康复新液联合地塞米松雾化吸入治疗慢性咽炎疗效观察

2021年2月7日发(作者：百贝宁)

康复新液联合地塞米松雾化吸入治疗慢性咽炎疗效观察


发表者：彭易坤

(
访问人次：
2961)
彭易坤

杨洋

李德宏

熊世珍

（贵州省人民医院耳鼻咽喉科
550002
）

摘要：
目的

探讨康复新液联合地塞米松雾化吸入治疗慢性咽炎的疗效。
方法

将
110
例慢性咽炎患者随机分为治疗组（
62
例）和对照组（
48
例 ）
,
治疗组采用康
复新液加地塞米松雾化吸入；对照组采用常规庆大霉素、
α
一糜蛋白酶、地塞米松
雾化吸入；比较两组治疗效果。结果：治疗组与对照组总有效率分别为< br>91.94%
、
6
8.75%
，两组比较，差异有显著性意义（
x
2
=12.798
，
p=0.001
＜
0.05）；两组显效
时间分别为（
10.5±
1.7
）
d
、（
14.4±
1.9
）
d
，两组比较，差异有显著性意义（
t =9.
5
，
p
＜
0.05
）。结论：康复新液联合地塞米松 雾化吸入治疗慢性咽炎疗程短，疗效
肯定。

关键词
:
康复新
;
地塞米松
;
慢性咽炎
;
雾化吸入

慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，尤其是教师、职业用嗓者更为常见
,
常规口 服药物及注射药物难以控制症状，多反复发作。我科自
2006
年
1
月至2006
年
10
月，
对在门诊确诊为慢性咽炎的患者，
采用康复 新液
（四川佳能达攀西药业有
限公司生产）雾化吸入治疗，取得较好的疗效，现报告如下：
1
．临床资料

1
．
1
一般资料

对在我院门诊确诊为慢性咽炎患者
110
例，
年龄
7
—72
岁
（其
中，
≤20
岁
21
例，
2 1
—
40
岁
70
例，
≥41
岁
19
例），随机分为两组。治疗组
62
例，男
32
例
,
女30
例，病程最长
20
年，最短
1
年，平均
2.9年，其中单纯性咽炎
41
例，增生性咽炎
21
例；对照组
48< br>例，男
25
例，女
23
例，病程最长
25
年，最短半年，平均
2.5
年，其中单纯性咽炎
31
例，增生性咽炎
1 7
例。所有病例临床表
现为咽痛，干燥感、异物感、灼热感、咳嗽、声嘶等症状；检查见咽喉部 粘膜慢性
充血，咽后壁粘膜可见血管扩张，淋巴滤泡有不同程度的增生，声带轻度性充血肥
厚。

1
．
2
治疗方法

1
．
2
．
1
治疗组：将取康复新液
10ml< br>，地塞米松
5mg
，加生理盐水
10ml
，混
匀倒入雾化吸入 器中雾化吸入，每次
20min
，每天
1
次，
7
天为
1
个疗程；对照组：
常规用庆大霉素
8
万
u
、地塞米松< br>5mg
、
α
一糜蛋白酶
4000u
、加生理盐水
20 ml
混匀倒入雾化吸入器中雾化吸入，每次
20min
，每天
1
次，
7
天为
1
个疗程，两组
均常规应用抗生素药物治疗，
7天为
1
个疗程，两组均经过
2
个疗程的治疗后观察
疗效。

1
．
2
．
2
疗效判断标准



显效：咽痛、干燥感、异物感、灼热感、咳嗽、声嘶等症状基本消失，咽喉部
粘膜充 血消退；有效：上述症状较治疗前明显减轻，对照组仍可有轻微不适感，粘
膜充血减轻；无效：上述症状 治疗前后无改善。

1
．
2
．
3
结果

治疗组显效
32
例，有效
25
例，无效
5
例，总有 效率
91.94%
，对照组显效
14
例，有效
19
例，无效
15
例，总有效率
68.75%
。经检验，两组显效（
x
2
=5.602
，
p=0.018
＜
0.05
）有显著性差异 ；有效（
x
2
=0.066
，
p=0.937
＞
0.05
），无显著性
差异，但总有效率（
x
2
=12.798< br>，
p=0.001
＜
0.05
）有显著性差异。

1
．
2
．
4
两组显效时间比较

治疗 组显效时间为（
10.5±
1.7
）
d
，对照组（
14.4 ±
1.9
）
d
，两组比较，差异有
显著性意义（
t=9.5
，
p
＜
0.05
）
..
讨论：

咽是呼吸道和消化道之共同通道，
外界各种理化因素，
生物因素极易损害粘膜，
导致 咽粘膜发生急性咽炎，急性咽炎反复发作即可转化为慢性咽炎；慢性咽炎为耳
鼻咽喉科常见病、多发病， 发病率越来越高，城镇居民发病率高于农村
[1]
。目前临
床治疗方法虽多，但由于其 病因复杂，因此疗效不理想，存在用药量大，服药时间
长或气雾剂吸入喉、气管而造成不适，或喷不到下 咽部而影响疗效。庆大霉素、
α
一糜蛋白酶、地塞米松等
3
种药雾化吸入，对 上呼吸道感染脓痰的液化效果较好，
对慢性咽炎则效果不佳。

康复新是从美洲大蠊中 提出的一种多元醇类化合物，
w
11
-a
12
，具有去腐生肌，加速机体病损组织修复再生，抑菌抗炎，消除水肿和增强免疫功能的作用；中药康
复新已经药理学实 验证明能通过刺激免疫活性细胞，以促进伤口愈合，免疫活性细
胞又可以通过直接吞噬作用来抗感素和释 放自由基杀灭微生物，或分泌白细胞介素
I
、干扰素、前列素和白三烯等活性物质来调节炎症和 组织的再生，改善创面微循环
[2-3]
。

而本组研究，使用雾化吸入给药 ，可使药物以较高浓度直接迅速作用于病变部
位，局部吸收好，作用时间长，避免了口服给药经胃肠吸收 产生的浪费及全身不良
反应；另加地塞米松后，效果更好，因地塞米松是人工合成的，抗炎作用约为氢化
可的松的
25
倍，具有抗炎、抗过敏作用；本研究结果显示，
治疗组总有效率 显著优
于对照组（
x
2
=12.798
，
p=0.001
＜
0.05
）；且两组显效时间比较，治疗组显著短
于对照组（
p< br>＜
0.05
）提示康复新液联合地塞米松雾化吸入治疗慢性咽炎作用迅速，
奏效 快，疗效高，疗效短，药物用量少，无服药后胃肠道不良刺激等优点，值得推
广使用。

治疗中注意：①慢性咽炎多反复发作，病程长，易导致患者出现焦虑心理，因
此，应加强心理护理，耐 心做好解释工作，介绍雾化吸入的原理及注意事项，以取


得配合，增强治疗的信心 。②指导正确的吸入方法，吸入前先咳痰，保持呼吸道通
畅，吸入后屏气片刻，呼气时闭口，以免气雾外 泄，有利于药液有效地分布于咽部。
③治疗期间禁烟酒及刺激性食物，多进食富含胶原蛋白及
v itB
族食物，每天用生理
盐水漱口。④雾化吸入前后雾化器各部件要严格消毒，防止交叉感染 。

参考文献

[1].
王正敏，陆书昌，现代耳鼻咽喉科学
[M]
，北京：人民军医出版社，
2001
：
787.
[2]< br>舒崇湘，
程天良，
康复新对单纯皮肤创面和合并全身放射伤时的促愈作用
[J]
，
第三军医大学学报，
1999
，
21
（
3
）；
164-168.
[3].
严奉祥，方春生，中药康复新（
KFX< br>）在体液免疫药理学特性
[J]
，大理医学
院学报，
1991
，
13
：
79.


Effect
of
Aerosol
Inhalation
of
Kangfuxing
Fluid
and

Dexamethon
e

on
the
Chronic
Pharyngitis

(
Department
of
Otorhinolaryngolog
y
,

Guizhou
Province
Peoples
Hospit
al,
Guiyang
55002,

China)

Abstract
:
Objective
To
observe
the
effect
of
aerosol
inhalation
of
Kan
gfuxing
Fluid
and

dexamethone
on
the
Chronic
Pharyngitis
in
the
treat
ment .
Methods
One
hundred
and
ten
outpatients
who
had
received
treatment
in
our
hospital
from
January
to
October
,
2006
were
divided
i
nto
an
experimental
group
(
n
=62)
and
a
control
group
(
n
=
48) .
The
p
atients
in
the
experimental
group
were
treated
by
aerosol
inhalation
of
Kan
gfuxing
Fluid
and

dexamethone
while
the
controls
were
routinely
subjected

to
the
aerosol
inhalation
of
Gentamicin
、
a
–

alfapsin
and

dexamethasone .
The
results
of
the
two
groups
were
then
compared.
Results
The
total
effect
ive
rates
of
the
two
groups
were
91.94%
and
68.
75
%
,
respectively
,with

a
significant
difference
found
between
the
two
groups
(χ2
=12.798
,
P
<
0.

05) .
The
time
for
the
effect
to
take
place
was
(10.5±
1.
7)
days
and
(14.4

±
1.
9)
days
and
there
was
a
significant
difference
between
the
two
group
s
in
the
time(
t
=
9.
5
,
P
<
0.
05) .
Conclusion
The
aerosol
inhalation
of

Kangfuxing
Fluid
and

dexamethone
is
effective
for
the
treatment
of
chronic
pharyngitis
and
the
treatment
course
is
short .
Key
words
Kangfuxing
Fluid
;
Dexamethasone
;
chronic
pharyngitis
;


aerosol
inhalation



什么是雾化吸入疗法，使用时有哪些注意事项？


什么是雾化吸入疗法，使用时有哪些注意事项？


雾化 吸入疗法，
是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一，
是以不同的
雾化器利用气体射流 的原理将液体撞击成微小颗粒，
悬浮在气流中，
输入呼吸道，
进行局部湿化；同时，雾 化液中还可以加入溶解粘液剂
(
如
α
-
糜蛋白酶、痰易
净、
必嗽平等
)
、
支气管扩张剂
(
如异丙基肾上腺素、
肾上腺皮质激素、
氨茶碱等
)
、
抗生素
(
庆大霉素、红霉素 等
)
，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而
减少了全身给药的毒副作用。< br>


雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位 。
雾滴直径
1
～
5
μ
m
，
沉积部位在细支 气管及肺泡；
直径
5
～
20
μ
m
，
沉积在 支气管；
20
～
40
μ
m
，
沉积在鼻、咽、喉及上 部气管。故临床上，根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用
不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以
1
～
5
μ
m
为宜。


雾化吸入疗法，使用时需注意以下几点：


(1)
每次雾化吸入时间不应超过
20
分钟，如用液体过多应计入液体总入
量内。若盲目用 量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。

(2)
有增加呼吸道阻力的可 能。
当雾化吸入完几小时后，
呼吸困难反而加
重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分 泌物液化膨胀阻塞加重之故。

(3)
预防呼吸道再感染。
由 于雾滴可带细菌入肺泡，
故有可能继发革兰氏
阴性杆菌感染。细菌来源：患儿口腔、上呼吸道、 雾化液的感污染。所以不但要
加强口、
鼻、
咽的卫生护理，
还要注意雾化器、
室内空气和各种医疗器械的消毒。
?

超声雾化吸入治疗应注意些什么？



（
1
）长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果湿化过度，
可致痰液增多，
对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时，
常可因痰不能及时咳出
而使病情恶化甚至死亡。如果湿 化不够，则很难达到治疗目的。


（
2
）一些用于雾 化吸入的药物，如痰易净、必嗽平、
a-
糜蛋白酶、高渗
盐水等无可刺激支气管而引起 反射性支气管痉挛，对支气管哮喘病人尤易发生。
所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。
特别是哮喘持续状态的病人更应分
外小心。


（
3< br>）
注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用，
如异丙肾上腺素易
引起心律失 常等。


（
4
）
过多长期使用生理盐水雾化 吸入，
会因过多的钠吸收而诱发或加重
心力衰竭。


（
5
）要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到：雾化器在使用前
必须严格消毒 ，每天更换
1
次；不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细
菌滋生；雾化治疗时 应使用无菌溶液。




（
6
）注 意防止局部吸入某些药物（如氨茶碱、庆大霉素等）的同时，进
行全身治疗也使用同类药物，致使毒性叠 加而造成严重后果。



总之，雾化吸入治疗，必须科学应用才能达到良好的效果。

雾化器种类


雾化治疗是利用气体射流原理，将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体
中，形成气雾剂

而输入呼吸道，以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法。

目前医学上用于临床的雾化器主要有四类：


①超声波雾化器。


②喷射式雾化器。


③微型自动喷雾式雾化器。


④旋转吸入器。
超声 雾化器和喷射式雾化器体积均较大，
在临床上主要
是用于局部气


道湿化、抗炎、祛痰等治疗。微型自动喷雾式雾化器体积小，便于携
带，喷出药物


剂量可以预先固定，
临床上主要用于治疗哮喘病人，
如 舒喘灵气雾剂、
必可酮气雾


剂等。
旋转吸入 器以往只有色甘酸钠粉末气雾剂，
现在国外亦有装入
舒喘灵粉末气


才剂，应用于治疗各型哮喘病人。

气雾剂主要有：


①湿化祛痰剂：如生理盐水、蒸馏水用于湿化气道，痰易净、糜蛋白酶
等用于化痰治


疗。


②平喘药：如微型自动喷雾式气雾化器内可装有舒喘灵、异丙肾上腺素
等支气管扩张


剂，用于平喘治疗。


③抗生素：如可在雾化液中加入庆大霉素等抗生素进


行局部气道抗炎治疗，
既起到了治疗作用，
又避免因全身
使用的诸多副作

用。


④激素：如地塞米松、二丙酸氯地米松等。

选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题？

应注意的问题如下：


（
1
）超声雾化治疗的液体，可选用蒸馏水、
0.45%
盐水或生理 盐水。气
道干燥时可选


用蒸馏水或
0 .45%
盐水，长期湿化则可用生理盐水，如果有心功
能不全，应注意


生理盐水对心脏负荷增加的影响。