基础护理学 第十三章及第十六章试题及答案

2021年2月7日发(作者：替硝唑栓)
基础护理学

第十三章、第十六章试题及答案

第十三章

静脉输液与输血

【习题】

一、

单项选择题

1
．输液引起的空气栓塞致死原因是（
A
）

A
．栓子阻塞肺动脉入口

B
．栓子阻塞肺静脉入口

C
．栓子阻塞主动脉入口

D
．栓子阻塞上腔静脉入口

E
．栓子阻塞下腔静脉入口

2
．在输血前准备，下列哪项是错误的（
E
）

A
．抽取血标本作血型鉴定

B
．采血时禁止同时采集两位病人的血标本

C
．从血库取血时应认真核对

D
．应检查血的质量

E
．若血的温度太低，可在热水中稍加热

3
．最严重的输血反应时（
C
）

A
．发热反应

B
．过敏反应

C
．溶血反应

D
．大量输血后反应

E
．疾病感染

4
．在以下操作中错误的是（
E
）

A
．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用

B
．血液从血库取出后，在室温内放置
15min
后再输入

C
．先给病人静脉滴注
0.9%
氯化钠溶液

D
．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果

E
．在血中加入异丙嗪
25mg
，以防过敏反应

5
．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（
B
）

A
．输入致热物质

B
．输入速度过快

C
．输入药液浓度过高

D
．输入空气栓子

E
．输入变质液体

6
．输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（
E
）

A
．停止输血

B
．双侧腰部热敷

C
．碱化尿液

D
．视需要用升压药

E
．闭尿者增加入水量

7
．当发生溶血反应，护士首先应（
A
）

A
．停止输血

B
．通知医生

C
．
0.1
％盐酸肾上腺素皮下注射

D
．给患者平卧位

E
．热水袋敷双侧腰部

8< br>．静脉输液的速度，成人一般为（滴
/
分）
（
A
）

A
．
40
～
60 B
．
60
～
80 C
．
20
～
40
D
．
80
～
100 E
．
100
～
110
9
．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（
B
）

A
．使毛细血管扩张
B
．提高肺泡内氧分压

C
．降低肺泡表面张力
D
．防止肺部感染

E
．降低肺泡内泡沫的表面张力

10
．急性肺水肿的治疗措施不包括（
D
）

A
．立即使病人端坐，两端下垂
B
．高流量氧气吸入

C
．使用镇静剂、强心药、利尿剂

D
．大量输液并使用抗生素，预防感染

E
．必要时四肢轮流结扎

11
．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（
D
）

A
．抬高输液架，增加压力

B
．用手按压输液管，使针头通畅

C
．注射器抽吸药液后加压冲通针头

D
．更换针头，重新穿刺
E
．调整针头位置

12
．临床上最常见的输液反应使（
D
）

A
．静脉炎
B
．肺水肿
C
．心力衰竭

D
．发热反应
E
．过敏反应

13
．静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（
C
）

A
．输液的速度不要太快

B
．液量不要过多

C
．避免感染和减少对血管壁的刺激

D
．输液前使用抗组胺类的药物

E
．输液前使用激素类药

14
．墨菲式滴管内液面自行下降的原因是（
A
）

A
．墨菲式滴管有裂缝
B
．输液管管径粗

C
．患者肢体位置不当
D
．输液速度过快

E
．压力过大

15
．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（
D
）

A
．减慢滴速
B
．加压输液
C
．抬高输液瓶

D
．局部血管进行热敷
E
．调整肢体位置

16
．输液引起急性肺水肿的典型症状是（
D
）

A
．发绀、胸闷
B
．心悸、烦躁不安
C
．胸痛、咳嗽

D
．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰
E
．面色苍白、血压下降

17
．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高 血压有显著效果的溶液是（
E
）

A
．
5
％的葡萄糖溶液
B
．
10
％的葡萄糖溶液
C
．
0.9
％的氯化钠溶液
D
．
5
％
的碳酸氢钠溶液
E
．低分子右旋糖酐
< br>18
．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血
性痰， 下列急救措施中何项不妥（
C
）

A
．立即停止输液
B
．高流量吸氧
C
．置左侧卧位和头低足高位
D
．四肢
轮流结扎
E
．遵医嘱给予强心剂何利尿剂

19
．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（
E
）

A
．
改变针头位置
B
．
提高输液瓶
C
．
用手挤压橡胶管，
使针头通畅
D
．
局
部热敷
E
．更换针头重新穿刺

20
．输入两袋血之间应输入少量的溶液是（
A
）

A
．
0.9
％的氯化钠溶液
B
．
5
％的葡萄糖溶液
C
．
4
％枸橼酸钠生理盐水
D
．
10
％
葡萄糖酸钙溶液
E
．
5
％葡萄糖溶液

21
．静脉输液利用何种原理（
C
）

A
．负压作用
B
．虹吸作用
C
．液体静压
D
．空吸作用

E
．以上都不是

22
．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困 难，严重紫绀，心前区听诊闻及
响亮持续的“水泡声”
，此属（
E
）

A
．发热反应
B
．右心衰竭
C
．过敏反应
D
．急性肺水肿

E
．空气栓塞

23
．溶血反应第二阶段的典型症状是（
C
）

A
．胸闷、呼吸急促
B
．腰背不剧痛、四肢麻木
C
．黄疸、血红蛋白
尿
D
．少尿或无尿
E
．寒战发热

24
．不易快速大量输液的疾病有（
D
）

A
．急性胃肠炎
B
．直肠癌
C
．糖尿病
D
．高血压心脏病

E
．休克

25
．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两 腿下垂，其作用是（
A
）

A
．减少回心血量，减轻心脏负担
B
．改善呼吸
C
．减轻咳嗽症状

D
．减轻组织水肿
E
．改善血循环，减轻缺氧

二、

填空题

1
输液时应根据每人的
[
病情

年龄

药物性质
]
来调节滴速。
一般成人每分钟滴
入
[40~60
滴
/
分
]
，儿童每分钟滴入
[20
～
40
滴
/
分
]
。
2
静脉留置针常用的封
管液
[
无菌
0.9
％氯化钠溶液

肝素稀释液
]
。

3
颈外静脉输液法穿刺点在
[< br>下颌角与锁骨上缘中点连线之上
1/3
处，颈外静脉
外侧缘
]
。

4
常见溶液不滴的原因有
[
针头滑出血管外

针头斜面紧贴血管壁

针头阻塞

压力过低

静脉痉挛
]
。

1
．急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入 的目的时减少
[
肺泡内毛细血管渗出
液
]
的产生。

2
．引起静脉炎的原因有
[
输入液体浓度高、
输入液体刺激性强、
留管时间长、
无
菌操作不严
]
。

3
．治疗静脉炎 时局部可用
[50
％硫酸镁溶液
]
热湿敷。

4
． 已知滴系数为
15
，每小时输入液体
300ml
，则
[75]
滴
/
分，如每分钟滴入
55
滴，则每小时输入
[220]ml。

5
．直接输血
300ml
应备
4
％枸橼酸 钠
[30ml
。大量输血
1000ml
以上，应静脉注
射
[ 10
％葡萄糖酸钙或氯化钙
10ml]
。

10
最严 重的输血反应是
[
溶血反应
]
，最常见的输血反应是
[
发热 反应
]
。

11
空气栓塞致死的原因是气泡阻塞
[
肺动脉入口
]
。
12
库血应在
[4
℃
]
的冰箱内保存。

13
最易受输液微粒损害的是
[
肺、脑、肝、肾等器官
] 14
库血可在室
温下放置
[15~20]min
后输入。

15
大量输库血可致
[
出血倾向

枸橼酸钠中毒反应

酸中毒

高血钾
]
等。

16
自体输血的方式有
[
贮血式自身输血
（术前预存自体血）

急性等容血液稀
释（
ANH
）

回收式自身输血（术中失血回输）
]
三、

名词解释
< br>1
．静脉输液：静脉输液式利用大气压和液体静脉压原理将大量无菌溶液、电解
质、药物 由静脉输入体内的方法。

2
．输液微粒：
输液微粒是指输入液体中的非代谢 性颗粒杂质，
其直径一般为
1
～
15um
，大的可达
50< br>～
300um
，
50um
以上的微粒肉眼可见。

3
．成分输血：成分输血即依据不同的血液比重，将血液中的各种成分加以分离
提纯，
分 别制成高浓度的制品，
根据病人病情的需要分别输入有关血液成分。

4
．自 体输血：自体输血是指采集病人自己的血液或术中失血再回输给本人的方
法。

5．大量输血：大量输血是指
24h
以内紧急输血量超过或相当于病人血液总量。

四、

简答题
1
如何调节输液的点滴速度？


根据病情、年龄、药物性质调节滴数， 保证药物疗效，减少或避免发生
输液反应。
一般成人
40-60
滴
/
分，
儿童
20-40
滴
/
分，
对年老体弱、
婴幼儿、
心、
肺、
肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢；
对严 重脱水、
血容量不
足、心肺功能良好者输液速度适当加快。

1
．输液过程中溶液不滴的原因及处理方法？

（
1
）针头 滑出血管外：处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺。
（
2
）针头阻
塞：处 理方法是拔出针头后再重更换针头重新穿刺。
（
3
）针头斜面紧贴血管壁：
处 理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置。
（
4
）
压力过低：
处理 方法是抬高
输液瓶位置或放低病人肢体位置。

（
5
）静脉痉挛：处理方法是可以进行局
部热敷。

2
．如何防治输血发生过敏反应？

（
1
）加强对供血者的 选择、管理与教育，勿选用有过敏史的供血员。
（
2
）
在采血前
4h
内，供血者不宜进食高蛋白和高脂肪食物，可饮用少量清淡饮食或
糖水。

（
3
）病人如有过敏史，可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物。

3
．简述输液微粒的危害？

（
1
）

直 接堵塞血管，
造成局部组织供血不足，
缺血缺氧，
甚至坏死。
（
2< br>）
形成血栓，导致血管栓塞和静脉炎的发生。


（
3
）形成肺内肉芽肿。
（
4
）引起过敏反应和血小板减少症。

（
5
）微粒刺
激组织而发生炎症或形成肿块。

五、

论述题

1
．某男性病人，
75
岁 ，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入
300ml
液体，病人突然出现呼吸困难，气 促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗
音。问：

你认为病人发生了什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？

答：发生了急性肺水肿

原因（
1
）因输液速度过快，短期内输入、 过多液体、
，心脏负荷过重所致。

（
2
）原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。