿刺点作一皮丘，然后逐渐深入，针尖穿过黄韧带时可感到明显的 突破感，经回吸及
注气试验等证实在硬膜外腔后，即可缓慢注入药液。如常规后方正中穿刺入路失败，也
可采用侧路穿刺或骶管操作方法。




常用的封闭药液 往往由激素类药物加普鲁卡因或利多卡因等麻醉药，用生理盐水稀
释。如采用普鲁卡因封闭，应按常规作 皮试，以防过敏反应。


什么是腰椎间盘突出症的髓核化学溶解疗法？

2004-01-09


椎间盘内的软骨粘液蛋白质会随着人们年 龄的增长逐渐缓慢地演变成胶原或纤维组织，
而髓核化学溶解疗法正是通过在椎间盘内注入某种药物，来 促进这种生理过程的发生，
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使髓核分解、变小， 解除椎间盘突出所造成的压迫。它不同于一般的非手术治疗，是近
年来治疗腰椎间盘突出症的十分独特的 一种方法。




到目前为止在髓核化学溶解疗法中被采用的药物 主要有木瓜凝乳蛋白酶和胶原蛋白
酶，这两种酶对椎间盘组织都有很强的选择性，其中木瓜凝乳蛋白酶能 迅速减少髓核的
水溶性蛋白质的分子量及粘稠度，使之溶解，而胶原蛋白酶则能溶解髓核和纤维环。它< br>们对椎间盘以外的组织，如后纵韧带、椎体及软骨都没有什么影响。




治疗前，可将地塞米松
5
ｍｇ溶于
50
％葡萄糖溶液60
ｍ１中静脉注射，以预防可
能发生的过敏反应。治疗中，在Ｘ线造影定位下将适量药物 注入病变椎间隙即可。如有
两个或两个以上的间隙存在突出，则可将药物分散注入多个椎间隙。注射药物 后，应嘱
病人立刻平卧休息并给予密切观察，这主要是为了及时发现和处理过敏反应。病人可能
感到腰痛并持续
2
～
3
天，
但术后第
2
天即可下地 活动。
治疗后
1
～
6
周即可恢复一般工
作，
3个月后可从事重体力劳动。








什么样的患者可采用髓核化学溶解疗法进行治疗？








髓核化学溶解疗法是治疗腰椎间盘突出症的一种较为独特的 方法，但它也并不是适
合于所有的腰椎间盘突出症患者。考虑采用此种方法的患者，一般应具备以下适应 症：




(1)
腰椎间盘突出症病史在
2
个月以上。




(2)
经系统保守治疗无效。





(3)
病人有手术指征但因其他情况不宜手术。




(4)
病人经手术治疗后效果欠佳。




相反，在以下情况下不可使用此种方法：




(1)
患者对木瓜凝乳蛋白酶或胶原蛋白过敏。




(2)
患者以前曾用此酶治疗，再次注射有增加过敏反应的危险。




(3)
患者腰椎间盘突出症合并椎管狭窄或侧隐窝狭窄。




(4)
患者有下肢麻木或膀胱、直肠功能障碍。




(5)
妊娠妇女、糖尿病患者及
14
岁以下者。








髓核化学溶解疗法治疗腰椎间盘突出症有哪些并发症？








髓核化学溶解疗法治疗腰椎间盘突出症取得一定疗效的同时 ，
也产生了一些并发症，
其并发症的发生率据统计为
2%
～
3
％左右。




(1)
过敏反应。过敏反应是此疗法最 重的并发症，多发生于女性。过敏的第一个表现
就是毛发运动反应，其它症状还有头晕、恶心、皮疹等。 严重者出现支气管痉挛、低血
压等。出现过敏反应时，应即刻静脉输入
1
：
1 0000
肾上腺素
0.05
～
0.1
ｍ１。反应发
作时抬高 下肢，有利于下肢血液回流。术后可口服强的松
10
ｍｇ每日三次，共服四天。




(2)
感染。可能发生化脓性椎间盘炎或无菌性椎间盘炎。前 者可抗炎治疗，后者则发
生原因不明，表现为腰背痛和椎间隙变窄。




(3)
烧灼样神经痛。穿刺针损伤神经根和神经鞘膜，可能使药液通过损伤部位渗入 神
经纤维，引起化学刺激。




(4)
继发性 椎间孔或椎管狭窄。一些病人在治疗后椎间隙明显变窄，导致椎间孔变小
压迫神经根。由于椎间隙减小， 硬膜外结缔组织形成，可能引起局部椎管狭窄。所以，
此种疗法的远期疗效不如近期疗效，一部分患者经 治疗后症状缓解，但一段时间后会再
次复发腰腿痛。


什么是腰椎间盘突出症的骶疗？

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2004-01-09


骶疗也叫骶管滴注疗法，是治疗腰椎间盘 突出症的一种保守疗法。它是通过骶管经硬膜
外腔注入药物，药物直接作用于突出的椎间盘和受压的神经 根，使主要由于局部无菌性
炎症和神经根水肿引起的症状得到缓解。




骶疗常用的药物配方为：复方丹参注射液
6ml
，
2
％利 多卡因
3ml,
维生素
B
12
500μg，
加兰他敏5mg
，
地塞米松
30mg
，
将以上药物配入
0.9%
生理盐水
150ml
内备
用。


治疗时病人取侧 卧位，沿其尾骨中线向上或沿骶骨嵴向下，在骶尾联合处可摸
到一三角形或圆形凹陷，此处即为骶裂孔。 用长针与皮肤面呈４５度刺入，当针刺阻力
突然消失，有明显突破感，即说明已刺入骶裂孔。反复抽吸无 回血，注入空气无阻力，

即可将输液管接在针头上，以每分钟３０～４０滴的速度将药物滴入。




治疗后，病人应平卧休息，４８小时内禁止淋浴。由于骶管滴注治疗后，可能产生
一 定的循环扰乱，所以对严重贫血、高血压及心脏代偿功能不良者不宜采用骶疗。


腰椎间盘突出症可使用哪些西药治疗？

2004-01-09


腰椎间盘突出症是一种外科系统疾病，使用药物治疗是一种辅助手段。以下几类西药在
临床中较为常用。




(1)
乙酰水杨酸（阿斯匹林 ）是最常用的镇痛药，作用和缓，用于各种神经痛及关节
痛。目前阿斯匹林有多种肠溶剂型，对胃刺激较 小。此药禁止长期大量使用，但相对此
较安全。胃溃疡患者慎用。




(2)
非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬、消炎灵等，镇痛效果均强于阿斯匹林，消 炎
及抗风湿作用也较强。它们分别有一些副作用，如头痛、恶心、呕吐、皮疹及胃、肠道
反应， 对血象及肝、肾功能亦有一定影响，需在医生指导下服用。为减少不良反应，一
些药物出现了新剂型，如 消炎痛栓、布洛芬的肠溶缓释剂芬必得等。




(3)
中枢性肌肉松弛剂如氯挫沙宗，对缓解肌肉疼痛有一定作用。




(4)
对处于急性期的腰椎间盘突出症患者，因其脊神经根水肿明显，引 起剧烈疼痛，
甚至继发蛛网膜粘连，可口服或静点类固醇类药物，辅以利尿剂或脱水剂，以消除神经根水肿。




(5)
维生素
B
1
等神经营养药，也常在一些复方中使用。


腰围对腰椎间盘突出症患者有什么作用？

2004-01-09


腰围对腰椎间盘突出症患者有什么作用？








许多腰椎间盘突出症患者都曾使用过腰围
,
他们中有的是在医生指导下佩戴了腰围，
有的则是自行购制佩戴，对腰围的作用和佩戴方法 并不一定十分了解。其实，腰围是骨
科常用的支具中的一种，其主要作用是制动与保护。




(1)
制动作用。
腰围一般用皮革或帆布衬以钢片或 竹片制成，
佩戴时上方到达下肋弓，
下方覆盖髂嵴部，前方束紧。因此，当佩戴上腰围时，对腰 椎的活动，尤其是前屈活动
会起到限制作用，使腰椎局部组织可以得到相对充分的休息，缓解肌肉痉挛， 促进血运
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的恢复，消散致痛物质，使神经根周围及椎间关节的炎症反应得以减轻或消失。




(2)
保护作用。由于腰围能加强腰椎的稳定性，因此当腰椎间盘突出症 的患者经卧床
或牵引治疗后开始下地活动时，常佩戴腰围以加强保护，使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制，以巩固前期治疗效果。




另外，由于目前腰 围的种类很多，出现了药物腰围、磁疗腰围等，它们除了制动与
保护功能以外，还能辅以中药离子导入、 磁疗等作用，患者也可根据病情灵活选用。








使用腰围应注意些什么？








腰围在治疗腰椎间盘突出症的过程中使用范围较广，
但其佩戴 和使用并不是随意的，
应主要注意以下几个问题：




1
、
腰围的佩戴使用应根据病情灵活掌握。
患者经大力牵引或长期卧床治疗后，
应严
格遵医嘱佩戴腰围下地，以巩固治疗效果。而当病情减轻，症状消失后，则不应对腰围
产 生依赖感，应及时取下腰围，加强自身腰背肌锻炼，以自身肌肉力量加强对腰椎的支
撑和保护作用。否则 ，长期无原则佩戴腰围会使腰背肌肉发生废用性萎缩及关节强直，
患者会出现离不开腰围，
否则 症状加重的现象，
这对于腰椎间盘突出症的治疗有害无益。

2
、
选 择腰围的规格应与患者体型相适应，
一般上至下肋弓，下至髂嵴下，
后侧不宜过分
前凸 ，前方也不宜束扎过紧，应保持腰椎良好的生理曲度。如腰围规格不符，不仅病人
佩戴后会产生不适，而 且起不到其应有的作用。




总之，患者选择或佩戴腰围，应在医生指导下进行，这样才能物尽其用。


卧床休息能否治疗腰椎间盘突出症？

2004-01-09


卧床休息能否治疗腰椎间盘突出症？






当医生对腰椎间盘突出症的患者提出卧床休息的治疗意见时，患者往往对此产生很
大 疑惑：只是简单地躺在床上就能治疗腰椎间盘突出症吗？其实，卧床休息是治疗腰椎
间盘突出症的一种传 统而有效的方法。




脊柱的退行性变与负重有着密不可分的关 系。严格而科学的卧床休息，首先就去除
了使腰椎病变进一步发展的主要因素，给疾病的恢复创造了必要 的条件。




当腰椎间盘突出症发病时，局部软组织均有不同程 度的劳损、无菌性炎症及肌肉痉
挛，组织中积蓄了大量乳酸、组织胺、
CO2
等致病物 质，刺激感觉神经，产生疼痛。卧
于加垫的木板床上，能使腰部软组织得到充分的松弛和休息，缓解肌肉 痉挛，促进血液
循环，运走致痛物质，这样能明显减轻疼痛，恢复功能。




另外，在进行完大力牵引或推拿治疗后，一般也需要卧床休息一段时间，以保护腰
部 ，巩固疗效。




总之，卧床休息方法简单，无任何副作用，虽 然疗程较长，但疗效确实。许多椎间
盘突出症的患者，均可选用这种方法进行治疗。








卧床休息治疗腰椎盘突出症应注意些什么？






利用卧床休息来治疗腰椎间盘突出症，
方法相对比较简单，
患者无需过多专 业知识，
就能在家进行。但卧床休息还是有许多应该注意的问题，如果解决不好，疗效就不能得
到保障。




(1)
卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子，较硬的棕床也可以。




(2)
患者仰卧时，可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定 的屈曲，这样可使肌肉充
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