盗汗怎么办-
肺结核病例个案调查表
1.
一
般
情
况
1.1
姓名：
；
1.2
联系电话
:
；
1.3
性别：
□男
□女；
1.4
出生日期：
年
月
日
(
年龄
岁
)
；
1. 5
职业：
□学生
□教师
□其他
:
；
1.6
工作学习单位：
；学校地址：
班级数：
学生数：
人
；教学楼数：
宿舍楼数：
1.7
现住地
:
；
户籍地
:
；
1.8
年级和班级
:
年级
班，班级人数
人
班级通风：□不开窗通风
□不定时开窗通风
□每日开窗通风
序
1
2
3
教室
同教室学生范
同楼层教室
同楼层教室学生范
备注
1.9
宿舍：
幢
室，同室居住人数
人
宿舍通风
:
□不开窗通风
□不定时开窗通风
□每日开窗通风
宿舍环境卫生：□好
□一般
□差
序
1
2
3
宿舍
同宿舍学生范
同楼层宿舍
同楼层宿舍学生范
备注
1.10
走读生：居住人数
人；居室面积（平方米）
：
居室通风：□不开窗通风
□不定时开窗通风
□每日开窗通风
居室环境卫生：□好
□一般
□差
1.11
营养状况：□好
□一般
□差
1.12
睡眠状况：□好
□一般
□差
1.13
学习、工作和生活压力：□大
□一般
□小
2.
既往病史和接触史
2.1
既往结核病史：□有（时间
年）
□无
2.2
慢性肝病史：□有
□无；慢性肾病史：□有
□无；糖尿病史：□有
□无
2.3
发病前，家庭成员有无结核病患者？□有
□无
若有，是否与患者密切接触？
□是
□否
2.4
发病前，同班级有无结核病患者？
□有
□无
若有，是否与患者密切接触？
□是
□否
1
盗汗怎么办-
盗汗怎么办-
盗汗怎么办-
盗汗怎么办-
盗汗怎么办-
盗汗怎么办-
盗汗怎么办-
盗汗怎么办-
本文更新与2021-02-07 13:21，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/447685.html