乳房肿块的鉴别与自我检查方法

2021年2月7日发(作者：咳喘素)
乳房肿块

一、乳房肿块的成因



纤维囊状变 化：
为乳房最常见的良性变化，
也就是俗称的水瘤，
其发生率随
年龄增长。< br>


纤维腺瘤：属良性肿瘤，较常见于年纪较轻的妇女；停经后则不多见。



乳癌：年纪愈大愈容易患上，因此，大部分的乳癌患者均为
50
岁以上的妇
女 。
此外，
增加妇女罹患乳癌机会的因素包括直系亲属
(
妈妈／姐妹
)
曾患上乳癌、
早月经来潮／迟停经、及不曾生育等。



与哺乳相关之细菌性乳房发炎。

二、处理原则


< br>当然，
在作出正确诊断前，
一定得先经过有经验的医生进行诊察，
以下仅为乳房肿块的处理原则。



目视：
不要因为医生老是盯著您 的胸部而觉得难为情，
实际上有时候肿块有
可能会造成乳房轮廓等外观的变化，医生不看又怎么 行呢？

三、检查



触诊：
虽然诊断科技不 断进步，
医生仍有必要透过双手，
对肿块的质地、
范
围、可动性、及位置等作 出了解。



X
光摄影：年轻妇女之乳房组织较致密，因此乳房
X
光通常并不适用于年纪
太轻的女性
(30
岁以下
)
。乳房
X
光摄影是一种相对较为方便的筛检方式，然而
大家要注意的是
X< br>光检查结果正常并不足以排除乳癌的可能性。



超音波：
可有助于判别肿块属于固体或囊状结构，
如属囊状结构，
医生可能
会考虑用细针抽取 水瘤的液体作化验，再决定是否需要作出进一步的检查。



活组织检查 ：
可说是目前最准确的诊断方式，
医生用特定方法取得病人乳房
的肿块组织后，
再对有关组织或细胞进行病理化验
(
包括显微镜检视
)
。
基本上活
组织的取出方法有
3
种－



针吸活组织检查 ：
以细针吸出肿块之部分组织，
主要能提供细胞形态学的资
料，肿块组织内部结构的检 查则靠下面两种方法进行；



切除式活组织检查：
施手术(
通常在局部麻醉之下
)
尽可能切除全部的肿块组
织作病理化验；



切开式活组织检查：在某些情形下
(
例如肿块太大时)
进行。

四、临床症状



临床上，< br>越是不痛的乳房肿块，
越应该予以重视。
因为无痛性的乳房肿块恰
巧是乳腺癌的 特征之一。
一般来讲，
炎症性的乳房肿块，
常常伴有比较剧烈的乳
房疼痛，< br>肿块局部还伴有明显的红、
肿、
热、
痛等炎症性反应，
肿块可化脓破溃 ，
经过抗炎治疗加局部引流后，
炎症消退，
肿块可消失。
增生性的乳房肿块，
常常
伴有经前期的乳房胀痛，
月经过后，
疼痛可减轻，
肿块亦可随之 有所缩小，
肿块
常常为多发性的，
质地柔软或者韧实，
局部可以有轻到中度的 触痛，
经过药物对
症治疗后可有不同程度的好转。

五、治疗原则



纤维囊状变化：
基于压痛为常见之症状，
病人应避免穿著较紧身 的衣服或胸
罩；症状严重者有可能需要药物甚至手术治疗。



纤维腺瘤：
理想的治疗是手术切除，
纤维腺瘤并不会增加病人罹患乳癌的危
险。



乳癌：常用的治疗包括手术、化疗、电疗
(
放射线治疗< br>)
、及内分泌治疗。



乳房发炎：
对於单纯性 的发炎，
通常抗生素治疗应可达到有效的控制；
较严
重的乳房脓肿
(
乳房内含脓
)
，
则可能需要手术引流。
另外，
当然亦不能忽略炎性< br>乳癌的可能性。

六、手术治疗



采用的方法 是手术切除，它的优点是快速将纤瘤切除，缺点是复发率极高，
接近
100%
，现在此 种治疗方案适合较大的单个的纤瘤及绝经妇女效果好。



.
七、西药治疗或中药加西药治疗



此种方法是一种激素疗法，< br>见效较快，
但停药即发，
适合手术前的肿物缩小，
便于手术，以及适用于生长较 快的肿物。

八、中药治疗



缺点是消瘤速度比手术 及西药治疗慢，优点是副作用小，抗复发率效果好，
能稳定病情不扩散、
不转移，
去除 效果相对较好，
目前接受治疗的患者都比较满
意。

九、乳房肿块的特征



常情况下，
增生性的乳房肿块往 往会伴有月经前期的乳房胀痛症状，
月经过
后疼痛就会有所减轻，
肿块也会随之缩小，
这种肿块一般是多发性的。
而炎症性