腹泻拉水-
(一)环境物体表面清洁与消毒
1.
遵循原则
严格遵循《医院消毒卫生标准》
(
GB
15982-2012
)< br>《普通物体表面消
毒剂通用要求》
(
GB
27952-2020
)
《医疗机构消毒技术规范》
(
WS/T < br>367-2016
)
《
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》
(WS/T 512-2012
)
《关于全面精准开展环境卫生和消毒工作的通知》
(联防联控机制综
发〔
2020
〕
195
号)等文件要求。
2.
感染防控要点
(
1
)加强日常环境物体表面清洁和消 毒工作,消除污染的环境物体
表面的传播隐患。
(
2
)
按 照单元化操作的原则,
强化高频接触物体表面的清洁与消毒。
(
3
)严格执行医院环境清洁与消毒制度,有明显污染的情况下,应
先去污,
再实施消毒;
消毒可选用
500mg/L
含氯消毒液,
或采用同等
杀灭微生物效果的消毒剂。
(
4
)物体表面擦拭宜采用有效消毒湿巾,也可使用超细纤维抹布;
地面清洁消毒宜使用超细纤维地 布;
清洁工具做到分区使用
(如采用
机械热力清洗消毒的可统一使用)
,保持 清洁工具清洁与干燥,宜集
中机械热力清洗、
消毒与干燥。
使用过的或污染的保洁工具 未经有效
复用处理,
不得用于下一个患者区域或诊疗环境,
防止发生病原微生
物交叉污染。
(
5
)预防消毒与随时消毒相结合。医疗区域预防消毒至少
1
次
/
天,
中高风险区域至少
2
次
/
天; 有明显污染随时消毒。高频接触的物体
表面应增加消毒频次。
3.
终末清洁与消毒
(
1
)患者一旦出院或转科,应立即 对病房或患者区域进行环境终末
清洁与消毒工作,有效阻断病原微生物传播。
(2
)应有序实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作,从医
用织物到环境物体表面, 先清洁、后消毒,从上到下,从相对清洁物
体表面到污染物体表面,
清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设备与
家具,应在原地实施有效清洁与消毒后,方可搬离。
(
3
)消毒可选用
500mg/L
含氯消毒液,或采用同等杀灭微生物效果
的消毒剂;有明显污染时先去污染再消毒。
(
4
)必要时可采取强化的终末消毒措施,即可以在上述清洁与消毒
措施基础 上,采用过氧化氢汽(气)化
/
雾化消毒,或紫外线辐照设
备消毒,
或采用同 等杀灭微生物效果的消毒方法,
按产品的使用说明
进行消毒。
4.
疑似或确诊新冠肺炎患者接触物体表面、地面的清洁与消毒
(
1
)发现疑似或确诊新冠肺炎患者时,在患者离开该环境后,应对
患者所处周围环境的物体表面 、地面进行清洁与消毒,消毒可选用
1000mg/L
含氯消毒液至少作用
30 < br>分钟,
或采用同等杀灭微生物效果
的消毒剂。如为留观病房则每日消毒不得少于
2
次。
(
2
)有可见污染物时,应先使用一次性吸水材料清除污 染物,再用
1000mg/L
的含氯消毒液或
500mg/L
的二氧化氯消毒剂等进行擦拭消
毒,作用
30
分钟;或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。
(
3
)保持环境清洁、整齐。
5.
注意事项
(
1
)遵循“五要、六不”原则。
“五要”
,即:隔离病 区要进行定期消毒和终末消毒;医院人员密集
场所的环境物体表面要增加消毒频次;
高频接触的 门把手、
电梯按钮
等要加强清洁消毒;垃圾、
粪便和污水要进行收集和无害化处理;要
做好个人手卫生。
“六不”
,即:不对室外环境开展大规模的消毒;不对外 环境进行空
气消毒;
不直接使用消毒剂对人员进行消毒;
不在有人条件下对空气
使用化学消毒剂消毒;
不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒;
不使
用高浓度的含氯 消毒剂进行预防性消毒。
合理使用消毒剂,
科学规范
采取消毒措施,同时避免过度消毒 。
(
2
)使用合法有效的消毒剂,消毒剂的使用剂量、作用时间和注意事项参考产品使用说明。
(
3
)消毒剂对物品有腐蚀作用,特别是对金 属腐蚀性很强,对人体
也有刺激,
配制消毒液、
实施环境清洁消毒措施时,
应 做好个人防护。
(二)医用织物的清洁与消毒
1.
遵循原则
应严格遵循《医院医用织物洗涤消毒技术规范》
(< br>WS/T508-2016
)的
要求。
2.
感染防控要点
(
1
)应保持清洁卫生。
(
2
)宜使用可水洗的医用织物,可擦拭的床垫。
(
3< br>)
住院患者、
急诊室患者应一人一套一更换,
衣服、
床单、
被 套、
枕套至少每周更换
1
次;
遇污染时应及时更换;
更换后的医用 织物应
及时清洁、消毒;枕芯、被褥、床垫应定期清洁、消毒,被血液、体
液污染时应及时更换 ,清洁、消毒。
(
4
)门诊诊间、治疗间的床单至少每天更换,如就诊人数 较多,半
天更换,
有污染随时更换;
如可能接触患者粘膜
(如妇科检查等)< br>的,
应一人一换,或使用隔离单(如一次性中单等)
。
(
5
)
医务人员工作服应保持清洁,
定时更换,
如遇污染应随时更换;
专 用工作服专区专用,至少每日更换,遇污染应随时更换。
(
6
)宜使用具有 防水阻菌阻尘功能的床上用品,可采用擦拭清洁与
消毒。
(
7
)< br>使用部门应备有足够的被服收集袋
(桶)
,
分别收集感染性织物、
脏污 织物及医务人员的工作服、
被服;
织物收集袋
(桶)
应保持密闭。
(
8
)有明显血液、体液、排泄物等污染的被服,多重耐药菌或感染
性疾病患 者使用后的被服视为感染性织物,
由产生的部门负责放置在
专用袋中并有警示标识,洗衣部门需 分开单独清洗消毒。
(
9
)明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。
(
10
)
被服的收集运送车与干净被服发放车应分车使用,
并有明显标
志,收取 和发放车辆应专用,并应密闭运送防止二次污染。
(
11
)
应分别 设有相对独立的使用后医用织物接收区域和清洁织物储
存发放区域,标志应明确,避免交叉污染。
3.
疑似或确诊新冠肺炎患者接触织物的清洁与消毒
(
1
)宜使用可水洗的医用织物,可擦拭的床垫。
(
2< br>)当发现有疑似或确诊新冠肺炎患者,使用后的床单、被套等立
即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎 ,
并贴有警示标识,
密闭转运集中
进行消毒、清洗;可用流通蒸汽或煮沸消毒
30
分钟;或先用
500mg/L
的含氯消毒液浸泡
30
分钟 ,然后按常规清洗;或采用水溶
性包装袋盛装后直接投入洗衣机中,同时进行洗涤消毒
30
分钟,并
保持
500mg/L
的有效氯含量;
贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒
处理。
(
3
)一次性床单等,使用后当作医疗废物处理。
(
4
)洗衣房宜单独区域进行消毒与清洗,环境通风,定期消毒。
(
5
)明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。
4.
注意事项
(
1
)实施病人单元整理、更换、清洁和消 毒时,以及洗衣时应做好
个人防护。
(
2
)医用织物收集过程避免扬尘和二次污染。
(三)室内空气清洁与消毒
1.
遵循原则
应严格遵循《医院空气净化隔离规范》
(
WS/T
368-2012
)
《经空气传
播疾病医院感染预防与控制规范》
(
WS/T
511-2016
)
《空气消毒剂通
用要求》
(
GB 27 948-2020
)
《
医院中央空调系统运行管理》
(
WS488- 2016
)
《公共场所集中空调通风系统卫生规范》
(
WS
394 -2012
)
《公共场所
空调通风系统清洗消毒规范》
(
WS 39 6-2012
)和《关于印发公众科学
戴口罩指引(修订版)和夏季空调运行管理与使用指引( 修订版)的
通知》
(联防联控机制综发﹝
2020
﹞
174
号)等文件要求。
2.
感染防控要点
(
1
)在建筑设计中应结合中央空调通风系统,合理配置新风系统、
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