[全]外用糖皮质激素的分析归纳

2021年2月7日发(作者：专业减肥)

外用糖皮质激素的分析归纳

一．常用外用糖皮质激素

强度
分级

超强
效

药物

选用原则

0.05%
丙酸氯倍他索凝胶、软
膏、乳膏及泡沫剂；

0.05%
醋酸双氟拉松软膏；

0.1%
氟轻松乳膏等。

适用于重度、肥厚性皮损。

①
一般每周用药不应超过
50g
。

②
连续用药不应超过
2-3
周。

③
尽量不用于
<12
岁儿童。

④
不应大面积长期使用。

⑤
除非特别需要，
一般不应在面 部、
乳房、
阴部及皱褶部位使用。


强效

0.1%
哈西奈德乳膏、
软膏及溶
液；

0.1%
安西奈德软膏；

0.05%
二丙酸倍他米松凝胶及
软膏；

0.05%
丙酸氯倍他索溶液（头
皮剂）；

0.025%
丙酸倍氯米松软膏；

0.25%
去羟米松软膏剂及乳
膏；

0.05%
卤米松乳膏；

0.05%
二丙酸倍他米松乳膏或
软膏；

0.1%
戊酸倍他米松乳膏；

0.05%
醋酸氟轻松软膏、乳膏
或凝胶及溶液；

0.1%
糠酸莫米松软膏；

0.005%
丙酸氟替卡松软膏；

0.1%
曲安奈德软膏；

0.5%
曲安奈德乳膏等。

中效

0.1%
糠酸莫米松乳膏和洗剂；

①
适合轻中度皮损，可以连续应用
4-6
周。

0.1%< br>丁酸氢化可的松软膏、
乳
②<12
岁儿童连续使用尽量不超过
2
周。

膏及洗剂；

③
不应大面积长期使用。

0.05%
丙酸氟替卡松乳膏；

0.1%
曲安奈德乳膏及软膏、
洗
剂；



0.12%
戊酸倍他米松泡沫；

0.025%
氟轻松软膏及乳膏；

0.2%
戊酸氢化可的松乳膏；

0.05%
二丙酸倍他米松洗剂；

0.1%
戊酸倍他米松乳膏及洗
剂；

0.05%
丁酸氯倍他松软膏等。

弱效

0.05%地奈德软膏、乳膏、凝
适用于轻度及中度皮损
（包括儿童皮肤病、
面部和皮肤柔嫩 部位）
，
胶、泡沫剂及洗剂；

可以短时较大面积使用，必要时可以长期使用。

0.1%
戊酸倍他米松洗剂；

0.01%
氟轻松乳膏及
0.05%
氟
轻松溶液；

0.025%
曲安奈德乳膏及水剂；

0.5%
醋酸氢化泼尼松软膏；

0.05%
醋酸地塞米松软膏；

0.025%
醋酸氟氢可的松软膏
等。

注：激素的作用强度分级不 一定都与临床疗效平行，如地奈德分级是弱效激素，
但临床疗效和作用却与某些中效激素相当。

二．外用糖皮质激素使用注意事项

1
．掌握适应证与禁忌证
①适应症：皮炎湿疹类皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、自身免疫性皮肤病、皮肤血
管炎、非感染性肉芽 肿、皮肤淋巴细胞浸润症、白癜风、斑秃、血管瘤、增生性
瘢痕、皮肤
T
细胞淋巴瘤等 。

②禁忌证：
对糖皮质激素或其基质等成分过敏是绝对禁忌。
各种皮肤感染 ，
如真
菌、细菌、病毒等感染，酒渣鼻、痤疮、口周皮炎、皮肤溃疡等为相对禁忌，必
须评估风险和效益比，在充分控制原发病的基础上可考虑使用。



2
．初始强度选择

皮肤病的种类和皮损的性质是选择外用激素需要考虑的首 要因素。
原则上是首先
选择足够强度激素中的最小强度的激素，避免使用过强或强度不足的制剂 。

①一般角化、苔藓化或肥厚的皮损以及盘状红斑狼疮、白癜风、斑秃、大疱性类
天 疱疮等疾病的皮损应首选强效激素。

②轻度的红斑、
微小丘疹或脱屑性皮损，
尤其是身体柔嫩部位的皮损首选弱效激
素。

③其他皮炎、屈侧银屑病及红皮病可以选择中效激素。

3
．剂型选择

根据皮损性质及部位选择。

①软膏透气性 差，
润肤性强，
适合肥厚、
角化及脱屑性皮损，
尤其是掌跖部位者，
不要用于面部等柔嫩部位的非肥厚、角化的皮损。

②乳膏及凝胶可用于包括急性、亚急性、慢性各种皮损。

③凝胶、洗剂及溶液剂更适合头皮及毛发浓密部位。

④酊剂及醑剂适合肥厚、苔藓化的皮损。

⑤过度肥厚的皮损激素可以封包以增加疗效。

4
．复方制剂及联合治疗