中药药浴在皮肤科应用专家共识(2013版)

2021年2月7日发(作者：池州市人民医院)
中药药浴在皮肤科应用专家共识（
2013
版）

中国医师协会皮肤科医师分会中西医皮肤科亚
专业委员会

中药药浴已逐 渐成为皮肤科临床常用的
外治皮肤病方法之一，在临床中取得了一定的疗效，
但在应用中存在一 些分歧，需要进一步总结和提高。
中国医师协会皮肤科医师分会中西医皮肤科亚专业
委员会组织 部分皮肤科专家制定了本共识，参与制
定的专家有：刘巧、刘红霞、段逸群、杨志波、周
冬梅、 李铁男、白彦萍、刘邦民、张怀亮、刁庆春、
范瑞强、肖云、龚丽萍、亓兴亮、赵晓广。本共识
的目的是规范中药药浴在皮肤科的应用。

一、

中
药药浴的定义与分类

定义：中药药浴
(
简称药浴
)
是在
浴水中加入一定量的中草药，以适当的温度通过一
定的方法洗浴全身或局部， 以达到缓解疾病的一种
外治方法。

广义药浴是运用中药配制成药液，通过
湿 敷、熏洗、熏蒸、浸浴、淋洗等方法进行全身或
局部洗浴；狭义药

浴是运用中药煎煮取汁，将躯体
及四肢浸泡于药液中的方法即浸浴疗法。

分 类：
①
根据范围不同，可分为全身药浴和局部药浴，局部
洗浴又分为坐浴、手足浴、头 面浴、目浴等；
②
根
据使用方法不同，可分为湿敷、熏洗、熏蒸、浸浴、
淋洗 等；
③
根据有效成分不同，如淀粉浴、硫磺浴、
糠浴等。

二、药浴的操作方法
1
．湿敷疗法：基本操
作：用
6-8
层纱布
(
可预先制成湿敷垫备用
)
浸入新鲜
配置的药液中，待吸透药 液后取出，拧至不滴水为
度，随即敷于患处，务必使其与皮损紧密接触，大
小与皮损相当，每次
30
～
40
min
，每隔
5-10
min更
换
1
次湿敷纱布，每天
1
～
2
次。
①
冷湿敷法：将湿
敷垫浸入药液，温度以
0
～
10
℃为宜， 将湿敷垫拧至
不滴水为度，敷于患处，保持敷料较长时间湿润，
每隔
10min
更换
1
次；
②
热湿敷法：将湿敷垫浸入
药液，温度在
30
～
40
℃为宜，操作方法同上；
③
开
放性湿敷：湿敷垫覆盖 在皮损后不包扎，每隔
5
～
10
min
取下湿敷垫，再浸入药液中 ，重复基本操作；
④
闭合性湿敷：湿敷垫覆盖在皮损后，再加盖油纸
或塑料布等，每隔
30min
取下湿敷垫，再浸入药液
中，重复基本操作。

2
．熏洗疗法：
①
将浴室温度
调节于
20
～
22
℃ ，根据患者病情，辨证选用中药，
将煮沸的药液倒入容器中，使药物蒸气作用于患处；
②
待药液温度降至
38-40
℃左右时，加入适量温水，
药液与水的比例为
3
：
10
，患者将躯体及四肢浸泡于
药液中，每次熏洗
20
～
30
min
，以出汗为宜，每日
1
～
2
次。

3
．

熏蒸疗法：
①
全身熏蒸疗法：采用中
药汽疗仪进行治疗。治疗前
30
min
预热舱温，取出
煎药锅，加水
1500
～
2000
ml
，再置于加热盘上，在
控制器上按加热键，当温度显示
33
℃患 者进治疗室；
按医嘱配制药煎液；在控制器上设定治疗温度
(37
～
42℃
)
、治疗时间
(15
～
20
min)
；治 疗到达设定时间，
协助患者出舱，擦干皮肤更衣后休息片刻再到室外；
②
局部熏蒸疗法 ：将配伍成方的草药煮沸后置于口
鼻或患处，使药物蒸气作用于患处，每次
10-15
min
，
每日
1
～
2
次。

4< br>．浸浴疗法：将浴室温度调节于
20
～
22
℃，根据患者病情，辨证选 用中药，把煎好
的药液倒入木桶或浴缸内，加适量温开水，药液与
水的比例为
3
：
10
。
①
全身浸浴：水温调至
38
～
40℃；使患者躯体及四肢浸泡于药液中，每日
1
～
2
次，每次
20
～
30
min
；
②
局部浸浴：将煎好的药液
放至 木桶或足盆内，再加入适量温热水，将患处浸
泡于药液中，每日
1
～
2
次，每次约
20-30
min
。

5
．淋洗疗法：①
按药物煎煮方法，煎煮出
1000-
2000 ml
浓度为
10
％
-30
％的药液，可将

药液装 入带细眼的小喷壶内，淋洒于体表患处；
②
将
6-8
层纱布浸透药液，然后拧 挤纱布使药液淋洒于
体表患处。亦可用一个小盆装药液，缓缓将药液倾
倒于体表患处，每次10-15
min
，每日
1
～
2
次。

三、药浴的适应证

1
．湿敷疗法适应证：开放性冷湿
敷主要用于皮 肤潮红、肿胀、糜烂及渗出明显者，
如急性皮炎、急性湿疹、化脓性或感染性皮肤病等；
闭合性 热湿敷主要用于慢性肥厚、角化性皮损，或
有轻度糜烂、少量渗液者，如慢性单纯性苔藓、慢
性 湿疹等。

2
．熏洗疗法适应证：全身熏洗：皮肤瘙
痒症、慢性单纯性苔藓、 慢性湿疹、特应性皮炎、
系统性硬皮病、银屑病、荨麻疹、玫瑰糠疹、扁平
苔藓、疥疮等；局部 熏洗：手足皲裂、手足癣、手
部湿疹、汗疱疹、石棉状糠疹、斑秃、毛囊炎、脂
溢性皮炎、脂溢 性脱发、肛周湿疹、阴部湿疹、外
阴瘙痒症、肛周瘙痒症等引。

3
．熏蒸疗 法适应证：
全身性皮肤病：老年皮肤瘙痒症、系统性硬皮病、
皮肤硬肿病、银屑病静止期等；局 限性皮肤病：阴
囊湿疹、乳房湿疹、手部湿疹、肛周湿疹、手足癣、
皮肤淀粉样变病、肛周瘙痒 症、局限性硬皮病、小
腿溃疡、淤积性皮炎等。

4
．浸浴疗法适应证：全身
浸浴：皮肤瘙痒症、玫瑰糠疹、银屑病、剥脱性皮
炎、慢性湿疹、特应性皮炎、鱼鳞病、系统性 硬皮
病、皮肤硬肿病、慢性单纯性苔藓等；局部浸浴：
皮肤淀粉样变病、脂溢性皮炎、真菌性皮 肤病、手
足皲裂、汗疱疹、脂溢性脱发、肛周湿疹、阴部湿
疹、外阴瘙痒症、肛周瘙痒症等。< br>
5
．淋洗疗法适应