卵巢囊肿个案护理追踪---文本资料

2021年2月7日发(作者：痔疮应该注意什么)

卵巢囊肿个案护理追踪

入

院

当

日

案例情景
：患者，女性，
42
岁 ，因“体检
B
超发现右附件包块一年余”入院。患者既往月经规则，近一年出现月经紊乱，无痛 经，一年前体
检
B
超发现右附件包块未予特殊处理，今年
9
月再次体 检
B
超示包块增大，门诊
B
超示：右附件区液性暗区
62*27mm
，今为手术治疗收治入
院。

护理评估

护理问题

护理目标

护理措施

家族史、既往史、生
1
．

知识缺乏─缺乏与疾病
育史、有无压迫症状、
相关的知识

有无心理、社会状况
2
．

疼痛—与卵巢囊肿蒂扭
等。

转或肿瘤压迫有关

1
．

了解相关疾病知识。

1
．

健康教育：讲解与疾病相关知识，取得配合治疗。

2
．

疼痛减轻或消失。

2
．

心理护理：热情接待，主动关心，倾听主诉，表示
理解。

3
．

听取患者主诉，提供相应护理。

案例情景：
患者已完善各项检查，定于明日在全麻下腹腔镜下行右附件包块切除术。

手

术

前

一

天

护理评估

各项检查结果齐全、
患者心理、皮肤区域
准备、阴道、肠 道准
备、备血、有无月经
来潮。

护理问题

1
．

知识缺乏─缺乏术前配
合的相关知识（手术方
式不了解）
。

2
．

焦虑—与担心手术结果
有关。

护理目标

护理措施

1
．

了解相关手术方式。

1
．

治疗处置：完善各项辅助检查。

2
．

情绪稳定，能积极配
2
．

专业照顾：饮食、安全指导，皮肤准备。

合手术。

3
．

健康教育：术前知识宣教。

4
．

病情观察：面色、生命体征。

5
．

心理护理：安慰患者，指导注意休息。

手

术

后

0
︱

3
案例情景
：患者在全麻 腹腔镜下行右卵巢囊肿切除术，术后留置尿管一根，在位通畅，予抗炎、补液、止血治疗，患者有轻微腹胀，伤口 疼
痛，有镇痛泵，予无糖忌奶流质，术后
24
小时拔除尿管，阴道无流血。

护理评估

伤口敷料、尿管、阴
道流血、心理状况、
活动、饮食。

护理问题

1
．

腹胀。

2
．

焦虑。

3
．

知识缺乏─术后活动、
护理目标

护理措施

1
．

患者生命体征平稳。

1
．

病情观察：生命体征、输液是否通畅，尿管情况，
2
．

病情变化时能及时发
伤口敷料。

现与处理。

2
．

治疗处置：吸氧、心电监护、补液、用药。