紫癜中医治疗

2021年2月7日发(作者：鼻翼整形的费用)
中国皮肤病秘方全书

一、过敏性紫癜方

过敏性紫癜是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾

病，又称出血性毛细血管中毒症或紫癜。多见于儿童及青年，临床

上以皮肤出现瘀点、瘀斑和粘膜出血为基本特征。引起本病的原

因很多，但多数患者往往很难确定具体的原因（如细菌、病毒、寄生

虫、药物或食物等）
，发病前１～３周常有上呼吸道感染史，可见全

身不适、乏力、低热等前驱症状；紫癜多发生于下肢和臀部，呈出血

性丘疹或红斑，两侧对称，分批出现，大小不等，有时融合成片，严

重者出血斑融合成大血泡，中心出血坏死；约有半数患者伴有关节

肿痛、腹痛、腹泻、呕吐、便血及不同程度的肾损害；部分患者毛细

血管脆性试验阳性。出血时间、凝血时间、血小板计数、骨髓象检

查等均正常，累及肾脏时可有血尿、蛋白尿或管型尿（即紫癜性肾

炎）
。

本病的治疗，西医主要采取去除诱因，避免接触过敏物质，消

除已有的感染灶，驱除体内寄生虫，运用抗组织胺药物、肾上腺皮

质激素以及止血药物等。

结合本病临床表现，中医学一般将其归类于“斑疹”
、
“血证”等

范畴。常因热入营血、迫血妄行，或阴虚阳亢，虚火内扰，或阳气亏

虚、摄血无力所致。其治疗则辨证施治，因于热毒者，治当清营，凉

·８７４·




血止血；阴虚火旺者，宜滋阴泻火，凉血止血；阳虚气虚者则当益气

温阳摄血；兼有湿热、风热者，宜酌加疏风清热，化湿之品以治之。

上法常能获得显著疗效。下述诸方，可供临证参考选用。

（一）内服方（通治方）

１
?
清脾汤

白术、茯神、陈皮、远志、麦冬、沙参、五味子、甘草各适量。虚

弱自汗者，去沙参，加人参、黄芪。每日１剂，水煎取汁分次温服。

本方出自《外科正宗》
，有养阴清热，健脾摄血之功。适用于过

敏性紫癜日久体虚者。

２
?
羚羊角散

羚羊角粉、防风、麦冬、玄参、知母、黄芩、牛蒡子、甘草、竹叶各

适量。每日１剂，水煎取汁分次温服。

本方出自《外科正宗》
，有清热养阴、解毒祛斑之功。适用于过

敏性紫癜。

３
?
消斑青黛饮

青黛、黄连、栀子、玄参、知母、生地黄、犀角、石膏、柴胡、人参、

甘草、生姜、大枣各适量。每日１剂，水煎取汁分次温服。

本方出自《伤寒六书》
，有凉血清热之功、适用于过敏性紫癜。

４
?
银抗紫癜汤

银花、蒲公英、紫花地丁各１５ｇ，土茯苓３０ｇ，白鲜皮、地肤子、

萆薢各１２ｇ，丹参、赤芍、蝉衣、防风、泽泻各９ｇ，白芷、生甘草各

６ｇ。水煎服，每日１剂，分２次服。

本方有祛风清热，凉血解毒之功。有报道运用其治疗风热毒

邪侵犯肌表血络，过敏性紫癜初起，发热恶寒，皮肤出现充血性鲜

红色丘疹，压之褪色，对称分布，以下肢多见，舌质红，苔薄黄，脉数

者３７例。结果痊愈８例，好转２２例，无效７例。

·９７４·第十章

血管性皮肤病方




５
?
清凉宣透汤

桑叶、蝉蜕、丹皮、生地、甘草各１０ｇ，葛根１２ｇ，赤芍、连翘、芦

根各１５ｇ，白茅根、紫珠草各３０ｇ，丹参２０ｇ。关节痛加防风、秦艽；

腹痛加木香、枳壳；呕吐加竹茹；皮肤瘙痒加白鲜皮、地肤子。每日

１剂，水煎取汁温服。有感染因素者给予抗生素治疗；有寄生虫感

染者给予驱虫药；停服可疑的药物及食物；对其他诱因分别采取相

应措施；忌食辛辣炙
?
等物。

本方有疏风清热、凉血化瘀、宣郁透斑之功。有报道运用其治

疗过敏性紫癜３０例，其中单纯皮肤紫癜者４例，关节型８例，腹型

５例，肾型３例，混合型１０例。经治后痊愈２９例，好转１例。一

般用药３剂即能控制紫癜再发，继服则紫癜渐消。用药时间最短

６天，最长５０天，平均２０天。消退时间：紫癜平均７天左右，关节

痛平均５天左右；腹痛平均３天左右。

６
?
解表凉血汤

仙鹤草３０ｇ，生地、墨旱莲、茜草、紫草各１５ｇ，玄参１２ｇ，丹皮、

知母、僵蚕、赤芍各１０ｇ，蝉蜕６ｇ。以外感症状为主，发热明显，加

金银花、连翘各１５ｇ，生石膏３０ｇ；腹痛明显加白芍１５ｇ，炙甘草６ｇ；

关节肿痛加秦艽、木瓜、桑枝各１０ｇ；关节红肿热痛加忍冬藤１５ｇ；

关节酸痛乏力加鸡血藤１５ｇ；关节青紫肿痛加威灵仙１０ｇ，牛膝

６ｇ；下肢浮肿、蛋白尿、血尿加丹参、炙黄精各１５ｇ。每日１剂，水

煎２次，分早晚服。

本方有解表清热、凉血止血之功。有报道运用其治疗过敏性

紫癜３０例，结果：服药１周，紫癜消退，发热、咽痛、身痛、腹痛等症

状解除，１个月内病情稳定者８例；服药１～２周，紫癜基本消退，

主要症状缓解，１个月内病情基本稳定者２２例。

７
?
抗敏消癜汤

蝉蜕５０ｇ，白鲜皮、丹参各２０ｇ，生地３０ｇ，茜草、地龙、牛膝各

１５ｇ，防风、荆芥各１０ｇ，甘草６ｇ，大枣５枚。每日１剂，水煎服，２０

·０８４·中国皮肤病秘方全书




天为１个疗程。

本方有疏风清热、凉血止血、化瘀通络、抗敏消炎之功。有报

道运用其治疗过敏性紫癜６３例，经治疗后，用药１个疗程消退３６

例，２个疗程消退２６例，３个疗程消退１例。

８
?
四草化斑汤

紫草、连翘各１２ｇ，白花蛇舌草３０ｇ，生地、坤草各１５ｇ，茜草

１０ｇ，炒芥穗、赤芍各９ｇ，生蒲黄６ｇ，大红枣１０枚。若高热不退者，

加生石 膏３０ｇ，犀角０
?
２ｇ（或水牛角３０ｇ代）
；若腹痛者，加玄胡、川

楝子各１２ｇ，荜拨６ｇ；若便血者，加地榆炭１５ｇ，三七粉２ｇ；若腹痛

伴便血，痛有定处者，加桃仁９ｇ，芒硝１０ｇ；若关节肿痛者，加防己

１０ｇ，络石藤１５ｇ，松节９ｇ；若恶心呕吐者，加竹茹９ｇ或左金丸。每

日１剂，水煎取汁分３次温服。

本方有清热凉血、解毒化瘀之功。有报道运用其治疗过敏性

紫癜３５例，其中合并发热者１６例，腹痛者６例，关节肿痛者１２

例，便血者２例。结果：３５例患者症状、体征均消失，达临床痊愈。

其中退热时间 平均为５
?
３天；紫斑消失时间平均为５
?
６天；关节肿

痛消失时间平均为５
?
９天；腹痛消失时间平均为５
?
１天；便血消失

时间平均为７
?
２天。

９
?
芪归化瘀汤

当归、黄芪各１０ｇ，川芎、赤芍、紫丹参、五灵脂、秦艽、羌活各

５ｇ，桃仁、地龙各６ｇ，牛膝、甘草各８ｇ。每日１剂，水煎服，１０日为

１疗程。同时配以西医常规治疗。

本方有活血化瘀之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜２２例，

用２个疗程，治愈１９例。血小板凝集率、高凝指数治疗前后比较

均有显著性差异。

１０
?
苦紫抗敏汤

苦参、白鲜皮、赤芍、丹皮各１２ｇ，紫草、生地各１５ｇ，生甘草

１０ｇ。体温高于３８℃者，加犀角粉（冲服）２ｇ，大青叶１２ｇ；心烦甚加

·１８４·第十章

血管性皮肤病方




黄连９ｇ，黑栀子１２ｇ；吐血加生山药、白及、茜草根各１２ｇ；便血加

黑地榆１５ｇ，三七粉（冲服）２ｇ；尿血加白茅根、小蓟各１５ｇ，瞿麦

１２ｇ；蛋白尿加芡实、黄芪、制首乌各１２ｇ。每日１剂，水煎分２次

服。

本方有滋阴降火、祛瘀止血之功。有报道运用其治疗过敏性

紫癜８６例，结果治愈７９例，显效５例，有效２例。

１１
?
脱敏消斑汤

防风１０ｇ，紫草、赤芍、丹皮、生地各１５ｇ，茜草３０ｇ，蝉蜕６ｇ，甘

草２０ｇ。风热袭表型加银花、荆芥；湿热动血型加水牛角、石膏；阴

虚络瘀型加女贞子、旱莲草；脾虚气弱型加黄芪、人参、当归、白术、

丹参、桂圆肉。每日１剂，水煎分２次服。

本方有疏散外邪，凉血散血，化瘀消斑之功。有报道运用其治

疗过敏性紫癜３６例，结果治愈３１例，显效１例，有效２例，无效２

例，总有效率９４
?
４４％。

１２
?
青丹四物汤

青黛５ｇ（冲服）
，丹皮、川芎、紫草、紫苏各１０ｇ，丹参、生地、白

茅根各２０ｇ，当归、赤芍、益母草各１５ｇ，荷叶６ｇ。腹痛加白芍３０ｇ，

甘草１０ｇ；关节痛加秦艽１２ｇ，防风１０ｇ；气虚加黄芪、党参各２０ｇ。

水煎服，每日１剂，连续治疗２１天为１个疗程。

本方有清热凉血、化瘀生新之功。有报道运用其治疗过敏性

紫癜２２例，结果

治愈１２例，好转８例，无

效２例，总

有

效

率

９０
?
９１％。用药期间未发现任何副作用。

１３
?
加减化斑汤

丹参、生地、连翘各１５ｇ，茜草３０ｇ，紫草、丹皮、生甘草各１０ｇ，

鸡血藤２０ｇ，大枣５枚。血热型加赤芍、地榆炭、大青叶；湿热型加

苍术、牛膝、薏苡仁、白茅根、小蓟；风热型去丹皮，加防风、牛蒡子、

白鲜皮、蝉蜕；阴虚型加知母、黄柏、旱莲草；气虚型加黄芪、党参、

阿胶。小儿酌减，每日１剂，水煎分２次服。腹痛便血重，酌情补

·２８４·中国皮肤病秘方全书




液及用氟美松。

本方有清热凉血，活血化斑之功。有报道运用其治疗过敏性

紫癜９６例，结果治愈６８例，好转２５例，无效３例，总有效率

９６
?
９％。

１４
?
大黄牡丹汤

大黄（后下）
、冬瓜仁、蝉蜕各１２ｇ，丹皮、桃仁、防风各１５ｇ。血

热重加白茅根、石膏；气虚加黄芪、黄精；阴虚甚加麦冬、沙参；湿甚

加苍术；关节肿痛加牛膝、防己；腹痛加元胡、白芍；血尿加大蓟、小

蓟、益母草；便血加侧柏炭、地榆炭。每日１剂，水煎服。呕吐甚者

将药液浓缩至６０ｍｌ，温度约３７℃，分２次灌肠。２０日为１个疗

程。

本方出自《金匮要略》
，有疏风消热、凉血止血、化瘀通经之功。

有报道运用其治疗过敏性紫癜５８例，结果治愈５４例，好转３例，

无效１例。随访３～１２个月，均未见复发。

１５
?
复方化斑汤

生地、赤芍、茜草、玄参各１５ｇ，丹皮１８ｇ，生槐花、紫草各１２ｇ，

生石膏２１ｇ，蝉蜕９ｇ。关节肿痛加虎杖、桑枝、威灵仙、土茯苓；腹

痛、恶心、便潜血加生地榆、焦白术、木香、半夏；腰痛、血尿、蛋白尿

加白茅根、大蓟、小蓟、生蒲黄、黄柏等；水肿、风团加防风、乌梅、泽

泻等；神疲乏力加黄芪、党参、当归、白术等。每日１剂，水煎服，６

日为１疗程。

本方有清热凉血、疏风透疹之功。有报道运用其治疗过敏性

紫癜４２例，用３个疗程，痊愈３５例，好转５例，有效２例。

１６
?
清热凉血汤

水牛角３０ｇ，生地２５ｇ，杭芍２０ｇ，丹皮、生地榆、茜草、秦艽、淮

牛膝、大小蓟各１５ｇ，黄芪１０ｇ。心脾两虚者，加党参、白术、当归、

海螵蛸、阿胶及仙鹤草；脾虚失摄者加茯苓、甘草、白芍、山药。每

日１剂，水煎至２００～３００ｍｌ，每日早、晚空腹口服。同时配合脱敏

·３８４·第十章

血管性皮肤病方




疗法。

本方有清热凉血、止血消癜之功。有报道运用其治疗过敏性

紫癜１２例，结果获均痊愈。

１７
?
丹参紫草汤

丹参１５ｇ，紫草、丹皮各１２ｇ，白鲜皮、牛蒡子各１０ｇ，蝉蜕、甘

草、陈皮各７
?
５ｇ，大黄６ｇ。腹痛者加生白芍、元胡；关节肿痛者加

木瓜，秦艽；便血者加槐花、地榆；尿血者加白茅根、小蓟。每日１

剂，水煎分早、晚２次服。另加用西药维生素Ｃ静滴。小儿量酌

减。

本方有凉血活血之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜２４例，

结果痊愈１９例，好转５例。治疗中未见不良反应。

１８
?
清癜解毒汤

紫草、茜草、大黄、干地龙、仙鹤草各１０ｇ，生地、丹参各１２ｇ，蝉

蜕１５ｇ。热甚加黄连１０ｇ，淡竹叶１５ｇ；关节肿痛加威灵仙１０ｇ，忍

冬藤１５ｇ；腹痛便血加白芍、醋元胡、地榆炭各１０ｇ；肾型有水肿、血

尿加白茅根５０ｇ，泽泻１０ｇ。小儿剂量酌减，每日１剂，水煎２次，

取汁共１５０～３００ｍｌ，分２～３次服。感染甚早期加抗生素。５日为

１疗程。

本方有解毒清热、凉血活血之功。有报道运用其治疗过敏性

紫癜２４例，用２～４个疗程，治愈１８例，显效３例，好转２例，无效

１例。

１９
?
连紫化癜汤

连翘２０ｇ，紫草、生地、丹参各１２ｇ，丹皮、栀子、赤芍各１０ｇ，旱

莲草、白茅根各３０ｇ，广三七（冲）３ｇ。若皮肤紫癜小而稀疏，伴有

发热恶寒，身痛表证者，加双花各３０ｇ，板蓝根１５ｇ；若紫癜密集，或

呈大片状、泡状，为热在阳明，伴有气营两燔，加生石膏１５ｇ，犀角

粉１～３ｇ（冲服）
，黄连６ｇ；若伴有恶心呕吐者，为邪热伤胃，加竹茹

１２ｇ，黄连６ｇ；若伴大便下血，色鲜红者，为热伤血络，迫血妄行，加

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