全科处方集锦

2021年2月7日发(作者：急性单纯性胃炎)
全科处方集锦

消化系统


一，
慢性胃炎

处方：
枸橼酸铋钾
120mg
每日
4
次

阿莫西林
0.4
bid
法
莫替丁
20mg qd or
每晚一次

硫糖铝
1g tid
西沙比利
5mg tid

二，消化性溃疡

（一）十二指肠溃疡

处方：雷尼替丁
150mg
早晚各
一次或
300mg
每晚一次

或

法莫替丁
20mg
早晚各一次或
40mg
每晚一
次

或

奥美拉唑
20mg qd or
每晚一次

阿莫西林
0.5 bid
甲硝唑
0.4
bid
（二）
胃溃疡

处方：
每晚一次

早晚各一次或
40mg
每晚一次

枸橼
酸铋钾
120mg
每日
4
次
bid
或

硫糖铝
1g tid+
每晚一次

西沙比利

5mg
tid
（三）溃疡复发的药物预防

处方：西咪替丁
400mg
每晚一次

或

雷尼替丁
150mg
每晚一次

或

法莫替丁
20mg
每晚一次


三，溃疡性结肠炎

（一）轻，中型病例

首选柳氮磺吡啶

处方：柳氮
磺吡啶
1~1.5g
每日
4
次

或

柳氮磺吡啶栓剂
1
支

塞肛

每晚一次

（二）重型及暴发性病例

处方：氢化可的松
200mg
静滴
qd*7
天
10%
葡萄糖液
500ml
一周后改用：

泼尼松
30mg qd
病情控制后逐步递减
至：

泼尼松
10mg
qd
（三）如果病变局限在直肠和左半结肠，排便次
数亦不多，则可选用药物作保留灌肠

处方：半琥珀酸钠氢化可的松

100mg
保留灌肠，
每晚一次
0.9%
生理盐水
100ml
或

结肠宁
1
支

保留
灌肠，每晚一次
0.9%
生理盐水
100ml
（四）免疫治疗

处方：硫唑嘌
呤
25mg tid

四，
肝硬变

（一）
一般药物治疗

处方：
维生素
C
0.1
tid
维生素
E
0.1
tid
复合维生素
B 1~2
片
tid
葡醛内酯
0.1 tid
（二）肝硬变腹水的
治疗
1.
限制水钠摄入：氯化钠
1.2~2.0g/d
进水量：
1000ml/d
（如有
显著低钠血症，则限制在
500ml/d
以内）
2.
增加水钠排泄

螺内酯

20~40mg
tid
无效时加用

氢氯噻嗪
25mg
tid
或

呋塞米
20mg
tid
（也
可呋塞米
20mg
肌注或缓慢静注
1~2
次
/d
）

利尿剂无效时。
亦可配合应
用导泻药
20%
甘露醇
100ml qd or bid 3.
提高血浆胶渗压
20%
人血白
蛋白
50ml
静滴
1~2
次
/
周


五，
肝性脑病

（一）
去除诱因

处方：
地西泮注射液
5ml
肌注或静滴

或

异丙嗪注射液
12.5mg
肌注或静滴

（二）减少肠内毒素的生成和吸收

灌肠或导泻

处方：
0.9%
氯化钠溶液
500ml
灌肠
qd or bid
实用白醋

30~50
或
50%
硫酸镁
30~60ml
抑制肠菌生长

处方：

新霉素
1g
tid
or
4
次
/
日

或

甲硝唑
0.g 4
次
/
日

或
60%
乳果糖
10~30ml tid
（三）促
进有毒物质的代谢清除，
纠正氨基酸代谢紊乱
1.
降低血氨

处方：
谷氨
酸注射液
5.75g*4
支

静滴
qd 10%
葡萄糖注射液
500ml
或

精氨酸注
射液
10~20g
静滴
qd 10%
葡萄糖注射液
500ml 2.
补充支链氨基酸

处
方：肝安注射液
250ml
静滴
qd or bid
（四）其他对症治疗
1.
纠正
水电解质和酸碱平衡失调

入液量小于
2500ml/
日

为宜

肝硬变腹水入
液量：一般尿量
+1000ml/
日
2.
保护脑细胞功能

用冰帽降低颅内温度，
以减少耗能

处方：
注射用三磷酸腺苷
20mg
1~2
次
/
日

加入葡萄糖液中
静滴

注射用辅酶
A 100U 3.
防治脑水肿

处方：
20%
甘露醇
200ml
静滴，
必要时
6
小时重复一次

或
50%
葡萄糖液
40~100ml/
次，
静注，
4~6
小时
重复一次
4.
保持呼吸道通畅
（必要时行气管切开）
5.
防治出血和休克

有出血倾向者：维生素
K1 40mg
静滴
qd
或

输新鲜血


六，肠结核

（一）初治患者

处方：异烟肼
0.3g
qd
链霉素
0.75g
肌
注
qd
对氨水杨酸钠
8~12g
静滴
qd 10%
葡萄糖注射液
500ml
（二）
严重肠结核或伴有严重肠外结核者

处方：异烟肼
300mg qd
利福平

450~600mg qd
吡嗪酰胺
500mg tid
链霉素
0.75
肌注
qd

七，急性胰腺炎

（一）重症监护

（二）减少胰腺分泌
1.
禁食及胃肠
减压
2.
奥曲肽
100ug
静推
10%
葡萄糖注射液
500ml
静滴（
25ug/h
）
*5~7
天

奥曲肽
100ug
雷尼替丁注射液
50mg
静滴
bid
生理盐水

100ml 3.
解痉止痛

处方：山莨宕碱
10mg
肌注
bid or tid
或加用：
哌替啶
50mg
im
st
！
4.
防治感染

处方一：青霉素
160WU
静滴
bid
or
8h/
次
0.9%
生理盐水
100ml
处方二：哌拉西林
2g
静滴
bid or 8h/
次

0.9%
生理盐水
100ml
或

庆大霉素
16WU
静滴
qd 10%
葡萄糖注射液

500ml
5.
其他治疗措施
a.
纠正水、电解质紊乱（通常在禁食的情况下，
所需液体量
2500~3000ml/
日，
其中生理盐水
1000ml/< br>日，
如有额外丢失
量，则需补足其丢失量）
b.
激素应用（仅用于出血坏死型胰腺炎伴有
休克或成人呼吸窘迫综合症的患者）

处方：
10%
葡萄糖液
500ml
静滴

qd*2~3
天

地塞米松
10~20mg c.
合并有高血糖或

八，
糖尿病
时，可用胰岛素治疗

处方：普通胰岛素
10~20U
10%
葡萄糖
液
500ml
静滴
10%
氯化钾溶液
10ml d.
中医药治疗（对急性水肿型胰
腺炎效果较好）

处方：清胰汤加减

柴胡

木香

黄连

黄芩各
9g
大黄
15g
（后下）

芒硝
9g
（冲）

发热者加：银花
15g
连翘
9g
黄疸者加：
茵陈
9g
有蛔虫者加：苦柬皮
30g e.
内科治疗无效，或伴有肠道梗阻，
胰腺囊肿 ，假性囊肿或其他急腹症时，可以考虑外科治疗


三、临床中治疗痛经都喜欢用什么药来治疗

由于痛经者多有情绪
.
我多釆用颅通定用于痛经而止痛
(
对症处理）
。临
床中

治疗痛经我喜欢用口服药
(
一般不肌注
):
元胡止痛片
4#PO
去痛片
1#PO
较剧烈或对上述药无效者
:
曲马多
1#PO
痛经病人用消心痛片舌下含化，也可用
CO
氨基比林肌注。

我来说一下痛经的治疗经验，大多数痛经我用下方肌注
:
庆大霉素
8
万
2ML
氨基比林
(
上海
)2ML
654-2
针
10
毫克

一日一次即可止痛
,必要时候可以两次
.
病人不愿肌注的口服用下方
:
颠茄
2
片

地巴唑
2
片

双氯灭痛
2
片

元胡止痛片
4
片

一日三次
,
大多数轻症病人一日即好
.
对于难治疗的
,
我常用中药来辨证
,
基本方如下
:
当归
15
克

红花
15
克

乌药
30
克

元胡
10
克

川楝子
10
克

香附

18
克

益母草
30
克

其他的随证加减。

痛经的处理是：硝苯地平舍下含服，是甜的，效果很好也很快，加消炎
痛一

片口服。

痛经，我爱用元胡止痛片
3
片，注射一只
VitK3
。
< br>四、在临床中对风湿性关节炎
,
肩周炎
,
慢性腰扭伤
,
坐骨神经痛常用什
么药缓解疼

痛
?
对风湿性关节炎
,
肩周炎
,
慢性腰扭伤
,
常用双氯芬酸钾缓解痛疼．２５
ｍｇ

～５０ｍｇｔｉｄｐｏ对坐骨神经痛常用骶管注射缓解痛疼．

我喜欢用曲马多
1# Tid p.o
扑热息痛
1# Tid p.o
这样对病人的胃肠

道刺激小、价钱比较低、效果还行。

五、小儿咳嗽有什么特效药吗？

小儿咳嗽在中医属于一个病，
分型有

风寒咳嗽
-----
散寒宣肺——金沸
草

散；风热咳嗽——

疏风肃肺——桑菊饮；痰热咳嗽——清肺化痰——
清宁散；阴

虚燥咳——滋阴润燥——沙参麦冬汤。

在西医属一个症状，要根据临床表现用药。

六、急性口腔溃疡我的处理是：